ABŞ -da "Milli İnme Təşkilatı" na görə, hər il təxminən 800.000 insan insult keçirəcək. Hər dörd dəqiqədə bir insan insultdan ölür, halbuki insult hallarının 80% -i qarşısı alına bilər. İnme ABŞ -da yetkinlərin beşinci ölüm səbəbidir və əlilliyə səbəb olur. Bənzər simptomları olan, lakin fərqli müalicə üsulları olan üç növ vuruş var. Bir vuruş zamanı beyinə qan tədarükü kəsilir və beyin hüceyrələri qalıcı olaraq zədələnir və nəticədə həm fiziki, həm də zehni qüsur yaranır. Semptomları və risk faktorlarını bilmək, sizin və ya yaxınlarınızın vuruş baş verəndə düzgün müalicəni alması üçün vacibdir.
Addım
Metod 1 /1: İşarə və Semptomları Tanıma
Addım 1. Zəif üz və ya ayaq əzələlərinə baxın
Xəstə əşyaları tuta bilmir və ya ayaq üstə duranda tarazlığını itirir. Xəstənin üzünün və ya bədəninin bir tərəfində zəiflik əlamətlərinə baxın. Xəstənin gülümsəyərkən ağzının bir tərəfi ağır hiss edə bilər və ya əllərini başının üstünə qaldıra bilməyəcək.
Addım 2. Xəstənin danışmaqda və ya söhbətləri başa düşməkdə çətinlik çəkdiyinə diqqət yetirin
Beynin müəyyən sahələri təsirlənəndə fərd danışmaqda və ya ona deyilənləri anlamaqda çətinlik çəkə bilər. Sevdiyiniz insan dediklərinizdən çaşmış görünə bilər və deyilənləri anlamayan, ləkələnən və ya normal insanlardan fərqli olaraq nizamsız tonlarda danışan biri kimi cavab verə bilər. Bu da onun üçün qorxulu ola bilər. Tibbi yardım üçün təcili yardım nömrəsinə zəng vurduqdan sonra onu sakitləşdirmək üçün əlinizdən gələni edin.
Bəzən insan ümumiyyətlə danışa bilmir
Addım 3. Şəxsin hər iki gözlə görməkdə çətinlik çəkdiyini soruşun
Bir vuruş zamanı görmə qəfildən təsirlənəcək. İnsanlar bir və ya hər iki gözdə görmə itkisi və ya ikiqat görmə simptomlarını bildirirlər. Xəstədən ikiqat görmə qabiliyyətini görmədiyini və ya görmədiyini soruşun (danışmaqda çətinlik çəkirsə, mümkünsə "bəli" və ya "yox" cavabını verməsini xahiş edin).
Şəxsin sol gözünə baxaraq sol gözünə baxacağını görə bilərsiniz
Addım 4. Koordinasiya və ya balans itkisinə baxın
Bir adam qollarında və ya ayaqlarında güc itirdikdə, insanın tarazlıq və koordinasiyada çətinlik çəkdiyini görəcəksiniz. Qələm ala bilməyəcək və ya ayaqlarından biri işləmədiyi üçün yeriyə bilməyəcək.
Bir insanın zəiflədiyini və ya birdən yıxıldığını və yıxıldığını da görə bilərsiniz
Addım 5. Ani və şiddətli baş ağrısına diqqət yetirin
Bu tip vuruşa "beyin hücumu" da deyilir və əziyyət çəkənin əvvəllər yaşadığı ən pis baş ağrısı olaraq təyin olunan ani bir baş ağrısına səbəb ola bilər. Bu baş ağrısı, beyinə artan təzyiq səbəbiylə ürəkbulanma və qusmaya səbəb ola bilər.
Addım 6. Keçici iskemik hücumu (TİA) qeyd edin. TİA vuruşa bənzəyir (tez -tez "mini vuruş" adlanır), lakin beş dəqiqədən az davam edir və heç bir fiziki ziyana səbəb olmur. Ancaq bu hücum təcili bir növdür və vuruşa səbəb olan potensial riski azaltmaq üçün əlavə qiymətləndirmə və müalicə tələb edir. Çox güman ki, TİA -nın bir insanın yaşadıqdan sonra bir neçə saat və ya gün ərzində insulta səbəb olacağı proqnozlaşdırılır. Həkimlər bu simptomların beyindəki arteriyanın müvəqqəti tıxanmasından qaynaqlandığını düşünürlər.
