Menenjit, bir infeksiya beyin qişasının (beyin və onurğanı birləşdirən toxuma) iltihablanmasına və şişməsinə səbəb olduqda meydana gəlir. Uşaqlarda görkəmli fontanellalar, qızdırma, döküntü, bədənin sərtliyi, sürətli nəfəs alma, halsızlıq və ağlama daxildir. Bebeğinizin menenjit olduğundan şübhələnirsinizsə, dərhal təcili xəstəxanaya aparın. Menenjit və ya digər simptomlardan əmin deyilsinizsə, dərhal ER -ə gedin.
Addım
4 -dən 1 -ci hissə: Körpələrdə əlamətlərin yoxlanılması
Addım 1. Erkən simptomları axtarın
Menenjitin erkən simptomlarına qusma, hərarət və baş ağrısı daxildir. Körpələrdə menenjitin əlamət və simptomlarını aşkar etməyin yolu bir qədər fərqlidir, çünki körpələr ağrı və narahatlığı sözlə ifadə edə bilmirlər. Semptomlar bəzən ilk infeksiyadan 3-5 gün sonra sürətlə inkişaf edir. Buna görə dərhal onu həkimə aparmalısınız.
Addım 2. Körpənin başını araşdırın
Körpənin başını möhkəm və incə ləkələr üçün araşdırın və palpasiya edin. Çıxan yumşaq nöqtə, körpənin kəllə sümüyü inkişaf edərkən kəllə sümüyü olan fontanelin ətrafında başın kənarında görünməyə meyllidir.
-
Bir qabarıq fontanel həmişə menenjit göstəricisi olmur. Ancaq səbəb nə olursa olsun, şişkin bir fontanel həmişə təcili bir vəziyyətdir və körpənizi dərhal ER -ə aparmalısınız. Fontanellərin şişməsinə səbəb olan digər şərtlər bunlardır:
- Beynin şişməsi olan ensefalit ümumiyyətlə infeksiyadan qaynaqlanır.
- Beyində maye yığılmasından qaynaqlanan hidrosefali. Bu, mayenin xaric olmasına kömək edən ventriküllərin tıkanması və ya daralması nəticəsində baş verir.
- Maye yığılmasının səbəb olduğu kəllədaxili təzyiqin artması. Bu vəziyyət beyinə qan axını məhdudlaşdıra bilər.
Addım 3. Körpənin temperaturunu yoxlayın
Atəşi yoxlamaq üçün ağızdan və ya rektal termometrdən istifadə edin. Körpənin hərarəti 36 ilə 38 dərəcə arasındadırsa, çox güman ki, qızdırması var.
- 3 aya qədər olan körpələr üçün 38 ° C -dən yuxarı olan temperaturlara diqqət yetirin.
- 3 aydan yuxarı körpələr üçün 39 ° C -dən yuxarı olan temperaturlara diqqət yetirin.
- Körpənizi ER -ə aparmalı olduğunuzu bilmək üçün tamamilə bədən istiliyinə etibar etməyin. 3 aydan kiçik menenjitli körpələrdə ümumiyyətlə qızdırma olmur.
Addım 4. Körpənin ağlamasına qulaq asın
Körpə xəstədirsə, ağlamaq, inilləmək və ya narahat hərəkət etmək kimi narahatlıqlar göstərəcək. Əzələləri və oynaqları ağrıyır və ağrıyır, çünki bu reaksiyanı daşıyanda göstərəcək. Sükunət içində sakit ola bilər, amma götürəndə yüksək səslə ağlayacaq.
- Bebeğinizin ağlamasında ağrı və ya narahatlıq göstərə biləcək dəyişiklikləri dinləyin. Körpə yüksək səslə ağlaya bilər və ya həmişəkindən daha yüksək səslə ağlaya bilər.
- Onu tutduğunuzda və ya boyun nahiyəsinə toxunduğunuzda ağrı və ya həddindən artıq ağrılar içində ağlaya bilər.
- Parlaq işıq fotofobi səbəbiylə ağlamağa da səbəb ola bilər.
Addım 5. Körpənin bədənində sərtlik əlamətlərinə baxın
Körpənizin menenjit olduğundan şübhələnirsinizsə, bədəninizdə, xüsusən də boynunuzda sərtlik əlamətlərini yoxlayın və izləyin. Körpə çənəsini sinəsinə yaxınlaşdıra bilməyəcək və çılğın və sarsıntı ilə hərəkət edə bilər.
