Bilək sümükləri, biləkdəki bağlar yırtılmayacaq qədər uzandıqda (qismən və ya tamamilə) meydana gəlir. Əksinə, bilək sümüklərindən biri qırılarkən bilək sınığı meydana gəlir. Burun və bilək sınıqlarını ayırmaq bəzən çətindir, çünki bu tip xəsarətlər oxşar simptomlara səbəb olur və əl uzanaraq düşmə və ya biləyə birbaşa zərbə kimi oxşar qəzalardan qaynaqlanır. Əslində, bilək sınıqları tez -tez bağların burulması ilə müşayiət olunur. Bu iki bilək zədəsini dəqiq şəkildə fərqləndirmək üçün tibbi müayinəyə (rentgen şüaları ilə) ehtiyac var, baxmayaraq ki, bəzən klinikaya və ya xəstəxanaya getməzdən əvvəl evdə sızma və bilək sınığı arasındakı fərqi deyə bilərsiniz.
Addım
2 -dən 1 -ci hissə: Bilək sızmasının diaqnozu
Addım 1. Yoxlamaq üçün biləyinizi hərəkət etdirin
Bilək gərilmələri ligamentlərin uzanma və yırtılma dərəcəsindən asılı olaraq şiddət dərəcəsində dəyişir. Bir neçə ligamentin uzanmasını ehtiva edən yüngül bilək burğusu (1 -ci dərəcə), lakin əhəmiyyətli yırtılma yoxdur; yumşaq bir burulma (2 -ci dərəcə), bağ liflərinin əhəmiyyətli dərəcədə yırtılmasını (50%-ə qədər) ehtiva edir və əl funksiyasının pozulması şikayətləri ilə müşayiət oluna bilər; şiddətli (3 -cü dərəcə) burkulma daha çox dərəcədə ligamentin yırtılması və ya yırtılmasını ehtiva edir. Belə ki, 1 və 2 -ci dərəcəli burmalarda bilək nisbətən normal şəkildə (ağrılı olsa da) hərəkət edə bilər. 3 -cü dərəcəli buruqlar tez -tez hərəkətsizlik ilə nəticələnir (əl müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət edə bilər), çünki bilək sümüklərini birləşdirən bağlar tamamilə kəsilmiş.
- Ümumiyyətlə, yalnız 2 -ci dərəcəli bilək sızması və 3 -cü dərəcəli bütün hallar tibbi müalicə tələb edir. Bütün 1 -ci dərəcəli burkulmalar və 2 -ci dərəcəli əksər hallarda evdə müalicə oluna bilər.
- 2 -ci dərəcəli bilək burkulmaları, ligamentin sümükdən qopması və az miqdarda sümük parçaları daşıması halında bir avulsion sınığı ola bilər.
- Ən çox görülən bilək bağının burulması, skafoid sümüyünü ay sümüyünə bağlayan scapho-lunate ligamentidir.
Addım 2. Hiss etdiyiniz ağrı növünü müəyyənləşdirin
Yenə də bilək gərilmələri şiddət baxımından çox dəyişir. Beləliklə, səbəb olan ağrı da çox müxtəlifdir. 1 -ci dərəcəli bilək buruqları ümumiyyətlə mülayimdir və bilək hərəkət edərkən bıçaq ağrısı kimi təsvir olunur. 2 -ci dərəcəli burkulma, yırtılma dərəcəsindən asılı olaraq orta və ya şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur; Ağrı, 1 -ci dərəcəli qıvrımdan daha kəskindir və bəzən iltihabın artması səbəbindən çırpınır. Nə qədər paradoksal görünsə də, 3 -cü dərəcəli burkulma, ümumiyyətlə, 2 -ci dərəcəli burkulma kimi daha az ağrılı olur, çünki bağ tamamilə kəsilmiş və ətrafdakı sinirləri qıcıqlandırmır. Ancaq 3 -cü dərəcəli bilək burğuları iltihab artdıqca nəbzini hiss edəcək.
- Bir avulsion sınıqını ehtiva edən 3 -cü dərəcəli burkulmalar dərhal ağrıya səbəb olur, ya kəskin ağrı, ya da çırpınma hissi.