- TİA olan insanların təxminən 20% -i 90 gün ərzində və təxminən iki faizi iki gün ərzində böyük bir insult keçirəcək.
- TİA olması zamanla çox infarktlı demansa (MID) və ya yaddaş itkisinə səbəb ola bilər.
Addım 7.
FAST sözünü xatırlayın.
FAST, Face (Face), Arms (Arms), Speak Way (Speech) və Time (Time) sözlərinin qısaltmasıdır. FAST sözü kiminsə insult keçirmə potensialına sahib olduğundan şübhələndiyiniz zaman sizi yoxlamaq üçün lazım olan şeyləri xəbərdar edəcək. Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birini görsəniz dərhal təcili yardım nömrəsinə zəng etməyiniz vacibdir. Ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün mümkün olan ən yaxşı müalicəni almaq üçün hər dəqiqə əziyyət çəkən üçün çox şey deməkdir.
- Üz: üzün bir tərəfinin aşağı baxdığını görmək üçün gülməsini xahiş et
- Qollar: adamdan hər iki qolunu qaldırmasını xahiş et. O edə bilərmi? Bir qolu/əlini qaldırmaq çətindir?
- Necə danışmaq olar: Şəxs əlaqəsiz danışır? Heç danışa bilməzmi? Sadə bir cümləni təkrarlamaq istənəndə adam qarışıqdırmı?
- Vaxt: Bu simptomlar baş verərsə dərhal yerli təcili yardım xidmətlərinə müraciət edin. Heç vaxt gecikdirməyin.
İnmənin müalicəsi
-
Müvafiq tədbir görmək. Siz və ya yaxınlarınızdan biri bu simptomlardan hər hansı birini yaşayırsa, "dərhal" təcili müalicəyə müraciət etməlisiniz. Yuxarıdakı bütün əlamətlər, vuruş simptomlarının çox açıq ipuçlarıdır.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 8 - Bu simptomlar artıq görünməsə də və ya heç bir ağrı verməsə belə ən yaxın təcili yardım xidmətinə müraciət etməlisiniz.
- Həkim qrupunun düzgün müalicəni təmin etməsinə kömək etmək üçün bu simptomları ilk dəfə tapdığınız zaman qeyd edin.
-
Ümumi fiziki müşahidələriniz barədə bir həkimə məlumat verin. Bu təcili bir müalicə olsa da, həkim testlər və müalicə təklif etməzdən əvvəl hərtərəfli və sürətli bir tibbi və fiziki tarix alaraq müalicə edəcək. Təklif olunan tibbi testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 9 - Kompüterli tomoqrafiya (CT), insult əlamətlərindən şübhələnilən kimi beynin ətraflı şəkillərini çəkən bir rentgen müayinəsidir.
- Beynin zədələnməsini də aşkar edən və KT müayinəsinə alternativ olaraq istifadə edilə bilən Maqnit Rezonans Görüntüleme (MRT).
- Ağrısız olan və baş damarlarının daralmasını göstərən karotid ultrasəs. Bu test bir TIA hadisəsindən sonra, xüsusən də beynə qalıcı ziyan vurma potensialı olmadıqda da faydalıdır. Həkim 70%daralma görərsə, bu, insultun qarşısını almaq üçün xəstəyə əməliyyat lazım olduğunu bildirir.
- Baş damarlarında olan boşluqları görmək üçün kateter borusu, boya və rentgen şüalarından istifadə edən baş damarlarının anjiyografisi.
- Həkimlərin ürək sağlamlığını və vuruş risk faktorlarının varlığını qiymətləndirmək üçün istifadə edə biləcəyi ekokardiyogram (EKQ).
- Qan analizi. Bu test, vuruş simptomlarını təqlid edən aşağı qan şəkəri səviyyələrini və hemorragik inmənin yüksək risk faktorlarını göstərə biləcək qan laxtalarının səviyyəsini aşkar etmək üçün edilir.
