Qabırğa sınığı olduqca geniş yayılmış kas -iskelet zədəsidir və ümumiyyətlə küt qüvvə travmasının (sürüşmə və yıxılma, avtomobil qəzaları və ya futbolda sərt hərəkətlər), həddindən artıq gücün (qolfun yellənməsi) və ya şiddətli öskürəklərin nəticəsidir. Qabırğa sınıqlarının bir neçə dərəcəsi var ki, bunlar da kiçik xəsarətlərdən və ya kiçik qırıqlardan tutmuş qabırğanın bir neçə hissəsinin uclarında tırtıllar olan ciddi qabırğa qırıqlarına qədərdir. Belə hallarda qabırğa sınıqlarından yaranan fəsadlar yüngül bir narahatlıqdan pnevmotoraks (ağciyərin deşilməsi) kimi həyatı təhdid edən şərtlərə qədər dəyişə bilər. Bir həkimə ehtiyacınız olub olmadığını müəyyən etmək üçün evdə potensial qırıqları necə qiymətləndirməyi öyrənmək faydalı ola bilər. Ancaq son diaqnoz yalnız bir mütəxəssis tərəfindən edilə bilər. Buna görə də, qabırğa zədələnməsindən şübhəniz varsa, risk etməyin və həkimə müraciət edin.
Addım
2 -ci hissə 1: Evdəki qabırğa qırıqlarının qiymətləndirilməsi
Addım 1. Əsas insan anatomiyasını anlayın
Daxili orqanlarınızı qorumaq və müxtəlif əzələlərin bağlanmasına icazə vermək üçün 12 dəst qabırğanız var ki, hərəkət edə və nəfəs ala bilərsiniz. Qabırğalar 12 torakal vertebraya bağlanır və ən çox yaxınlaşır və öndəki döş sümüyünə (sternum) bağlanır. Altdakı "üzən" qabırğaların bəziləri böyrəkləri qoruyur və sternuma bağlanmır. Üst qabırğa boynunuzun dibində (köprücük sümüyünüzün altında), alt qabırğa çanağınızdan bir neçə santimetr yuxarıdadır. Qabırğalar ümumiyyətlə dərinin altında asanlıqla görünür, xüsusən də incə insanlarda.
- Ortada olan qabırğalar ən çox qırıqdır (9 qabırğadan 4 -ü). Adətən, qabırğa zərbə nöqtəsində və ya ən zəif və ən həssas hissədə qırılır.
- Uşaqlarda qabırğa sınığı nadir hallarda olur, çünki qabırğaları daha elastikdir (əksəriyyəti böyüklərdən daha qığırdaqlıdır) və qırıq olmaq çətin olur.
- Qabırğa sınığı üçün risk faktoru, 50 yaşdan yuxarı insanlarda tez -tez rast gəlinən və mineral çatışmazlığı səbəbiylə sümük itkisi ilə xarakterizə olunan osteoporozdur.
Addım 2. Döş qəfəsinin şişmiş deformasiyasına baxın
Köynəyi çıxardıqdan sonra, ağrının gəldiyi torso bölgəsini tapın və hiss edin. Hamar qabırğa sınıqlarında heç bir deformasiya görülmür. Ancaq ağrıya həssas olan və şişə biləcək bir nöqtə olmalıdır (xüsusilə bölgədə travma meydana gəlmişsə). Daha ciddi qabırğa sınıqlarında (bir neçə sümük qırıq və ya divarlarından ayrılaraq) çənə sinə görünə bilər. Flail sinə, tənəffüs zamanı sinə divarının sinə hərəkətinə qarşı hərəkət edərkən istifadə olunan bir termindir. Buna görə də, nəfəs alarkən xəstənin sinəsi genişlənəndə zədələnmiş sahə sorulacaq və nəfəs verərkən sinə büzüləndə itələyəcək. Daha ciddi qabırğa sınıqları çox ağrılı olur və zədələnmiş qan damarlarından şişkinliyi (iltihabı) və çürükləri tez bir zamanda artırır.
