Yutduğunuz zaman yemək yemək borusundan mədəyə daxil olacaq. Özofagus, mədəyə fasilə deyilən bir boşluqdan qida aparacaq. Mədəin yuxarı hissəsi bu boşluqdan özofagusa itdiyi zaman hiatal yırtıq meydana gəlir. Yüngül yırtıqlar ümumiyyətlə çox problem yaratmır və hətta hiss olunmaya da bilər. Ancaq daha şiddətli yırtıqlar qida və mədə turşusunu özofagusa itələyərək sinə içində yanma hissi, burpinq, udma çətinliyi və ya sinə ağrısına səbəb ola bilər. Sizə hiatal yırtıq diaqnozu qoyulubsa, onunla mübarizə aparmaq üçün bir çox variant var.
Addım
Metod 1 /3: Hiatus yırtığının diaqnozu
Addım 1. Özofagus müayinəsi haqqında doktorunuzdan soruşun
Sinənizdə yanma hissi, burpinq, udma çətinliyi və ya hiatal yırtıq səbəbiylə sinə ağrısı yaşarsanız, həkiminizdən bunu yoxlamasını istəyin. Semptomların həqiqətən turşu axınından deyil, hiatal yırtıqdan qaynaqlandığını təsdiqləmək üçün həkimin mədəyə baxması lazımdır. Həkim özofagus müayinəsi apara bilər. Bu testdə barium olan qalın bir həll içmək lazımdır. Bu həll bədənin yuxarı mədə -bağırsaq traktını örtəcək. Bundan sonra rentgen şüaları alınacaq və bariumun olması səbəbindən özofagus və mədə şəkilləri daha aydın olacaq.
Bir hiatal yırtıqda, qida borusu ilə mədə arasındakı qovşaqda genişlənmə olacaq
Addım 2. Endoskopik müayinə olun
Həkim endoskopik müayinə də edə bilər. Bu müayinədə kamera və işıqla təchiz olunmuş kiçik bir kabel (endoskop) boğazdan özofagusa və mədəyə daxil edilir. Bu vasitə, mədənin özofagusa doğru itələdiyini göstərən toxuma iltihabını və ya anormal dəyişikliklərini yoxlayacaq.
Addım 3. Qan testi alın
Hiatal yırtığın komplikasiyasını yoxlamaq üçün həkiminiz qanınızı yoxlaya bilər. Doku iltihablandıqda və ya qıcıqlandıqda, hətta qan damarlarının yırtıldığı halda, turşu reflü və simptomatik hiatal yırtıqlar qanaxmaya səbəb ola bilər. Həddindən artıq qanaxma anemiyaya və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasına səbəb ola bilər. Həkim qırmızı qan hüceyrələrinin sayını təyin etmək üçün kiçik bir qan nümunəsi götürüb laboratoriyaya göndərəcək.
Metod 2 /3: Həyat tərzinizi dəyişdirin
Addım 1. Siqareti buraxın
Bir hiatal yırtıq turşu reflü simptomlarına səbəb ola bilər, buna görə müalicəsində ilk addım turşu axınının qarşısını almaq, mədə turşusu istehsalını azaltmaq və özofagus boşalmasını yaxşılaşdırmaqdır. Bu risk faktorlarını azaltmaq və həyat tərzini dəyişdirməklə edilə bilər. Siqaret hiatal yırtıq simptomlarınızı daha da pisləşdirə bilər. Araşdırmalar göstərir ki, siqaret çəkmək özofagusun alt ucunu əhatə edən sfinkteri - əzələləri rahatlaşdırır, buna görə mədə onu itələyə bilər. Sfinkter təzyiqi, mədədəki məzmunun geri qalxmasının qarşısını almaq üçün faydalıdır.
