Pnevmoniya, ağciyər toxumasını təsir edən aşağı tənəffüs yollarının infeksiyasıdır. Aşağı tənəffüs yolu infeksiyaları ABŞ -da yoluxucu xəstəliklərdən ölümün bir nömrəli səbəbidir. Yüngül sətəlcəmin müalicəsi antibiotiklərlə ambulator müalicə və istirahət tələb edir. Bu vaxt orta dərəcəli sətəlcəm hallarında xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməli və venadaxili olaraq antibiotiklərdən istifadə edilməlidir. Ağır sətəlcəm olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməli və venadaxili antibiotiklər istifadə edilməli, intubasiya edilməli və nəfəs almağa kömək etmək üçün mexaniki ventilyasiya istifadə edilməlidir. Şiddətindən asılı olmayaraq sətəlcəm tez və hərtərəfli müalicə edilməli olan çox ciddi bir xəstəlikdir.
Addım
Metod 1 /4: Pnevmoniyanı müalicə edin
Addım 1. Yüngül hallar üçün müalicə olun
Yüngül sətəlcəminiz varsa, ambulator müalicə alacaqsınız. Ancaq sətəlcəm xəstəsi uşaqdırsa, həkimlər onun vəziyyətinin pisləşə biləcəyindən şübhələnirlərsə, xəstəxanaya yerləşdiriləcəklər. Həkiminiz sizin üçün antibiotiklər təyin edəcək. Həkim, istirahət etməyi və yuxu müddətini artırmağı da tövsiyə edəcək ki, tezliklə yaxşılaşasan. Yüngül hallarda belə, həkiminiz icazə verməyincə məktəbə və ya işə getməməlisiniz. Pnevmoniyadan tam sağalma müddəti ümumiyyətlə 7-10 gündür.
- Bəzi sətəlcəm növləri olduqca yoluxucu olur, digər sətəlcəm növləri isə yalnız optimal şəraitdə digər insanlara keçər. Həkiminiz diaqnoz qoyanda, sətəlcəminizin nə dərəcədə ötürüldüyünü və nə vaxta qədər ötürə biləcəyinizi soruşun.
- Semptomlarınız müalicədən 48 saat sonra yaxşılaşmağa başlamalıdır. Bu o deməkdir ki, artıq qızdırmamalısınız və bədəniniz ümumiyyətlə daha güclü olacaq.
- Sətəlcəmli insanların istifadə etdiyi əşyaları təmizləyərkən xüsusi tədbirlərə ehtiyac yoxdur. Sətəlcəmə səbəb olan mikroblar uzun müddət cansız cisimlər üzərində yaşaya bilməz, həmişəki kimi yuyularaq təmizlənə bilər.
Addım 2. Orta pnevmoniya hallarını müalicə edin
Orta dərəcəli sətəlcəm halları əhəmiyyətli tənəffüs çətinliyi ilə müşayiət olunur ki, xəstənin oksigen doymasını təmin etmək üçün oksigen əlavə olunmalıdır. Orta dərəcəli sətəlcəm olan xəstələrdə də hərarət yüksələcək və ümumiyyətlə zəif görünür. Sətəlcəminiz belə görünürsə, venadaxili antibiotiklər üçün xəstəxanaya yerləşdirilməyiniz lazım ola bilər. Sizə verilən antibiotik növü dəyişməyəcək, ancaq bədənə daha tez daxil olması üçün yalnız damardaxili preparatlar şəklində verilir.
- Atəşiniz aşağı düşdükdə və bədəniniz müalicəyə daha yaxşı cavab verdikdə qəbul etdiyiniz antibiotiklər oral preparatlara keçir. Adətən 48 saatdan çox çəkmir.
- Bundan sonra müalicə yüngül sətəlcəmdə olduğu kimidir, çünki şiddəti mülayimdən mülayimə dəyişdi.
Addım 3. Ağır hallarda kömək istəyin
Tənəffüs çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ağır sətəlcəm halları. Bu vəziyyət intubasiya və mexaniki ventilyasiyanın istifadəsini tələb edir. Bundan əlavə, bundan əziyyət çəkən xəstələr də reanimasiya şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilə bilər.