- Burun biləyi hərəkət edərkən ən çox ağrıya səbəb olur və ümumiyyətlə hərəkəti minimuma endirməklə (hərəkətsizlik) simptomlar aradan qalxır.
- Ümumiyyətlə, bilək çox ağrıyır və hərəkət etmək çətindirsə, müayinə üçün dərhal həkimə müraciət edin.
Addım 3. Buz tətbiq edin və necə cavab verdiyini görün
Hər hansı bir dərəcədə buruqlar buz müalicəsinə və ya soyuq müalicəyə yaxşı cavab verir, çünki bu müalicələr iltihabı azaldır və ağrıya səbəb olan sinir liflərini söndürür. 2 və 3 -cü dərəcəli bilək sızmalarını müalicə etmək üçün buzun rolu çox vacibdir, çünki bu vəziyyət zədələnmə yerinin ətrafında iltihabın yığılmasına səbəb olur. Yaralanma meydana gəldikdən sonra hər 1-2 saatda 10-15 dəqiqə buzlu biləyə buz tətbiq etmək, bir gün sonra böyük bir fərq yarada bilər və əlin hərəkətini asanlaşdıran ağrının şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Digər tərəfdən, qırıq bir biləyə buz çəkmək ağrı və iltihabı idarə etməyə kömək edə bilər, lakin təsirlər bitdikdən sonra simptomlar tez -tez geri dönər. Ümumiyyətlə, soyuq terapiya bilək burmalarına qırıqlardan daha əhəmiyyətli təsir göstərmişdir.
- Burkulma nə qədər ciddi olarsa, zədələnmə sahəsinin ətrafındakı şişlik o qədər şiddətli olar ki, bu sahə şişmiş və genişlənmiş görünür.
- İncə çatlarla nəticələnən stress nəticəsində yaranan qırıqlar, tibbi müdaxilə tələb edən daha ciddi qırıqlardan daha çox soyuq müalicəyə (uzun müddətli) çox yaxşı cavab verir.
Addım 4. Ertəsi gün hər hansı bir çürük olub olmadığını görmək üçün biləyi yoxlayın
İltihab şişkinliyə səbəb olur, ancaq çürüklərlə eyni deyil. Çürüklər, bir arteriya və ya toxumaya axan kiçik damarların zədələnməsindən lokal qanaxma nəticəsində yaranır. Zədə kiçik dərialtı qan damarlarını məhv edən güclü bir təsirdən qaynaqlanmadığı təqdirdə, 1 -ci dərəcəli bilək burmaları ümumiyyətlə çürüklərə səbəb olmur. 2 -ci dərəcəli qıvrımlar daha çox şişkinliyə səbəb olur, ancaq zədənin necə meydana gəldiyindən asılı olaraq yenə də çürük olmur. 3 -cü dərəcəli burkulmalar daha çox şişkinliyə səbəb olur və ümumiyyətlə əhəmiyyətli qançırlarla müşayiət olunur, çünki bağın yırtılmasına səbəb olan travma tez -tez ətrafdakı qan damarlarını yırtmaq və ya zədələmək üçün kifayət qədər ağırdır.
- İltihab səbəbiylə şişkinlik, meydana gələn istidən "istilik hissi" səbəbiylə yüngül bir qızartı istisna olmaqla, dəri rəngində əhəmiyyətli bir dəyişikliyə səbəb olmur.
- Çürükün tünd mavi rəngi, dərinin səthinin altındakı toxumaya qan sızması nəticəsində yaranır. Qan pıhtısı parçalandıqdan və toxumadan çıxarıldıqda, çürük rəngi dəyişəcək (parlaq mavi, sonra nəhayət sarımtıl).
