Xüsusilə çiyin nahiyəsində oynaqların yerindən çıxması ağrılı bir zədədir və xəstənin müvəqqəti olaraq hərəkət edə bilməməsinə səbəb olur (mövqeyi bərpa olunana və ya ilkin vəziyyətinə gətirilənə qədər oynağın hərəkət etməsi mümkün deyil). Çiyin bədəndəki ən hərəkətli oynaq olduğu üçün dislokasiyaya çox həssasdır. Əlavə olaraq, insanlar çiyin ekleminin mövqeyini dəyişməsinə səbəb olaraq uzanmış vəziyyətdə düşməyə meyllidirlər. Çiyin çıxıqları bir tibb mütəxəssisi tərəfindən təmir edilməli və ya bərpa edilməlidir. Bununla birlikdə, müəyyən vəziyyətlərdə (təcili olaraq) özünüzü bərpa etməli olacaqsınız. Vaxtında müalicə edilməzsə, bu yaralar sonda cərrahiyyə ilə müalicə oluna bilər.
Addım
3 -dən 1 -ci hissə: Çiyin çıxığı ilə mübarizə
Addım 1. Semptomları tanıyın
Çiyin yerdəyişmələri, adətən, qolları uzanaraq düşmə və ya çiyinə arxadan zərbə nəticəsində yaranır. Bu zədə, sümüyün oynaqdan ayrılması hissindən və/və ya səsindən əvvəl ani, şiddətli ağrıya səbəb olur. Bundan sonra çiyin deformasiya və anormal görünəcək və tez inkişaf edən şişlik və çürüklərlə müşayiət olunacaq. Çiyin mövqeyi əvvəlki vəziyyətinə qaytarılmayana qədər hərəkət edə bilməyəcək.
- Çıxan çiyin normal çiyindən aşağı sallanır. Əlavə olaraq, çiyinin lateral (deltoid) əzələsində bir depressiya və ya yiv görə bilərsiniz.
- Çiyin yerindən çıxması da qol və əllərdə karıncalanma, uyuşma və/və ya zəifliyə səbəb ola bilər. Qan damarı zədələnərsə, yaralı tərəfdəki ön kol və ya əl soyuq və mavi hiss edəcək.
- İlk dəfə çiyin dislokasiyalarının təxminən 25% -i yuxarı qolun (humerus) və ya çiyin ətrafının sınığını əhatə edir.
Addım 2. Qollarınızı hərəkət etdirməyin
Tibbi yardım gözləyərkən, zədələnmənin şiddətlənmə riski səbəbiylə çıxmış çiyninizi tərpətməməlisiniz (və ya hətta hərəkət etməyə çalışmamalısınız). Qırıqlar, sinir və ya damar zədələnmələri də mümkündür, buna görə hər hansı bir hərəkət çox risklidir. Əksinə, dirsəklərinizi bükün, ön kollarınızı qarnınıza qoyun və dayaq mövqeyində saxlayın.
- İstifadəyə hazır bir çiyin dəstəyiniz yoxdursa, yastıq çantalarından və ya geyimdən özünüz hazırlayın. Bu dəstəyi dirsək/ön kolunuzun altına qoyun və uclarını boynunuza bağlayın. Bu aşındırıcılar çiyni mövqedə saxlaya və daha çox yaralanmalardan qoruya bilər və tez -tez ağrıları da azalda bilər.
- Çiyin dislokasiyalarının təxminən 95% -i öndən baş verir, bu da yuxarı qol sümüyünün (humerus) birgə boşluqdan irəli itələdiyi deməkdir.
Addım 3. Çiyinə buz çəkin
Çıxan çiyin eklemine buz və ya soyuq bir cisim tətbiq etmək, ümumiyyətlə ağrını azaltmaq təsirinə malik olan iltihabı maneə törətmək üçün çox vacibdir. Buz, kiçik qan damarlarını daraldır, zədələnmə ətrafına gedən qan tədarükünü və iltihabı azaldır. Bir buz kubunu çiyninizə bir anda təxminən 15-20 dəqiqə qoyun (və ya sahə hiss olunana qədər) və ya saatda.
- Donma və ya dəri qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün buzu birbaşa dəriyə tətbiq etməzdən əvvəl həmişə bir parça, dəsmal və ya nazik plastik torbaya sarın.
- Evinizdə buz kublarınız yoxdursa, bunun yerinə dondurulmuş tərəvəz torbaları və ya dondurulmuş gel torbaları istifadə edin.
Addım 4. Ağrı dərmanlarından istifadə edin
Çıxan çiyin sabitləşdikdən və buzlandıqdan sonra, iltihabı və ağrını daha da basdırmaq üçün ağrı dərmanlarından istifadə etməyi düşünün. Çiyin çıxarılan ağrı, uzanan və/və ya yırtılmış bağlar, tendonlar və əzələlər, həmçinin qırıq və qığırdaq sınıqları səbəbiylə çox vaxt dözülməz olur. İbuprofen (Advil, Motrin) və naproksen (Aleve, Naprosyn), ehtimal ki, güclü antiinflamatuar dərmanlardır. Partsetamol (Panadol) ağrı kəsicilərində də faydalı ola bilər.