- Orta hallarda olduğu kimi, venadaxili antibiotiklər də tələb olunur. Şiddətli sətəlcəm hallarında, septik şokun təsirlərinə qarşı durmaq üçün vazopressor dərmanlara (qan təzyiqini artıran dərmanlar) da tez -tez ehtiyac vardır.
- Xəstəxanada olarkən, sətəlcəm dərmanları işləyərkən ümumi sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün dəstəkləyici qayğıya da ehtiyacınız olacaq. Sağlamlığınız yaxşılaşdıqdan sonra verilən müalicə orta və ya yüngül sətəlcəmlə eyni olacaq. Xəstəxanaya yerləşdirilməli olduğunuz müddət ağciyərin zədələnmə səviyyəsinə və əziyyət çəkdiyiniz sətəlcəm xəstəliyinin şiddətinə görə müəyyən edilir.
- Həkimlər, intubasiyadan və ənənəvi mexaniki ventilyasiyadan istifadə etməmək üçün müəyyən xəstələrdə bilvel pozitiv tənəffüs yolu təzyiqindən (BiPAP) istifadə edə bilərlər. BiPAP, xəstələrə sıxılmış hava çatdırmaq üçün qeyri -invaziv bir üsuldur ki, bu da tez -tez yuxu apnesini müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Addım 4. Doğru antibiotiklərdən istifadə edin
Sətəlcəminiz varsa istifadə edə biləcəyiniz bir neçə növ antibiotik var. Həkim, uyğun dərmanı təyin etmək üçün xüsusi olaraq sətəlcəminizə səbəb olan patojenin növünü təyin edəcək. Sətəlcəmin əksər növlərində verilən antibiotiklər arasında amoksisilin, augmentin, ampisilin, sefaklor və ya sefotaksim ilə birlikdə zitromaks və ya doksisiklin var. Antibiotiklərin dozası yaşınıza və vəziyyətinizin ciddiliyinə, allergiyanıza və mədəniyyət test nəticələrinizə görə təyin edilir.
- Həkiminiz daha az istifadə edilən, lakin təsirli bir antibiotik, böyüklər üçün Levaquin və ya Avelox kimi bir kinolon antibiotik təyin edə bilər. Kinolonlar uşaqlarda göstərilmir.
- Orta və yüngül hallarda, lakin xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini demək olar ki, tələb edən həkim, venadaxili olaraq, sonra antibiotiklərlə birlikdə rofefin verə bilər.
- Bütün sətəlcəm hallarında, həkiminiz simptomlarınızın gedişatını izləmək üçün bir neçə gün ərzində sizə bir müayinə verəcək.
Addım 5. Xəstəxana sətəlcəminin müalicəsi (xəstəxanadan əldə edilən sətəlcəm (HAP))
Xəstəxana sətəlcəmli xəstələrdə artıq sağlamlıq problemləri var. Bu, onlara göstərilən qayğı, cəmiyyət tərəfindən əldə edilən sətəlcəm (CAP) olan insanlardan bir qədər fərqli edir. Bununla birlikdə, xəstəxanada sətəlcəm olan xəstələrə qulluq nadir və ağır cəmiyyəti pnevmoniya hallarında da istifadə edilə bilər. Xəstəxana sətəlcəminə müxtəlif növ patogenlər səbəb ola bilər. Beləliklə, həkim bədəninizə hücum edən patogeni təyin edəcək və sonra uyğun antibiotik verəcək. Tipik müalicələr bunlardır:
- Klebsiella və E. Coli üçün, xinolon, seftazidim və ya seftriakson kimi intravenöz antibiotiklər.
- Pseudomonas üçün, imipenem, piperacillin və ya cefepime kimi intravenöz antibiotiklər.
- S. aureus və ya MRSA üçün, vankomisin kimi intravenöz antibiotiklər.