Addım 6. Körpənin dərisində rəng dəyişikliyi və döküntülər olub olmadığını yoxlayın
Dərinin rənginə diqqət yetirin. Bəlkə də dəri çox solğun və ya ləkəlidir və ya mavimsi rəngə çevrilməyə başlayır.
- Çəhrayı, bənövşəyi-qırmızı və ya qəhvəyi bir döküntü və ya çürüklərə bənzəyən nöqtələrdən ibarət bir döküntü axtarın.
- Bebeğinizin dərisindəki ləkələrin qızartı olub olmadığından əmin deyilsinizsə, termos/fincan testindən istifadə edərək yoxlaya bilərsiniz. İçki şüşəsini dəri sahəsinə yumşaq bir şəkildə basaraq bunu edirsiniz. Döküntü və ya qırmızı ləkələr şüşənin təzyiqi ilə yox olmazsa, ehtimal ki, bir səpgidir. Şəffaf bir şüşə içərisində döküntü görsəniz, dərhal ER -ə gedin.
- Körpənin dərisi bir az qaranlıq olarsa, döküntünü görmək çətin ola bilər. Bu vəziyyətdə, avuç içi, ayaq, mədə və ya göz qapaqları ətrafındakı sahələri araşdırın. Bu sahələrdə qırmızı nöqtələr və ya çuxur delikləri də görünə bilər.
Addım 7. Körpənin iştahına diqqət yetirin
Həmişə olduğu kimi ac görünə bilməz. Əgər onu qidalandırsanız və yuduğu yeməyi yenidən qurarsanız imtina edə bilər.
Addım 8. Körpənin enerji səviyyəsinə və fəaliyyətinə diqqət yetirin
Bədəninin zəif olduğuna işarə edin. Halsız görünə bilər, enerjisi yoxdur, yorğun ola bilər və ya yaxşı istirahət etsə də həmişə yuxulu görünür. Bu, infeksiyanın menenjitlərə yayıldığı üçün baş verir.
Addım 9. Körpənin nəfəs alma modelini dinləyin
Düzensiz nəfəs alma nümunələrinə diqqət yetirin. Körpə normaldan daha sürətli nəfəs ala bilər və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər.
Addım 10. Bədənin soyuq olduğunu hiss edin
Bebeğinizin xüsusilə əl və ayaqlarda həddindən artıq titrəməyə və qeyri -adi titrəmələrə davam etdiyini müşahidə edin.
Addım 11. Menenjitin nə olduğunu bilin
Menenjit, bir infeksiya beyin və onurğanı birləşdirən meninkslərin və ya toxumanın iltihablanmasına və şişməsinə səbəb olduqda meydana gəlir. İnfeksiya adətən körpənin bədən sisteminə müəyyən bakteriya və ya virusların daxil olması səbəbindən baş verir. Menenjitin səbəbləri bunlardır:
- Viruslar: Bu, dünyada menenjitin bir nömrəli səbəbidir və öz-özünə məhdudlaşır. Ancaq körpə hələ də həkim tərəfindən müayinə edilməlidir, çünki dəstəkləyici yardım göstərilmədiyi təqdirdə infeksiyanın nəticələri ölümcül ola bilər. Körpələr və kiçik uşaqlar üçün, valideynlər və ya qəyyumlar peyvənd protokoluna riayət etməlidirlər. Herpes simplex virusu və ya HSV-2 ilə yoluxmuş analar, ananın aktiv genital yaraları varsa, doğuş zamanı virusu körpələrinə ötürə bilərlər.,
- Bakteriyalar: Bu tip yenidoğulmuşlarda və ümumiyyətlə körpələrdə yaygındır.
- Mantar: Bu tip meningit nadirdir və ümumiyyətlə QİÇS xəstələrinə və immun sistemi zəif olan insanlara təsir edir (məsələn, transplantasiya alanlar və kemoterapi alan xəstələr).
- Digər: Kimyəvi maddələrdən, dərmanlardan, iltihabdan və xərçəngdən qaynaqlanan digər meningit növləri.
4 -cü hissənin 2 -si: Həkimdən diaqnoz alınması
Addım 1. Körpənizdə nöbet və ya şüur itkisi kimi şiddətli simptomlar varsa dərhal həkimə xəbər verin
Körpənizdə bu əlamətlərdən hər hansı biri varsa, həkimə bildirməlisiniz. Həkimin müvafiq diaqnostik testlərə davam etməsi üçün bunu nəzərə almaq lazımdır.