-
Baş verən vuruş növünü müəyyənləşdirin. İnmənin fiziki simptomları və nəticələri oxşar görünsə də, hər vuruş növündə fərqlər var. Hadisənin gedişatı və işlənmə təqibi də fərqlidir. Həkim, edilən bütün testlərin nəticələrinə əsasən vuruş növünü təyin edəcək.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 10 - Hemorajik vuruş: Bu tip vuruş beyində qan damarının partlaması və ya qanaması hallarıdır. Qan damarların yerindən asılı olaraq beyinə və ya ətrafına axır, təzyiq və şişkinliyə səbəb olur. Bu qanaxma hüceyrələrə və toxumalara zərər verir. İntraserebral damarların yırtılması ən çox görülən hemorajik vuruşdur və beyin toxumasında meydana gəlir. Subaraknoid qanaxma, beyinlə beyni əhatə edən toxuma (subaraknoid) arasında meydana gələn fərqli bir qanama təsiridir.
- İskemik vuruş: Bu, ən çox yayılmış vuruş növüdür və inmədən sağ qalanların 83% -də baş verir. Beyində qan laxtalanmasına səbəb olan damarların daralması ("tromb" da deyilir) və ya beyin toxumalarına və hüceyrələrinə qan və oksigen axını dayandıran və qan axınının çatışmazlığına səbəb olan arteriyanın şişməsi (ateroskleroz)), iskemik insulta səbəb olur.
-
Hemorajik vuruşlar üçün təcili müalicəyə ehtiyac olduğunu unutmayın. Hemorajik inmənin olması halında həkimlər qanamanın meydana gəlməsini dayandırmaq üçün dərhal hərəkətə keçəcəklər. Bu müalicələrə daxildir:
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 11 - İnmənin səbəbi budursa, şişmiş qan damarının (anevrizma) altından qanaxmanın dayandırılması üçün cərrahi kəsmə (qayçı) və ya endovaskulyar embolizasiya.
- Beyin toxumasına sorulmamış qanı çıxarmaq və beyindəki təzyiqi azaltmaq üçün əməliyyat (adətən ağır hallarda).
- AVM əlçatan bir sahədə meydana gəldiyində arteriovenoz malformasiyanı aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə. Stereotaktik radiocərrahiyyə, invaziyanı minimuma endirən və AVM -ni çıxarmaq üçün istifadə edilən başqa bir üsuldur.
- Bəzi hallarda qan axını artırmaq üçün intrakranial bypass.
- Bu dərmanlar beyində qanaxmanın dayanmasını çətinləşdirəcəyi üçün dərhal qan sulandırıcıları qəbul etməyi dayandırın.
- Bir yarada olduğu kimi qan bədən tərəfindən yenidən sorulduğundan tibbi dəstək müalicəsi.
-
İşemik inmənin müalicəsi üçün əlavə müalicə və müalicəyə ehtiyac olduğunu unutmayın. Həm dərman, həm də tibbi müalicə bir vuruşu dayandırmaq və ya beyinə daha çox ziyan vurmamaq üçün istifadə edilə bilər. Bu dərhal cavab variantlarından bəziləri bunlardır:
Vuruşun Xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 12 - Beyin damarlarında qan laxtalarını həll etmək üçün toxuma plazminogen aktivatorları (TPA). Müalicə qan laxtalanması səbəbiylə insult keçirmiş bir xəstənin qolundan enjekte edilməklə aparılır. Bu müalicə, vuruş meydana gəldikdən sonra dörd saat ərzində aparılmalıdır. Nə qədər tez edilsə, nəticələr bir o qədər yaxşı olar.
- Beyində daha çox qan laxtalanmasını və daha çox zədələnməni dayandırmaq üçün antitrombosit dərmanlar. Ancaq bu müalicə 48 saat ərzində edilməlidir və xəstədə hemorragik inmənin olması halında daha çox zərər verə bilər, buna görə düzgün diaqnoz vacibdir.
- Karotid endarterektomi və ya ürək xəstəliyi varsa angioplastika. Bu prosedurda, bir cərrah, lövhə ilə tıxanarsa və ya qan qalın və sərt olarsa, karotid arteriyanın daxili astarını çıxarar. Bu, karotid damarları açar və oksigen daşıyan qanın beynə axmasına yol açar. Damarlarda ən az 70%tıxanma varsa bu müalicə ediləcək.