- Mantar sətəlcəm üçün, Amphotericin B və ya Diflucan IV kimi intravenöz antibiotiklər
- Vankomisinə davamlı enterokoklar üçün: seftarolin kimi venadaxili antibiotiklər
Metod 2 /4: Sətəlcəmin qarşısının alınması
Addım 1. Qripə qarşı vuruş alın
Sətəlcəm şiddətli bir qrip hücumundan qaynaqlana bilər. Buna görə də ildə bir dəfə qripə qarşı peyvənd edilməniz məsləhətdir. Vücudun qriplə mübarizə aparmasına kömək edə biləcəyi üçün sətəlcəmlə də mübarizə aparacaq.
- Qrip peyvəndi 6 aydan yuxarı olan hər kəsə verilə bilər.
- 2 yaşdan kiçik uşaqlara və 2-5 yaş arası uşaqlara sətəlcəm riski daha yüksək olan xüsusi peyvəndlər var. Gündüz baxımı olan uşaqlara da bu peyvənd vurulmalıdır.
- Dalağı olmayan, 65 yaşdan yuxarı, astma və KOAH kimi ağciyər xəstəlikləri və oraq hüceyrəli anemiyası olanlar üçün də bir peyvənd var.
Addım 2. Əllərinizi tez -tez yuyun
Sətəlcəmin qarşısını almaq üçün ona səbəb olan virus və mikroblarla təmasdan çəkinməlisiniz. Bunun üçün əllərinizi düzgün yuyun. Xəstəlikləri olan insanların mühitindəsinizsə, əllərinizi mümkün qədər tez -tez yuyun. Əllərdəki mikrobların bədənə girməsinin qarşısını almaq üçün çirkli əlləri üzünüzə qoymayın. Əllərinizi düzgün yumaq üçün:
- Musluğu açın və əllərinizi isladın.
- Sabunu ovuclarınıza tökün və dırnaqlarınızın altında, əllərinizin arxasında və barmaqlarınızın arasına daxil olmaqla bütün barmaqlarınıza sürtün.
- Əllərinizi ən az 20 saniyə yuyun və ya iki dəfə "Happy Birthday" mahnısını oxuyun.
- Sabunu çıxarmaq üçün əllərinizi su ilə yuyun. Sabun və mikroblardan qurtulmaq üçün isti su istifadə edin.
- Əllərinizi təmiz bir dəsmal ilə qurudun.
Addım 3. Vücudunuza qulluq edin
Sətəlcəm infeksiyasının qarşısını almağın güclü bir yolu bədənin ümumi sağlamlığını mümkün olduğu qədər qorumaqdır. Bu o deməkdir ki, fiziki və zehni formada olmalısınız. Hər gün idman etməyə, sağlam və balanslı bir diyetə sahib olmağa və kifayət qədər yuxuya getməyə çalışın. İmmunitet sisteminizi mümkün qədər güclü saxlayarkən bunların hamısı sağlamlığınıza fayda verəcək.
Bir çox insan yaxşı yata biləcəyini və sağlam qala biləcəyini düşünür. Əslində, immunitet səviyyələri ilə gecə yuxu vaxtı arasında bir əlaqə tapan işlər var. Gecələr dəstəkləyici bir mühitdə keyfiyyətli, fasiləsiz yuxu nə qədər çox alsanız, immun sisteminiz o qədər sağlam olar
Addım 4. Vitamin və minerallardan istifadə etməyə çalışın
Ümumi toxunulmazlığınızı artırmaq üçün istifadə edə biləcəyiniz bir çox əlavə var. Sətəlcəmin qarşısının alınması üçün ən yaxşı vitaminlərdən biri C vitamindir. Gündə 1000-2000 mq C vitamini istehlak etməyə çalışın. Sitrus meyvələri, portağal suyu, brokoli, qarpız, sarı qovun və bir çox digər tərəvəz və meyvələrdən əldə edə bilərsiniz.
