Ürək qapaqları qanın ürəyinizin müxtəlif otaqlarından keçməsinə imkan verir. Sızan ürək qapağına regurgitasiya deyilir. Bu, ventriküllərə qan axdıqda baş verir, çünki klapanlar tamamilə və ya qismən bağlıdır. Bu hadisə bütün ürək qapaqlarında baş verə bilər. Sızan bir qapaq ürəyin qan pompalamaqda səmərəsiz işləməsinə səbəb olduğu üçün ürək eyni miqdarda qan pompalamaq üçün çox çalışmağa məcbur olur. Müalicə, sızmanın səbəbinə və şiddətinə görə dərman və ya cərrahiyyə daxildir.
Addım
2 -dən 1 -ci hissə: Tibbi diqqət
Addım 1. Ürək böhranınız varsa təcili yardım çağırın
Ürək böhranı, sızan ürək qapağına bənzər simptomlar yarada bilər. Bundan əlavə, sızan ürək qapaqları infarkt keçirə bilər. Həqiqətən infarkt keçirdiyinizə əmin deyilsinizsə də, hər halda təcili yardım çağırın. Ürək böhranının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Sinə ağrısı və ya təzyiq
- Boyuna, çənəyə, qollara və ya kürəyə yayılan ağrı.
- Qusmaq kimi hisslər
- Xüsusilə yuxarı orta hissədə (qarın nahiyəsində) narahatlıq
- Ürək yanması və ya həzmsizlik
- Qısa nəfəs
- Çox tərləmə
- Yorğunluq
- Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
Addım 2. Mitral çatışmazlığınız olduğunu düşünürsünüzsə həkimə müraciət edin
Bu valf ən çox sızan valfdır. Bu vəziyyətdə, sol mədəciyin daralması zamanı qan aortadan axır və qan axınının gəldiyi kameraya (atrium) geri axır. Bu, sol atriumdakı qan miqdarını artıra, ağciyər damarlarında (pulmoner) təzyiqi artıra və ağciyərlərdə maye çöküntüləri əmələ gətirə bilər. Vəziyyətiniz yüngül olsa, görünən simptomlar olmaya bilər. Vəziyyət ağır olarsa, qarşılaşa bilərsiniz:
- Sol tərəfdə yatarkən ürək şiddətlə döyünür.
- Qısa nəfəslər.
- Öskürək
- Sinə tıkanıklığı
- Ayaqlarda və topuqlarda maye çöküntüləri.
- Başgicəllənmə
- Sinə ağrısı
- Ürək çatışmazlığı
Addım 3. Aorta qapağının regurgitasiyası olduğunu düşünürsünüzsə həkimə müraciət edin
Sol mədəcik boşaldıqda qan ürəkdən aortaya axmalıdır. Ancaq ürək qapağı sızarsa, qan sol mədəciyə qayıdır. Bu, sol ventriküldəki qan miqdarını artıra bilər, beləliklə, qan pompalamada daha qalın və daha az təsirli olur. Aorta divarı da zəifləyə və şişə bilər. Aorta qapağının regurgitasiyası anadangəlmə ola bilər və ya yüksək qan təzyiqi, infeksiya və ya qapağın zədələnməsi nəticəsində ola bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Sol mədəciyin rahatlaması zamanı ürəkdə çırpınma.
- Ürək döyünür.
- Ürək çatışmazlığı
Addım 4. Ağciyər çatışmazlığını həkimlə müzakirə edin
Ürəkdən ağciyərlərə axarkən ağciyər qapağından keçən qan. Ağciyər qapağı sızarsa, qanın bir hissəsi ağciyərlərə deyil, ürəyə qayıdır. Bu vəziyyət olduqca nadirdir, ancaq anadangəlmə ürək problemlərinə, yüksək təzyiqə, revmatik atəşə və ya ürək infeksiyalarına səbəb ola bilər. Hər kəs simptomlar göstərmir, amma əgər varsa, simptomlar aşağıdakı kimidir
- Ürək döyüntüləri arasında sürüşmə
- Ürəyin sağ mədəciyinin genişlənməsi
- Sinə ağrısı
- Yorğunluq
- Başgicəllənmə
- Zəif
- Ürək çatışmazlığı
Addım 5. Triküspit qapaq regurgitasiyası ilə bağlı həkiminizə müraciət edin
Sağ mədəciyin daralması zamanı qanın bir hissəsi ağciyərlərə deyil, sağ atriyuma geri axarsa, triküspit qapaq regurgitasiyası var. Bu, ventrikulyar genişlənmə, amfizem, ağciyər stenozu, triküspit qapağın infeksiyası, zəif və ya zədələnmiş triküspit qapaq, şişlər, romatoid artrit və ya romatoid atəşdən qaynaqlana bilər. Fentermin, fenfluramin və ya deksfenfluramin ehtiva edən pəhriz həbləri triküspit çatışmazlığı riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Zəiflik
- Yorğunluq
- Ayaqlarda və ayaq altlarında şişkinlik.