- İntraarterial tromboliz, bir cərrah tərəfindən qasıq nahiyəsinə kateter qoyularaq beyinə doğru yuxarıya doğru yuvarlanaraq həyata keçirilir ki, dərman birbaşa laxtalanan bölgənin yaxınlığında sərbəst buraxılsın.
Risk faktorlarının müəyyən edilməsi
-
Yaşınızı nəzərə alın. Yaş, vuruş riskini təyin etməkdə ən əhəmiyyətli risk faktorudur. İnsanın 55 yaşına çatmasından sonra hər on ildən bir insult keçirmə riski təxminən iki qat artır.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 13 -
Əvvəlki vuruşu və ya TİA -nı ciddi şəkildə düşünün. İnmənin ən böyük risk faktorlarından biri, bir insanın keçmişdə insult və ya müvəqqəti iskemik hücum ("mini vuruş") keçirməsidir. Həyat tarixinizdə bu hadisələrdən hər hansı biriniz varsa, risk faktorlarını azaltmaq üçün həkiminizlə işləyin.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 14 -
Unutmayın ki, qadınlar insultdan daha çox ölürlər. Kişilərin insult keçirmə ehtimalı daha çox olsa da, qadınların insultdan ölmə riski daha yüksəkdir. Doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi də qadınlarda insult riskini artırır.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 15 -
Atrial fibrilasiyaya (AF) baxın. Atrial fibrilasiya, ürəyin sol atriyum hissəsində sürətli və zəif ola bilən nizamsız bir ürək döyüntüsüdür. Bu vəziyyət qan laxtalanma riskini artıran qan axınının yavaşlamasına səbəb olur. Həkim elektrokardioqram (EKQ) testi ilə AF diaqnozu qoya bilər.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 16 AF simptomlarına ürək çarpması, sinə ağrısı, başgicəllənmə, nəfəs darlığı və yorğunluq daxildir
-
Arteriovenoz malformasiyanın (AVM) varlığına diqqət yetirin. Bu qüsurlar beyində və ya ətrafındakı qan damarlarının vuruş riskini artıracaq şəkildə normal toxumadan keçməsinə səbəb olur. AVM tez -tez anadangəlmədir (həmişə irsi olmasa da) və əhalinin 1% -dən azını təsir edir. Ancaq kişilərdə qadınlardan daha çox görülür.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 17 -
Periferik arteriya xəstəliyi üçün testlər alın. Periferik arteriya xəstəliyi, damarların daraldığı bir vəziyyətdir. Damarların bu daralmasının daha çox qan laxtalanmasına səbəb olması və bədən boyunca qan axınının maneə törədilməsi ehtimalı daha yüksəkdir.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 18 - Ayaq damarları ümumiyyətlə təsirlənir.
- Periferik arteriya xəstəliyi insult üçün əsas risk faktorudur.
-
Qan təzyiqinizə baxın. Yüksək qan təzyiqi damarlarınızı və digər qan damarlarınızı gərginləşdirir. Bu, asanlıqla yırtıla bilən zəif nöqtələrə (və hemorragik vuruşla nəticələnə bilər) və ya arteriya divarında nazik, qanla dolu, böyümüş ləkələrə (anevrizma) səbəb ola bilər.
İnme vuruşunun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın 19 Damarların zədələnməsi də pıhtıların meydana gəlməsinə və iskemik inməyə səbəb olan qan dövranına müdaxilə edə bilər
-
Diabetes mellitus riskini bilin. Şəkərli diabet varsa, şəkər xəstəliyi ilə əlaqəli sağlamlıq problemləri səbəbiylə insult keçirmə riskiniz daha yüksəkdir. Şəkərli diabetiniz varsa, yüksək xolesterol, yüksək təzyiq və digər ürək xəstəlikləri kimi digər sağlamlıq problemləriniz də ola bilər. Bütün bunlar insult riskini artıra bilər.