- Xəstə kürəyində yatarkən və köynəksiz olduqda çənə sinəsini bəzən görmək asandır. Xəstənin nəfəs aldığını və ağciyərlərini eşitdiyini görəndə bu vəziyyəti tapmaq asandır
- Sağlam qabırğalar ümumiyyətlə təzyiq altında olduqca elastik olur. Ancaq qırılan bir qabırğa qeyri -sabit hiss edəcək və təzyiqdən aşağı düşəcək, buna görə çox ağrılıdır.
Addım 3. Ağrının dərin nəfəslərlə artıb -artmadığına baxın
Başqa bir qabırğa sınığı simptomu, dərin nəfəs alarkən ağrıya həssaslığın artmasıdır. Qabırğalar hər nəfəsdə hərəkət edir, buna görə dərindən nəfəs almaq ağrıya səbəb olacaq. Ciddi qabırğa sınıqlarında hətta dayaz nəfəs almaq da ağrılı və çətin ola bilər. Bu səbəbdən, qabırğa sınığı ağır olan xəstələr tez və dayaz nəfəs alırlar ki, bu da hiperventilyasiyaya və sonra siyanoza (oksigen çatışmazlığından dərinin mavimsi rənginin dəyişməsinə) səbəb ola bilər.
Addım 4. Azaldılmış hərəkəti yoxlayın
Bir qabırğa sınığının başqa bir əlaməti, gövdədə, xüsusən də yan tərəfə dönmə hərəkətinin azalmasıdır. Bıçaq sınığı olan xəstələr yuxarı bədənini yanal şəkildə bükmək, əymək və ya əymək istəmirlər və ya istəmirlər. Yenə də yüngül stres (incə sınıq) xəstənin hərəkətini daha ciddi zədələrdən daha az məhdudlaşdırır.
- Döş sümüyünə yapışan qığırdaq qovşağında qırılan bir qabırğa xüsusilə bədənin yuxarı hissəsini fırladarkən çox ağrılı ola bilər.
- Hərəkətin məhdudlaşdırılması, tənəffüsün pozulması və ağrıya qarşı həssaslığın birləşməsi, kiçik sınıqlarda belə insanın idman və hərəkət qabiliyyətini məhdudlaşdıra bilər. Xəstə zədə sağalana qədər idman etməməlidir.
2 -ci hissə 2: Tibbi Qiymətləndirmə Alınması
Addım 1. Həkiminizə müraciət edin
Siz və ya ortağınız bədəndə davamlı ağrıya səbəb olan hər hansı bir travma yaşamısınızsa, hərtərəfli fiziki müayinə almaq və ən yaxşı strategiyanı tapmaq üçün dərhal həkiminizə müraciət edin. Ağrı yüngül olsa da, yenə də sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz.
Addım 2. Təcili yardımın nə vaxt alınacağını bilin
Pnevmotoraks kimi həyatı təhdid edən bir komplikasiyanız varsa tibbi yardım almalısınız. Ağciyərin deşilməsinin simptomları və əlamətləri nəfəs almaqda çətinlik çəkmə, sinədə kəskin ağrı (üstəgəl sınıq ağrısı), siyanoz və nəfəs ala bilməmək hissi ilə müşayiət olunan həddindən artıq narahatlıqdır.
- Pnevmotoraks hava sinə divarı ilə ağciyər toxuması arasında sıxışdıqda baş verir. Bunun səbəbi ağciyər toxumasını yırtan qabırğa sınığı ola bilər
- Qabırğa sınığı ilə deşilə və ya yırtıla bilən digər orqanlara böyrəklər, dalaq, qaraciyər və ürək daxildir (nadir hallarda).
- Yuxarıda göstərilən simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal ən yaxın təcili yardım otağına gedin və ya təcili yardım çağırın.