Addım 5. Bir neçə gündən sonra biləyinizin necə olduğunu görün
Əsasən, 1 -ci dərəcəli bütün bilək burkulmaları və 2 -ci dərəcəli bəzi hallar bir neçə gündən sonra, xüsusən də zədələnmiş əlinizi yatırıb soyuq terapiya tətbiq etsəniz, özünü daha yaxşı hiss edir. Biləyiniz daha yaxşı hiss edirsə, görünən bir şişlik yoxdur və ağrısız hərəkət edə bilərsiniz, tibbi yardıma ehtiyac olmaya bilər. Daha ciddi bir bilək burğunuz varsa (2 -ci dərəcə), ancaq bir neçə gündən sonra özünüzü daha yaxşı hiss edirsinizsə (şişkinlik tamamilə getməsə də və ağrı orta dərəcədə olsa da), biləyin sağalması üçün bir neçə gün daha gözləyin. Ancaq bir neçə gündən sonra zədə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasa və ya daha da pisləşərsə, dərhal tibbi yardım lazım ola bilər.
- 1-ci dərəcəli qıvrımlar və 2-ci dərəcəli bəzi xəstələr tez sağalırlar (1-2 həftə), 3-cü dərəcəli buruqlar (xüsusən də avulsion sınığı olanlar) ən uzun müddət sağalırlar (bəzən bir neçə ay).
- Yumşaq/itən sınıqlar da kifayət qədər tez (bir neçə həftə) sağalır, daha ciddi sınıqlar isə əməliyyatın aparıldığına görə bir neçə ay və ya daha çox çəkə bilər.
2 -ci hissə 2: Bilək Sınığı Diaqnozu
Addım 1. Biləyin yanlış hizalanmasını və ya əyilməsini yoxlayın
Bilək sınıqları, bilək burmalarına səbəb olan qəzalar və travmalarla eyni ola bilər. Ümumiyyətlə, sümük nə qədər böyük və güclü olarsa, travma nəticəsində qırıq olma ehtimalı o qədər az olar. Əksinə, bağ uzanacaq və yırtılacaq. Ancaq bir sümük qırılarsa, tez -tez səhv və ya əyilmiş görünür. Biləkdəki səkkiz karpal sümük o qədər kiçikdir ki, xüsusilə də incə/sıxılmış bir sınıq varsa, düzgün olmayan və ya əyilmiş biləyi görmək çətindir (və ya qeyri -mümkündür). Daha ciddi qırıqları aşkar etmək daha asan olacaq.
- Biləkdə ən çox sınıq olan uzun sümük radius sümüyü və ya kiçik karpal sümüyə bağlanan ön kol sümüyüdür.
- Karpal sümüyü ən çox qırıq olan skafoid sümüyüdür və bilək deformasiyasına səbəb olma ehtimalı azdır.
- Qırılan sümük dəriyə nüfuz edərkən və aydın şəkildə görülə bilsə, vəziyyət açıq və ya kompleks bir qırıq olaraq bilinir.
Addım 2. Ağrının növünü müəyyənləşdirin
Bir bilək sınığının ağrısı da şiddətindən asılı olaraq dəyişir, lakin ümumiyyətlə hərəkəti ilə kəskin bir ağrı və bilək istirahət edərkən dərin, donuq bir ağrı olaraq xarakterizə olunur. Bilək sınıqlarından yaranan ağrı, əl tutarkən və ya sıxanda daha da pisləşir və bu, bilək burmalarında çox vaxt olmur. Bilək sınıqları ümumiyyətlə bilək burmalarından daha çox sərtlik, uyuşma və ya barmaqların hərəkət etməməsi kimi simptomlara səbəb olur, çünki qırıq meydana gəldikdə sinir zədələnməsi/zədələnmə ehtimalı daha yüksəkdir. Ayrıca, qırılan biləyinizi hərəkət etdirdiyiniz zaman çınqıl və ya çınqıl səsi eşidə bilərsiniz, bu da bilək burmalarında olmur.
- Bilək sınığının ağrısı tez -tez (lakin həmişə deyil) "çatlayan" bir şeyin səsi və ya hissindən əvvəl olur. Bunun əksinə olaraq, yalnız 3 -cü dərəcəli buruqlar oxşar bir səs və ya sensasiya yarada bilər və bəzən bağ kəsildikdə "çırpınan" bir səs eşidilir.
- Ümumi bir qayda olaraq, sınıqdan bilək ağrısı gecə pisləşəcək, bilək yerindən tərpənməyəndə isə gecə burkulma ağrısı dəyişməyəcək və ya artmayacaq.