Sink (sink), sətəlcəmə çevrilə bilən soyuqdəymələriniz üçün də faydalıdır. Soyuqdəymə simptomları başlayanda gündə üç dəfə 150 mq sink qəbul edin
Addım 5. İmmun sisteminiz zəifdirsə, sətəlcəmə qarşı peyvənd olun
Qrip peyvəndi demək olar ki, hər kəs üçün təsirli olsa da, bəziləri üçün sətəlcəm peyvəndi lazım ola bilər. 18-64 yaş arası sağlam yetkinlər üçün sətəlcəm peyvəndi lazım olmaya bilər. Ancaq 65 yaşınız varsa, immun sisteminizi pozan bir xəstəliyiniz varsa, çox siqaret çəkirsinizsə və ya içirsinizsə və ya zədə, xəstəlik və ya böyük bir əməliyyatdan sonra sağalırsınızsa bu aşılamanı düşünün.
- İki növ sətəlcəm peyvəndi vardır: bədəni 13 növ pnevmokok bakteriyasından qoruyan pnevmokokk konjuge peyvəndi (PCV13 və ya Prevnar 13) və bədəni 23 növ pnevmokok bakteriyasından qoruyan pnevmokok polisakkarid peyvəndi (PPSV23 və ya Pnevmovaks)..
- Təəssüf ki, sətəlcəm peyvəndi sətəlcəmə yoluxmayacağınıza zəmanət vermir. Ancaq bu peyvənd pnevmoniya ehtimalınızı əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq. Bir sətəlcəm peyvəndindən sonra sətəlcəmə yoluxmuş olsanız, çox güman ki, yüngül bir haldır.
Metod 3 /4: Cəmiyyətdən Alınan Pnevmoniyanı Anlamaq
Addım 1. Sətəlcəmin növlərini müəyyənləşdirin
Sətəlcəm, səbəb və müalicə üsuluna görə ikiyə bölünür, yəni, sonrakı hissədə müzakirə olunacaq icma mənşəli sətəlcəm (CAP) və xəstəxanadan sətəlcəm (xəstəxanadan əldə edilən sətəlcəm (HAP)). Cəmiyyət sətəlcəminə tipik, atipik bakteriyalar və tənəffüs virusları səbəb olur.
İctimai sətəlcəm, insanların əksəriyyətini gündəlik həyatlarında yoluxduran bir sətəlcəm növüdür. Sətəlcəm yaşlılar, körpələr və körpələr, eləcə də şəkərli diabet, HİV xəstələri və ya kemoterapi alan və steroid dərmanlar istifadə edənlər kimi immun sistemi zəif olanlar üçün daha təhlükəlidir. Cəmiyyət sətəlcəminin şiddəti yüngül hallardan (və evdə müalicə oluna bilər) kəskin tənəffüs çatışmazlığı və ölüm hallarına qədər dəyişir
Addım 2. Sətəlcəmin simptomlarını tanıyın
Sətəlcəmin simptomları ona səbəb olan mikrobdan və xəstədəki infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər. Bu simptomlardan hər hansı birini görsəniz, müalicə üçün dərhal həkiminizə müraciət edin. Nə qədər geciksəniz, təsir o qədər şiddətli olar. Cəmiyyət pnevmoniyasının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Balgam ilə öskürək
- Yaşıl, sarı və ya qırmızı rəngli qalın balgam
- Dərin bir nəfəs alarkən şiddətli sinə ağrısı
- Atəş 38 ° C-dən yuxarı, lakin çox vaxt 38, 3-38, 9 ° C arasındadır
- Titrəmək və ya fərq edilmədən titrəmək
- Yüngüldən şiddətli nəfəs darlığı
- Uşaqlarda daha çox rast gəlinən sürətli nəfəs alma
- Ağciyərlərdə oksigen doymasının azalması
Addım 3. İcma sətəlcəm müayinəsindən keçin
Həkiminizə müraciət etdiyiniz zaman bütün simptomlarınız yoxlanılacaq. Bundan əlavə, həkim xəstəliyin ağciyərlərinizə təsirini göstərən bir sinə rentgenoqrafiyası da aparacaq. Doktorunuz ağ ciyər loblarında, ümumiyyətlə qara rəngdə olan yamaq dəstələri görürsə, sətəlcəm ola bilər. Bundan əlavə, infeksiya sahəsi ətrafında parapnevmonik efüzyon və ya maye yığılması da ola bilər.