İnmənin 20 -ci mərhələsinin xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın -
Xolesterol səviyyənizi aşağı salın. Yüksək xolesterol da insult üçün əsas risk faktoru ola bilər. Təhlükəsiz xolesterol səviyyələrini qorumaq üçün sağlam, az yağlı bir pəhriz saxlayın.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın 21 -
Özünüzü tütün istehlakından uzaq tutun. Siqaret ürəyə və qan damarlarına zərər verə bilər. Bundan əlavə, nikotin istehlakı qan təzyiqinizi yüksəldir. Bu problemlərin hər ikisi sizi daha çox vuruş riski altına salır.
İnmənin 22 -ci addımının xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Hətta passiv siqaret çəkənlərin də insult keçirmə riski yüksəkdir
-
Alkoqol istehlakınızı azaldın. Həddindən artıq spirt istehlakı yüksək təzyiq və diabet kimi müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər ki, bu da insult riskini artıra bilər.
İnmənin 23 -cü addımının xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın - Alkol istehlakı trombositlərin yığılmasına səbəb olur ki, bu da insult və ya infarkt keçirir. Həddindən artıq spirt içmək də kardiyomiyopatiyaya (ürək əzələsinin zəifləməsi və ya çatışmazlığı) və ürək ritmində pozulmalara səbəb ola bilər, məsələn atriyal fibrilasiya, laxtalanmalar əmələ gətirir və vuruşa səbəb ola bilər.
- Təhlükəsiz bir hədd olaraq tövsiyə olunan "doza" qadınlar üçün bir porsiyadan (fərdi ölçüdə şüşə/şüşə) və ya pris üçün iki porsiyadan çox olmamalıdır.
-
Piylənmənin qarşısını almaq üçün çəkinizi saxlayın. Obezite, diabet və yüksək qan təzyiqi kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər ki, bu da insult keçirmə ehtimalını artırır.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın Adım 24 -
Sağlamlığınızı qorumaq üçün məşq edin. Mütəmadi olaraq idman etmək, yüksək təzyiq, yüksək xolesterol və şəkərli diabet kimi bir çox xəstəliklərin qarşısını almaqda çox təsirlidir. Hər gün ən az 30 dəqiqə kardio edin.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın 25 -
Ailənizin mənşəyini yenidən düşünün. Bəzi etnik qruplar/irqlər vuruşa daha çox meyllidirlər. Bu, müxtəlif genetik və fiziki xüsusiyyətlərə də aiddir. Zəncilər, Meksikalılar, Amerikalı Hindistanlılar və Yerli Alyaskalılar irqi meyllərinə görə daha çox vuruş riski altındadır.
Bir vuruşun xəbərdarlıq əlamətlərini tanıyın 26 Zəncilər və Meksikalılar da qırmızı qan hüceyrələrinin anormal bir forma almasına səbəb olan orak hüceyrə xəstəliyi riski altındadır və bu da onların damarlarda ilişib qalma ehtimalını artırır və bu da işemik inmənin daha yüksək potensialına səbəb olur
İpuçları
- Vəziyyəti dərhal qiymətləndirmək və dərhal insult üçün tibbi müalicə almaq üçün FAST qısaltmasını xatırlayın.
- İşemik insult keçirən insanlar, simptomların başlanmasından bir saat sonra müalicə olunarsa yaxşılaşar. Müalicə tibbi müalicə və/və ya qarşısının alınması ola bilər.
Xəbərdarlıq
- TİA -dan sonra qalıcı bir ziyan olmasa da, oxşar və ya daha ağır bir vuruşun və ya infarktın daha sonra meydana gələ biləcəyinə dair əhəmiyyətli bir xəbərdarlıq əlamətidir. Sizdə və ya sevilən birinizdə TİA və ya insult keçirmiş olsanız (məsələn, bir neçə dəqiqə ərzində yoxa çıxan simptomlar kimi), daha ağır vuruş ehtimalını azaltmaq üçün həkimə müraciət etməyə və müalicəyə davam etməyiniz vacibdir.
- Bu məqalə insult haqqında tibbi məlumatlar təqdim etsə də, bu məqalənin tibbi məsləhət kimi qəbul edilə biləcəyi mənasına gəlmir. Sizin və ya sevdiyiniz birinin insult keçirdiyindən şübhələnirsinizsə həmişə təcili tibbi yardım axtarın.
- https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
- https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
- https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
- https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
- https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
- https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
- https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
- https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
- https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
- https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
-
https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