- Daxili qanaxma ilə çiyin dislokasiyası halında (qançırlar), ibuprofen və naproksen qəbul etməkdən çəkinin, çünki onlar "incə" olur və qan laxtalanmasını maneə törədirlər.
- Əzələ spazmı ətrafındakı əzələlərin spazmı varsa, əzələ gevşetici də verilə bilər. Ancaq fərqli dərmanları eyni anda qarışdırmayın. Sadəcə onlardan birini seçin.
3 -cü hissə 2: Fövqəladə vəziyyətlərdə birgə mövqelərin bərpası
Addım 1. Yalnız fövqəladə hallarda oynağın özünü dəyişdirin
Normal şəraitdə tibbi yardımın gəlməsini gözləmək sizin üçün ən yaxşı və ən təhlükəsiz addımdır. Ancaq bəzən bu mümkün deyil. Əgər təcrid vəziyyətindəsinizsə və tibbi yardımdan uzaq olsanız (məsələn, düşərgədə, gəzintidə və ya xaricə səyahət edərkən) özünüzü və ya dostlarınızı və ailə üzvlərinizi başqa yerə yerləşdirmək riski ağrını müvəqqəti azaltma və qolu artırma təsirindən üstün ola bilməz. /çiyin hərəkət aralığı.
- Ümumi qayda budur ki, əgər 12 saat ərzində tibbi yardım ala bilsəniz, səbirlə gözləyin və buz, ağrı kəsicilər və brace ilə çiyin narahatlığını azaltmağa çalışın. Daha uzun müddət gözləmək məcburiyyətindəsinizsə, xüsusən də xəstəxanaya çatmaq üçün çiyninizi tərpətmək məcburiyyətindəsinizsə, çiyninizin bərpası düşünülməlidir.
- Çiyinin yerini təkbaşına dəyişdirməyə çalışmağın əsas ağırlaşmaları bunlardır: yırtılmış əzələlərin, bağların və tendonların alovlanması, qan damarlarının və sinirlərin zədələnməsi, həyati təhlükəsi olan qanaxma, sizi huşsuz vəziyyətdə qoyan şiddətli ağrı.
Addım 2. Fövqəladə vəziyyətdə kömək istəyin
Fövqəladə vəziyyətdə çiyinlərinizin yerini dəyişmək məcburiyyətindəsinizsə, anlayın ki, başqasının köməyi olmadan bunu etmək demək olar ki, mümkün deyil. Buna görə də təcili vəziyyətdə başqalarından kömək istəyin. İnsanlar ağrının və ya yaralanmanın ağırlaşmasından qorxaraq sizə kömək etmək istəmirlər, buna görə də onları sakitləşdirməyə və hər hansı bir məsuliyyətdən azad etməyə çalışın.
- Başqasının çiyninin yerini dəyişməsinə kömək etmək məcburiyyətindəsinizsə, razılığını aldığınızdan və tibbi təhsil almadığınızı (əgər belədirsə) aydınlaşdırdığınızdan əmin olun. Bu problemlə nəticələnərsə, kömək etməyə çalışdığınız üçün qanuni olaraq məhkəməyə müraciət etməyin.
- Cib telefonunuz varsa və ondan istifadə edə bilsəniz, məsləhət və kömək üçün təcili yardım xidmətlərini axtarmağa çalışın. Tibbi personal sizə kömək etmək üçün dərhal göndərilə bilməsə də, təcili yardım xidmətləri sizə köməkçi ola bilər.
Addım 3. Sırt üstə uzan və qollarını yuxarı çək
Çiyninizi geri qaytarmağın ən asan yolu, yaralı qolunuzu bədəninizə dik uzadarkən belinizdə uzanmaqdır. Sonra bir dostunuzdan və ya ətrafınızdakı birindən əlinizi və ya biləyinizi yumşaq bir şəkildə çəkməsini xahiş edin. Sizə kömək edən adam, çəkilməni gücləndirmək üçün ayaqlarınızın gövdəsinə basması lazım ola bilər. Qolun bu açıdan çəkilməsi, humerusun çiyin bıçağından aşağıya və çiyin boşluğuna nisbi rahatlıqla geri hərəkət etməsinə imkan verir.
- Çiyinləriniz orijinal vəziyyətinə qayıdana qədər yavaş -yavaş qollarınızı bədəninizdən uzaqlaşdırmağı unutmayın (çox sürətli və ya sarsılmaz deyil). Uğurlu olsanız, "klik" səsi eşidəcəksiniz və çiyinlərinizin orijinal vəziyyətinə qayıtdığını hiss edəcəksiniz.
- Çiyin orijinal vəziyyətinə qayıdan kimi, zədədən gələn ağrı çox az olacaq. Yalnız çiyniniz hələ də qeyri -sabitdir. Mümkünsə, bir dəstək verin və mövqeyini sabitləşdirin.