Yüngül sətəlcəm halında ümumiyyətlə qan testlərinə ehtiyac yoxdur. Ancaq sətəlcəminiz daha şiddətli olarsa, həkiminiz sizə tam qan sayımı, əsas metabolik panel, bəlğəm nümunəsi və bakteriya kulturası verməyinizi əmr edə bilər
Addım 4. Dərhal tibbi yardım axtarın
Bəzi hallarda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Daha əvvəl müalicə almış olsanız belə, simptomlarınız pisləşərsə dərhal həkimə müraciət edin. Aşağıdakı hallarda dərhal həkimə və ya təcili yardıma müraciət edin:
- Vaxtı təyin etmək, insanları və ya yerləri tanımaq üçün qarışıqsınız
- Bulantı və qusma oral antibiotikləri udmanıza mane olur
- Qan təzyiqiniz aşağı düşür
- Nəfəs alma sürətiniz yüksəkdir
- Nəfəs almağa kömək lazımdır
- Bədən istiliyiniz 38.9 ° C -dən yuxarıdır
- Bədən istiliyiniz normaldan aşağıdır
Metod 4 /4: Xəstəxana Pnevmoniyasını Anlamaq
Addım 1. Xəstəxana sətəlcəmini (xəstəxanadan əldə edilən sətəlcəm (HAP)) müəyyənləşdirin
Xəstəxana sətəlcəm xəstələri xəstəxanada qaldıqları müddətdə yoluxdurur. Bu sətəlcəm ümumiyyətlə çox şiddətlidir, yüksək ölüm nisbətinə malikdir və xəstəxanaya yerləşdirilmələrin 2% -dən məsuldur. Nozokomial sətəlcəm, bir xəstəxanada, əməliyyata girməkdən onsuz da ciddi bir infeksiya keçirmiş xəstələrə qədər təsir edə bilər. Nozokomial sətəlcəm sepsisə və çoxsaylı orqan çatışmazlığına və ölümə səbəb ola bilər.
Xəstəxana sətəlcəminin simptomları ümumi pnevmoniya ilə eynidır, çünki onlar əsasən eyni xəstəlikdir
Addım 2. Xəstəxana sətəlcəm riskini bilin
Ümumi sətəlcəm ümumi patogenlərin ötürülməsi ilə yayılır. Bu vaxt xəstəxanada pnevmoniya xəstəxana mühitində yayılır. Xəstəxanada olan bütün xəstələr xəstəxanadan sətəlcəmlə yoluxa bilsələr də, inkişaf riski daha çox olan xəstələr var. Bu risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- ICU -da müalicə olunur
- 48 saat və ya daha çox müddət ərzində mexaniki ventilyasiya istifadə edin
- Uzun müddət xəstəxanada və ya reanimasiya şöbəsində müalicə olunur
- Xəstəxanada müalicə olunarkən artıq ağır xəstəlikdən əziyyət çəkənlər
- Ürək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, qaraciyər çatışmazlığı, KOAH və şəkərli diabet xəstələri
Addım 3. Xəstəxana sətəlcəminin səbəblərini anlayın
Nozokomial pnevmoniya, əməliyyatdan sonrakı ağciyər çökməsi və ya ağrı səbəbiylə dərin nəfəs almamaq kimi əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalarla ortaya çıxa bilər. Xəstəxana tibb işçilərinin, xüsusən xəstələrə kateterlərdə, ventilyatorlarda və tənəffüs borularında qulluq göstərdikləri müddətdə pis gigiyena səbəb ola bilər.
Addım 4. Xəstəxana sətəlcəmindən çəkinin
Xəstəxana tibb işçiləri mümkün qədər gigiyenaya riayət etsələr, ventilyatora yaxşı qulluq etsələr və əməliyyatdan sonrakı xəstələrdə uzun nəfəsləri stimullaşdırmaq üçün əməliyyatdan sonrakı stimullaşdırıcı spirometrdən istifadə etsələr, xəstəxanadakı sətəlcəmdən qaçınmaq olar. Xəstə əməliyyatdan sonra yataqdan tez çıxa bilsə və entübasiya ən qısa müddətdə çıxarılsa, sətəlcəmdən də qaçınmaq olar.