- Şişkin
- Azalan idrar.
- Boyundakı qan damarları.
Addım 6. Kardioloqdan ürəyinizi dinləməsini istəyin
Kardioloqlar ürəyinizdən keçən qan axınının səsi və vaxtından çoxlu məlumatlar əldə edə bilərlər. Ürək çırpınmasına səbəb olan bir çox qapaq sızması. Ürəyinizdən qan axanda bu səs ümumiyyətlə yoxdur. Kardioloq aşağıdakıları qiymətləndirəcək:
- Ürəyindən axan qan səsi. Ürəyiniz döyünürsə, həkiminiz səsin nə qədər yüksək olduğunu və ürək döyüntüsü zamanı nə vaxt meydana çıxacağını nəzərə alacaq. Bu, həkimə qapaq sızmasının ciddiliyini və ürəyindəki yerini təyin etməyə kömək edəcək.
- Ürək qapağınızın sızmasına səbəb ola biləcək şərtlər də daxil olmaqla tibbi tarixiniz. Bu şərtlərə ürək infeksiyası, ürəyin zədələnməsi, yüksək təzyiq və ya ürək problemlərinə meyl daxildir.
Addım 7. Kardioloqun ürəyinizi ölçməsinə və taramasına icazə verin
Beləliklə, valf sızıntısı və şiddəti müəyyən edilə bilər. Sızmanın səbəbini müəyyən etmək və müalicəni planlaşdırmaq vacibdir. Bir kardioloq bunu etməyi tövsiyə edə bilər:
- Ekokardioqram. Bu test ürəyinizin görüntüsünü yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir. Həkiminiz ürəyinizin genişləndiyini və qapaqlarının struktur problemlərinin olub olmadığını görəcək. Həkim anatomik hissələri və onların performans səviyyəsini ölçəcək. Bu test ümumiyyətlə 45 dəqiqədən az davam edir. Həkim və ya texniki işçi sinə üzərinə gel tətbiq edəcək və ultrasəs cihazını sinə üzərinə aparacaq. Bu proses qeyri-invaziv, ağrısız və sizin üçün təhlükəsizdir.
- Elektrokardioqram (EKQ). Bu test, ürəyin döyünməsinə səbəb olan elektrik impulslarının gücünü və vaxtını qeyd edir. Bu proses qeyri-invaziv, ağrısız və zərərsizdir. Həkim və ya texnik, maşının ürək döyüntünüzün elektrik siqnallarını oxumasına və ölçməsinə imkan verən dərinizə elektrodlar qoyacaq. Bu test anormal bir ürək atışını təyin edə bilər.
- Sinə rentgenoqrafiyası. X-şüaları ağrısızdır. X-raydan gələn rentgen şüaları bütün bədəninizdən hiss olunmadan sizə keçəcək və ürəyinizin bir şəklini verəcəkdir. Həkimlər ürəyin hər hansı bir hissəsinin böyüdüyünü müəyyən edə bilərlər. Bu prosedur zamanı reproduktiv orqanlarınızı qorumaq üçün qurğuşun önlük taxmanız tələb olunacaq.
- Ürək kateterizasiyası. Bu test invazivdir. Kiçik bir kateter qan damarına və ya arteriyaya girəcək və sonra ürək otaqlarına daxil ediləcək. Kateter ürəyin müxtəlif bölgələrindəki təzyiqi ölçəcək. Bu məlumatlar ürək qapağı problemlərinin diaqnozunda faydalı olacaq.
2 -ci hissə 2: Sızan ürək qapağının müalicəsi
Addım 1. Duz qəbulunu azaldın
Az duzlu bir pəhriz qan təzyiqini aşağı sala bilər və bu da ürəyinizin yükünü azaldır. Bu pəhriz zədələnmiş qapağınızı düzəltmir, ancaq xəstəliyin pisləşmə riskini azalda bilər. Əməliyyata ehtiyacınız olmasa belə, həkiminiz hələ də az duzlu bir pəhriz tövsiyə edəcək.
- Qan təzyiqinizin səviyyəsindən asılı olaraq, həkiminiz duz qəbulunuzu gündə 2300 mq və ya hətta 1500 mq -a endirməyi xahiş edə bilər. Bəzi insanlar gündə 3500 mq duz istehlak edirlər.
- Duz əlavə edilmiş işlənmiş və konservləşdirilmiş qidalardan uzaq duraraq duz qəbulunuzu azalda bilərsiniz. Yemək üçün süfrə duzundan, yeməkdən əvvəl ət duzlamaqdan, düyü və makaron suyunu duzlamaqdan çəkinin
Addım 2. Dərman vasitəsi ilə infarkt riskini azaldın
Həkiminizin təyin edəcəyi dərmanlar vəziyyətinizdən və tibbi tarixinizdən asılıdır. Qan laxtalanması və ya yüksək qan təzyiqi riskiniz varsa, həkiminiz bu şərtlər üçün dərmanlar təyin edə bilər. İlaçlar zədələnmiş klapanları təmir etmir, lakin yüksək qan təzyiqi kimi sızıntını daha da pisləşdirən şərtləri yaxşılaşdıra bilər. Tövsiyə edilə bilən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları. Bu dərman tez -tez mülayim mitral çatışmazlığı üçün yüksək təzyiqi müalicə etmək üçün istifadə olunur.