3 -dən 3 -cü hissə: Tibbi Yardım axtarın
Addım 1. Ən qısa müddətdə həkimə müraciət edin
Ətrafdakı əzələlər, tendonlar və bağlar sıxıldığı üçün çiyin dislokasiyası üçün tez bir həkimə (və ya təcrübəli bir həkimə) baş çəkmək vacibdir, bu da humerusun başını əməliyyatsız bərpa etməyi çox çətinləşdirir. Çoğu həkim, çiynindəki sümüklərin qırılmadığından əmin olmaq üçün hər hansı bir hərəkət etməzdən əvvəl çiyin rentgen müayinəsini tövsiyə edər.
- Sınıq və ya çox yırtılmış hissələr yoxdursa, həkim çiyin ekleminde qapalı bir azalma proseduru həyata keçirə bilər. Bu prosedurda, onu müşayiət edən şiddətli ağrı səbəbiylə sakitləşdirici vasitələrə, güclü əzələ gevşeticilərə və ya hətta ümumi anesteziyaya ehtiyacınız ola bilər.
- Çiyin ekleminde ümumi bir azalma, çiyinin xarici fırlanmasını istifadə edən Hennepin manevrası olaraq bilinir. Sırt üstə uzanarkən, həkiminiz dirsəyinizi 90 dərəcə bükəcək və çiyninizi tədricən çölə çevirəcək (xarici fırlanma). Çiyin eklemini vəziyyətə qaytarmaq üçün bu vəziyyətdə yumşaq bir itələmə kifayətdir.
- Həkimin uyğun gördüyündən asılı olaraq istifadə edə biləcəyi bir çox başqa azaltma texnikası var.
Addım 2. Əməliyyat ehtimalına hazırlaşın
Çiyniniz tez -tez yerindən çıxırsa (sümük deformasiyaları və ya zəif bağlar səbəbiylə) və ya sümükləriniz qırılırsa, sinir/qan damarlarınız zədələnirsə, çiyninizi açıq bir azalma ilə düzəltmək və yenidən yerləşdirmək üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Cərrahiyyə bəzən ən yaxşı seçimdir, çünki daxili zədələnməni düzəldə bilər və oynağı sabitləşdirə bilər, bu da gələcək yerdəyişmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
- Bir çox başqa əməliyyatlar həyata keçirilir. İstifadə olunan cərrahiyyə seçimi, digərləri arasında, zədənin şiddəti və xəstənin həyat tərzi/fəaliyyət səviyyəsi ilə müəyyən edilir.
- Bir neçə tədqiqat, aşağı salınma əməliyyatı, daha aşağı nüks dərəcəsi və daha yaxşı həyat nəticələrinə görə 30 yaşdan aşağı aktiv böyüklər üçün ən yaxşı seçim olduğunu göstərir.
Addım 3. Çiyin reabilitasiya müalicəsindən keçin
Qapalı əl azalması və ya cərrahi açıq azalma keçirməyinizdən asılı olmayaraq, bir fizioterapiyaya müraciət etməli və çiyin eklemini gücləndirmə müalicəsi almalısınız. Fizioterapevtlər, şiroterapistlər və/və ya atletik terapevtlər sizə çiyin hərəkətlərinin tam spektrini bərpa etmək üçün xüsusi uzanma məşqləri, həmçinin gələcək dislokasiyaların qarşısını almaq üçün gücləndirici və tonlayıcı məşqlər göstərə bilərlər.
- Fizioterapevtlə reabilitasiya müalicəsi almadan əvvəl lazım olan bərpa müddəti ümumiyyətlə 2-4 həftə arasındadır. Əyləc taxmaq, buz tətbiq etmək və ağrı kəsici dərmanlar qəbul etmək hamısı sağalmanın bir hissəsidir.
- Çiyin dislokasiyasından reabilitasiya və sağalma üçün lazım olan ümumi vaxt, zədənin şiddətindən və xəstənin idmançı olub-olmamasından asılı olaraq 3-6 ay arasında dəyişir.
İpuçları
- Ağrı/iltihab aradan qalxdıqdan bir neçə gün sonra, çiyinə isti, nəmli bir kompres tətbiq etmək, sərt və ağrılı əzələləri rahatlamağa kömək edə bilər. Mikrodalğalı sobada qızdırıla bilən bitki yastıqları istifadə üçün uyğundur. Yalnız istilik müalicəsinin verilməsini bir anda 15-20 dəqiqə məhdudlaşdırın.
- Çiyniniz yerindən çıxdıqdan sonra, xüsusən də təmas idmanı ilə məşğul olsanız, sonradan həyatınızda dislokasiya zədəsi riski daha çoxdur.
- Zədədən sonra çiyninizi mümkün qədər tez geri çəkin, çünki nə qədər gözləsəniz, çiyninizi geri qaytarmaq bir o qədər çətin olacaq.
- Çiyin dislokasiyası çiyin bağının zədələnməsindən fərqlidir. Çiyin bağlarının zədələnməsi, çiyin boşluğunun ön hissəsindəki sümük sümüyünü dəstəkləyən bağların burulması nəticəsində əmələ gəlir. Glenohumeral oynaq yerindən çıxmır.