Addım 3. Ertəsi gün simptomların pisləşdiyini izləyin
Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, əlinizi dincəltmək və 1-2 gün soyuq terapiya tətbiq etmək, yüngül və orta dərəcədə bilək burmalarına əhəmiyyətli təsir göstərə bilər, lakin bu sınıqlarda belə deyil. Bəlkə də hamar/sıxıcı sınıqlar istisna olmaqla, sınıq sümüklərin çoxunun bükülmüş bağlara nisbətən sağalması daha uzun çəkir. Buna görə əlinizi bir neçə gün dincəltmək və buz tətbiq etmək sınıqdan yaranan simptomlara əhəmiyyətli təsir göstərməyəcək və bəzi hallarda bədəniniz zədədən ilk "travma" nı dəf etdikdən sonra özünüzü daha pis hiss edə bilərsiniz.
- Qırıq biləyinizdəki sümük dəridən çıxsa, infeksiya və qan itkisi riskiniz artar. Ən qısa müddətdə tibbi yardım axtarın.
- Ağır bilək sınıqları əlin qan dövranına mane ola bilər. Qan səbəbiylə şişkinlik, təcili tibbi yardım hesab edilən "kompartman sindromu" adlanan bir vəziyyətə səbəb olur. Bu vəziyyət baş verərsə, əllər toxunanda üşüyür (qan çatışmazlığından) və solğunlaşır (mavi ağ).
- Qırılan bir sümük də ətrafdakı sinirləri sıxışdıra və ya kəsə bilər. Bu vəziyyət, sinir innervasyonunun tapıldığı əl bölgəsində tamamilə uyuşmaya səbəb olacaq.
Addım 4. Həkimə bir rentgen çəkdirin
Yuxarıdakı məlumatlar biləyinizin büzülüb-qırılmadığına qərar verməyinizə kömək etsə də, əksər hallarda yalnız sümüklərin dəridən yapışması istisna olmaqla, əsl vəziyyəti təsdiqləyə bilər. X-şüaları biləkdəki kiçik sümüklərə baxmaq üçün ən qənaətcil və ümumi seçimdir. Həkiminiz sizinlə məsləhətləşmədən əvvəl bilək rentgenini çəkməyi və bir radioloqun analizini oxumağı xahiş edə bilər. X-şüaları ligament və ya tendonlar kimi yumşaq toxumaları deyil, yalnız sümüklərin şəkillərini göstərir. Kiçik ölçüləri və dar əhatəsi səbəbindən sınıqları rentgen şüalarında görmək çətin ola bilər və rentgen şüalarında görünməsi bir neçə gün çəkə bilər. Bağ zədəsinin nə qədər ciddi olduğunu görmək üçün həkiminiz MRT və ya KT müayinəsi təyin edəcək.
- Bədənin daxili quruluşlarının detallı görüntülərini çıxarmaq üçün maqnit dalğalarından istifadə edən MRT, biləkdəki qırıq sümükləri, xüsusən də qırıq skafoid sümüyündədirsə, aşkar etmək üçün lazım ola bilər.
- Biləyin incə qırıqlarını müntəzəm rentgen müayinəsində görmək çox çətindir. İltihab yox olana qədər gözləmək lazımdır. Bu şəkildə, zədə o vaxta qədər sağalsa belə, bir sınıq meydana gəlməsi üçün bir həftə və ya daha çox gözləməli ola bilərsiniz.
- Osteoporoz (minerallaşma olmaması səbəbiylə kövrək sümüklər) bilək sınığı üçün əsas risk faktorudur, lakin əslində bilək sızması riskini artırmır.
İpuçları
- Bilək sınıqları və ya qırıqları ümumiyyətlə düşmədən qaynaqlanır. Buna görə də yaş və sürüşkən səthlərdə gəzərkən diqqətli olun.
- Konki sürmə və rollerblading bilək sızmalarına və qırıqlara səbəb ola biləcək yüksək riskli fəaliyyətlərdir. Buna görə də hər zaman bilək qoruyucu taxmaq lazımdır.
- Biləkdəki bəzi sümük sümükləri normal şəraitdə böyük bir qan tədarükü almır, buna görə bir qırıq meydana gəldikdə sağalması bir neçə ay çəkə bilər.