Siqareti buraxmaq çətin ola bilər. Buna görə ciddi düşünsəniz dostlarınız, ailəniz və həkiminizlə danışın. Dərman, nikotin yamaları, nikotin saqqızı və digər sağlam variantlar kimi sizə kömək edəcək müalicə variantları üçün motivasiya və istiqamət verə bilər
Addım 2. Bəzi qidalardan çəkinin
Bəzi qidalar mədə qıcıqlanmasına və mədə turşusu istehsalının artmasına səbəb ola bilər. Zamanla bu sfinkteri təsir edəcək və turşu axını və yırtıqlara səbəb olacaq. Semptomlarınızın qarşısını almaq və nəzarət etmək üçün aşağıdakı qidalardan imtina edin və ya məhdudlaşdırın:
- Şokolad
- Soğan və sarımsaq
- Ədviyyəli ərzaq
- Qızardılmış qidalar kimi yağlı qidalar
- Portağal meyvəsi
- Pomidor yeməyi
- Alkoqol
- Nanə və ya nanə
- Soda kimi qazlı içkilər
- Süd və dondurma kimi süd məhsulları
- Qəhvə
Addım 3. Daha sağlam qidalar yeyin
Bəzi qidalardan qaçınmaqla yanaşı, hiatal yırtıq simptomlarını idarə etməyə kömək edə biləcək qidalar da var. Arıq ət, dərisiz toyuq, az yağlı qırmızı ət, kıyma yerinə kıyılmış hinduşka və balıq kimi mədə üçün daha sağlam variantlar daxil etməyə çalışın. Az yağlı mal əti kəsikləri arasında sampil, gandik və ya hasluar var. Az yağlı donuz əti ətinə dərin qarışıq daxildir. Diyetinizi də yaxşılaşdıra bilərsiniz:
- Yeməyi qızartmaq əvəzinə bişirin və ya yandırın.
- Pişirmə zamanı ətin üzərindəki yağ qatını çıxarın.
- Yeməkdə ədviyyatlı ədviyyatlar istifadə etməməyə çalışın.
- Dondurma yerinə az yağlı süd məhsulları yeyin.
- Tərəvəzləri bulyon yerinə su ilə buxarlayın.
- Kərə yağı, yağ və krem souslarının istifadəsini məhdudlaşdırın. Qızartma zamanı yağ əvəzinə yemək spreyi istifadə edin.
- Yağlı qidalardan çox az yağlı və ya yağsız qidaları seçin.
Addım 4. Digər diyetlərin təsirini düşünün
Bir hiatal yırtığı müalicə etməyə çalışarkən yeməklə əlaqədar bir neçə başqa şeyi də nəzərə almalısınız. Ərzaq alarkən maddələr və ya maddələr siyahısını oxuyun. Bir qida məhsulunun simptomlara səbəb olub -olmadığına şübhə edirsinizsə, yeməkdən əvvəl bunu düşünün və yedikdən sonra vəziyyətinizi müqayisə edin. Həm də gün ərzində böyük porsiyalar yeməkdən daha kiçik hissələr yeməyə çalışın. Bu şəkildə mədəniz daha asan həzm edəcək və böyük hissələr yeyən qədər mədə turşusu salmayacaq.
Çox sürətli yeməyin, çünki təsiri böyük hissələrdə yeməyə bənzəyir
Addım 5. Mədədəki təzyiqi azaldın
Qarın təzyiqinin artması sfinkterdəki təzyiqi artıra bilər və nəticədə turşu axını və ya yırtıq meydana gəlir. Mədədəki təzyiqi azaltmaq üçün bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginləşməməyə çalışın. Bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginləşirsinizsə və ya nəcis çıxarmaqda çətinlik çəkirsinizsə, diyetinizə meyvə və dənli bitkilər kimi liflə zəngin qidalar əlavə edin. Ağır əşyaları qaldırmamağa çalışın, çünki bu mədəyə təzyiq göstərəcək və simptomlarınızı pisləşdirəcək və ya yırtığa səbəb olacaq.
Yeməkdən sonra kürəyinizdə və ya yanınızda yatmamağa çalışın. Mədəniz dolduqda uzanmaq o bölgədəki təzyiqi artıracaq
Addım 6. Arıqlamaq
Artıq çəki və ya obezlik, hiatal yırtıqla bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Araşdırmalar göstərir ki, artıq çəki hiatal yırtıq üçün risk faktorudur. Həzmi yaxşılaşdırmaq və arıqlamaq üçün yeməkdən təxminən 30 dəqiqə sonra gəzməyə çalışın. Araşdırmalar göstərir ki, yeməkdən sonra 30 dəqiqə gəzmək, yeməkdən 1 saat sonra gəzməkdən bir ay ərzində daha çox arıqlayacaq.
- Tədricən məşqinizin intensivliyini artırın. Daha çox yağ və kalori yandırmaq üçün qaçış, qaçış, atlama və velosiped sürmə kimi kardio məşqləri edin.
- Yırtığınızı müalicə etmək üçün idman etsəniz və diyetinizi dəyişdirsəniz, daha çox arıqlamaq ehtimalı var.