Addım 3. X-ray taraması alın
X-şüaları, fiziki müayinə ilə birlikdə, sümükləri görüntüləyə bilər və əksər qabırğa sınıqlarının varlığını və şiddətini diaqnoz etməkdə təsirli olur. Ancaq stres və ya hamar qırıqları (bəzən qabırğa "çatlaqları" adlandırırlar) kiçik ölçülərinə görə rentgen şüalarında aşkar etmək çətindir. Buna görə şişkinlik aradan qalxdıqdan sonra (təxminən bir həftə və ya daha çox) bir neçə rentgen şüasına ehtiyac ola bilər.
- Sinə rentgenoqrafiyası ağciyər funksiyası çatışmazlığının diaqnozunda da faydalıdır, çünki rentgen filmlərində maye və hava görüntülənə bilər.
- X-şüaları, sınıq kimi səhv edilə bilən sümük çürüklərini də aşkar edə bilər.
- Həkim xəstənin sınığının yerini dəqiq bilirsə, taranan görüntünü böyütmək üçün daha mərkəzləşdirilmiş bir rentgen müayinəsi edilə bilər.
Addım 4. KT müayinəsi edin
İncə qabırğa sınığı ciddi bir zədə deyil və qırıq öz-özünə sağalana qədər ümumiyyətlə ağrı kəsiciləri və ya iltihab əleyhinə dərmanlarla müalicə edilə bilər. KT müayinəsi tez-tez müntəzəm radioqrafiyaların (X-şüaları) qaçırdığı qabırğaların qırıqlarını və orqan və qan damarlarının görülməsini asanlaşdıran yaralanmalarını tapa bilər.
- CT texnologiyası müxtəlif rentgen şüalarından istifadə edir və kompüter texnologiyası vasitəsilə bədəninizin kəsik hissəsini göstərir.
- KT müayinəsi adi rentgen müayinəsindən daha baha başa gəlir, buna görə tibbi sığortanızın xərcləri qarşılamasına əmin olun.
Addım 5. Bir sümük taraması alın
Sümük müayinəsi az miqdarda radioaktiv maddənin (radiotraser) damara vurulması ilə həyata keçirilir, sonra qan vasitəsilə sümüklərə və orqanlara yayılır. Təsiri azalacağından radio izləyicisi xəstənin bədənini yavaş -yavaş tarayan xüsusi bir kamera ilə çəkilə bilən yalnız az miqdarda radiasiya yayır. Bu alət ən kiçik incə və stres sınıqlarını (hətta iltihablı olan yeni qırıqları belə) görmək üçün faydalıdır, çünki qırıq sümük müayinəsində daha yüngül görünür.
- Sümük müayinəsi kiçik stres qırıqlarını göstərməkdə təsirli olur, lakin bu zədələr çox ağır olmadığı üçün sümük tarama proseduru ilə əlaqəli potensial yan təsir riski almağa dəyməz.
- Əsas yan təsir, sümüyə enjekte edilən radioaktiv bir maddəyə (radiotraser) allergik reaksiya ilə bağlıdır.
İpuçları
- Əvvəllər həkimlər qırıq sümüklərin hərəkət etməməsi üçün sıxılma bandajlarından istifadə edirdilər. Ancaq bu üsul artıq xəstənin dərindən nəfəs alma qabiliyyətini azaltdığı üçün tövsiyə edilmir, bu da sətəlcəm riskini artırır.
- Əksər sümük qırıqlarının müalicəsi istirahət, soyuq terapiya və ağrı kəsicilərin və ya iltihab əleyhinə dərmanların qısa müddətli istifadəsini əhatə edir. Qabırğa sınıqları digər qırıqlar kimi gipslə tökülə bilməz.
- Sırt üstə yatmaq ümumiyyətlə sınıq xəstələri üçün ən rahat mövqedir.
- Sətəlcəm riskini azaltmaq üçün gündə bir neçə dəfə dərin nəfəs məşqləri etmək tövsiyə olunur.
- Yaralı qabırğa üzərində təzyiq tətbiq edərək sinə divarının gücünü artırmaq, kəskin ağrını öskürək, gərginlik və s.