- Aspirin, warfarin və klopidogrel kimi antikoagulyantlar. Qan pıhtıları vuruşlara və infarktlara səbəb ola bilər. Bu dərman qan laxtalanma ehtimalını azaldır.
- sidikqovucu. Bu dərman çox su saxlamağınızı maneə törədir. Zəif qan dövranı ayaqlarınızın, ayaq biləklərinizin və ayaqlarınızın şişməsinə səbəb olarsa, sidikqovucu təyin oluna bilər. Bu dərman qan təzyiqini də aşağı salacaq. Triküspit regürjitasyondan şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün diüretiklər istifadə edilə bilər.
- statinlər. Bu dərmanlar xolesterolu aşağı salır. Yüksək xolesterol səviyyələri tez -tez yüksək qan təzyiqi ilə əlaqələndirilir və sızıntıları daha da artıra bilər.
- Beta blokerlər (Beta blokerlər). Beta blokerlər ürək döyüntülərinizin sürətini və gücünü azaldır. Bu dərmanlar təzyiqi azaldır və ürəyinizdəki yükü yüngülləşdirə bilər.
Addım 3. Sızan valfı təmir edin
Arızalı bir qapağı təmir etməyin standart yolu cərrahiyyədir. Ürək qapağını təmir etmək istəyirsinizsə, ürək qapağı təmirində ixtisaslaşmış bir ürək cərrahına müraciət etməyinizə əmin olun. Beləliklə, uğurlu əməliyyat şansı daha da böyükdür. Ürək qapaqları aşağıdakı yollarla təmir edilə bilər:
- Annuloplastika. Vana ətrafındakı toxuma ilə bağlı struktur probleminiz varsa, klapanın ətrafına bir halqa taxaraq toxumanı gücləndirə bilərsiniz.
- Əməliyyat ürək klapanlarında və ya onların dəstəkləyici toxumalarında aparılır. Ürək qapağı infeksiya və ya zədə nəticəsində zədələnmişsə, sızıntını dayandırmaq üçün qapaq təmir edilməlidir.
- Transkateter Aortik Valfın dəyişdirilməsi (TAVR). Bu üsul açıq sinə əməliyyatı keçirə bilməyən xəstələr üçün müasir, daha az invaziv bir üsuldur. Zədələnmiş qapağı çıxarmaq əvəzinə, içərisinə bir kateter vasitəsi ilə əvəz qapağı qoyulur. Köhnə klapanı əvəz etmək üçün yeni bir valf hazırlanmış və fəaliyyətə başlamışdır.
Addım 4. Vana təmir olunmaz şəkildə zədələnibsə, yeni bir valf alın
Aorta və mitral çatışmazlığı ürək qapaqlarının dəyişdirilməsinin ümumi səbəbləridir. Əsas seçim ümumiyyətlə bədəninizdən mümkün qədər çox toxuma istifadə etməkdir, lakin bu mümkün deyilsə, donor ürəkdən, heyvandan və ya metal qapaqdan toxuma istifadə etməyiniz məsləhət görülə bilər. Metal klapanlar daha davamlıdır, lakin qan laxtalanma riskini artırır. Bir metal klapan istifadə edirsinizsə, ömür boyu antikoagulyant qəbul etməyiniz tələb olunacaq. Yeni ürək klapanları müxtəlif üsullarla implantasiya edilə bilər:
- İnterkateter aorta qapağının dəyişdirilməsi. Bu üsul aorta qapağının dəyişdirilməsi üçün istifadə olunur və açıq ürək əməliyyatından daha az invazivdir. Bacakdakı bir arteriya və ya sinədəki bir kəsik vasitəsilə bir kateter qoyulur və sonra yeni bir qapaq daxil etmək üçün istifadə olunur.
- Açıq ürək əməliyyatı. Açıq ürək əməliyyatı ürək toxumasının ömrünü uzada və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıra bilər. bu əməliyyatların çoxu uğurludur və adətən effektiv şəkildə idarə olunur (ölüm nisbəti 5%). Mümkün komplikasiyalara qanaxma, infarkt, infeksiya və anormal ürək döyüntüsü və ya vuruş daxildir. Ürək əməliyyatına ehtiyacınız varsa, ehtiyac duyduğunuz prosedurda yüksək təcrübəyə malik bir mütəxəssisə müraciət edin. Bir kardioloqdan tövsiyələr istəyin.