Metod 3 /3: Dərmanlardan istifadə
Addım 1. Reçetesiz dərmanlardan istifadə edin
Mədə turşusunu zərərsizləşdirmək üçün yeməkdən əvvəl, yemək zamanı və ya sonra istifadə edilə bilən Promag, Mylanta və Magasida kimi hiatal yırtıq simptomlarını müalicə etmək üçün istifadə edə biləcəyiniz müxtəlif növ dərmanlar var. Bu dərmanlar tablet, çeynənən tablet və ya süspansiyon şəklində mövcuddur. Mədədəki reseptorları bloklayan və turşu istehsalını azaldan Zantac və Pepcid kimi H-2 reseptorlarını bloklayan dərmanlar da qəbul edə bilərsiniz. Bu dərmanın təsir göstərmə müddəti 30-90 dəqiqədir və 24 saata qədər davam edə bilər. Səhər yeməyindən əvvəl içmək məsləhət görülür.
- Nexium və Prilosec kimi proton nasos inhibitorlarının təsir mexanizmi H2 reseptor blokerlərinin mexanizminə bənzəyir, yəni mədə turşusu istehsal edən bezləri bağlayır. Bu dərmanı səhər yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl qəbul edin.
- Yuxarıda göstərilən bütün dərman variantlarını resept olmadan almaq olar. Seçdiyiniz dərman nə olursa olsun, həmişə qablaşdırmada istifadə üçün təlimatlara əməl etməyi unutmayın.
- Semptomlar davam edərsə, həkimə müraciət edin. Semptomlarınızı aradan qaldırmaq üçün daha yüksək bir resept dərmanı lazım ola bilər.
Addım 2. Əməliyyata ehtiyac olduğunu anlayın
Yırtıq yırtığı olan xəstələrin əksəriyyəti dərman və həyat tərzi dəyişikliyi ilə idarə edə bilsə də, cərrahiyyə tələb edən bəzi hallar var. Astma, aspirasiya sətəlcəm və ya hiatal yırtıq səbəbiylə xroniki öskürək kimi qanaxma, ülserlər və ya tənəffüs yollarında baş verən ağırlaşmalar kimi turşu reflüksünün komplikasiyaları varsa, həkiminiz cərrahiyyə təklif edə bilər.
Həbs olunmuş yırtıq, mədənin içəri daxil deyil, özofagus tərəfinə itələməsinə səbəb olan yırtıq vəziyyətidir. Bu yırtığı olan bəzi xəstələrdə mədə hərəkəti və ya qan axını pozulur, bu da perforasiya və toxuma ölümü ilə nəticələnir. Perforasiya yüksək ölüm nisbətinə səbəb olur. Bunun qarşısını almaq üçün cərrahlar ümumiyyətlə diaqnoz qoyulduqdan sonra cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edəcəklər
Addım 3. Cərrahiyyə növü haqqında həkiminizdən soruşun
Hiatal yırtığı müalicə etmək üçün üç növ cərrahiyyə lazım ola bilər. Onlardan biri nissen fundoplikasiyasıdır. Bu prosedurda gövdənin üst hissəsi 360 dərəcə dikiləcək. Özofagusdan keçən bir fasilə də həll ediləcək. Şişkinliyi və yutma çətinliyini azaltmaq üçün mədənin yuxarı hissəsində 270 dərəcə bir tikiş olan Belsey fundoplikasiyasına da ehtiyacınız ola bilər.
- Təpə təmir əməliyyatı etməyinizə də ehtiyac ola bilər. Bu əməliyyatda mədəin özofagusdan əvvəl yuxarı hissəsi qarın boşluğuna geri çəkiləcək ki, antirefluks mexanizmi güclənsin. Bəzi cərrahlar daha sonra yuxarı itməməsi üçün mədəni aşağı bağlayırlar.
- Hərəkət seçimi cərrahın təcrübəsi və rahatlığı ilə müəyyən edilir.
Addım 4. Əməliyyatla daha yaxından tanış olun
Hiatal yırtığın müalicəsində ən çox istifadə edilən cərrahi prosedur laparoskopiyadır. Cərrah yırtığı görmək üçün kamera kabeli və əməliyyatı yerinə yetirmək üçün başqa bir kabel istifadə edəcək. Bu prosedur, daha az yara izi və daha yaxşı nəticələr, həm də normal mədə əməliyyatından daha sürətli bir sağalma dövrü buraxır. Cərrah qarnınızda 3-5 kiçik kəsik edəcək. Bu kəsiklərdən birinə laparoskop adlanan nazik bir kamera teli, digərinə cərrahi avadanlıq daxil edilir.
- Laparoskop əməliyyat otağında bir video monitora qoşulur. Cərrah monitordakı vəziyyəti izləyərkən mədədəki problemi müalicə edəcək.
- Bu əməliyyat xəstəyə ümumi anesteziya altında aparılır, buna görə yuxuya gedəcəksiniz və heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Bu əməliyyat ümumiyyətlə 2-3 saat davam edir.