Addım 2. Körpənizin müəyyən bakteriyalara məruz qaldığını həkimə bildirin
Menenjitə səbəb olan bir neçə növ bakteriya var. Mədə və ya tənəffüs problemləri olan insanlara məruz qalarsanız, körpəniz aşağıdakı bakteriya kateqoriyalarına məruz qala bilər:
- Strep B: Bu kateqoriyada 24 aydan kiçik körpələrdə menenjitə səbəb olan ən çox yayılmış bakteriya Strep agalactiae -dir.
- E. coli
- Listeria növləri
- Neisseria meningitidis
- S. sətəlcəm
- Hemofil qripi
Addım 3. Körpəni tam fiziki müayinə üçün həkimə aparın
Həkim, körpənin sağlamlıq tarixini və həyatını araşdıracaq. Həkim, temperaturunuzu, qan təzyiqinizi, nəbzinizi və tənəffüs sürətinizi də yoxlayacaq.
Addım 4. Həkimə körpənin qanını çəkdirsin
Həkim, tam qan sayımı etmək üçün körpənin qanını alacaq. Körpənin dabanında kiçik bir deşik açılaraq qan alınır.
Tam qan sayımı, elektrolit səviyyələrini, qırmızı və ağ qan hüceyrələrinin sayını yoxlayacaq. Həkim qanda laxtalanma və bakteriyaların olub olmadığını da yoxlayacaq
Addım 5. Həkiminizdən kəlləda KT müayinəsi barədə soruşun
Kranial KT müayinəsi, yumşaq toxumaların şişkin olub -olmadığını və ya qanaxmanın olub olmadığını yoxlamaq üçün beynin sıxlığını yoxlayan bir radioloji testdir. Xəstə nöbet keçirmişsə və ya travma keçirmişsə, CT bunu müəyyən etməyə kömək edə bilər və xəstənin lomber ponksiyon olan növbəti testdən keçə biləcəyini göstərə bilər. Əgər yuxarıda göstərilən göstəricilərə görə xəstədə kəllədaxili təzyiq göstəricisi varsa, təzyiq azalana qədər bel ponksiyonu aparılmayacaq.
Addım 6. Lomber ponksiyonun lazım olub -olmadığını soruşun
Lomber ponksiyon testi körpənin bel nahiyəsindən serebrospinal mayeni çıxarır. Menenjitin səbəbini müəyyən etmək üçün müəyyən testlərdə maye lazımdır.
- Bilin ki, bu sınaq ağrıyır. Həkim xarici anesteziya tətbiq edəcək və xəstənin alt onurğasından mayeni çıxarmaq üçün böyük bir iynə istifadə edəcək.
-
Digər sağlamlıq şərtləri varsa, həkim lomber ponksiyon etməyəcək. Sözügedən şərtlərə aşağıdakılar daxildir:
- Kəllədaxili təzyiqin artması və ya beyin yırtığı (beyin toxuması normal yerindən hərəkət edir)
- Lomber ponksiyon sahəsində infeksiya
- Koma
- Onurğa anormallıqları
- Nəfəs alma çətinliyi
-
Lomber ponksiyon lazımdırsa, həkim testlər aparmaq üçün serebrospinal maye istifadə edəcək:
- Qram boyası: Serebrospinal maye alındıqdan sonra, mayenin tərkibindəki bakteriyaların növünü müəyyən etmək üçün bəziləri boya ilə boyanacaq.
- Serebrospinal maye analizi: Bu test hüceyrələri, zülalları və qlükozanın qana nisbətini tapmaq üçün bir maye nümunəsini təhlil edir. Bu test həkimlərə menenjitin düzgün diaqnozunu qoymağa və fərqli menenjit növlərini fərqləndirməyə kömək edə bilər.
4/3 hissə: Menenjitin müalicəsi
Addım 1. Viral menenjit üçün müvafiq müalicəni təmin edin
Menenjitin müalicəsi növündən asılıdır. Viral menenjit ona səbəb olan virusa görə müalicə olunur.
Məsələn, HSV-1 və ya herpes, anada aktiv genital yaralar varsa, doğuş zamanı anadan körpəyə keçə bilər. Herpes ensefaliti diaqnozu qoyulan yenidoğulmuşlar venadaxili antiviral maddələrlə müalicə olunmalıdır (məsələn, venadaxili Acyclovir)
Addım 2. Bakterial meningit üçün müalicə planına əməl edin
Bakterial menenjit də səbəb olan bakteriyalara əsaslanaraq müalicə olunur. Həkim körpənin səbəbini təyin edəcək və lazımi müalicəni təmin edəcək. Həkimin göstərişlərinə əməl edin. Müalicə üçün bəzi dərmanlar və tövsiyə olunan dozalar aşağıda verilmişdir:
- Amikasin: hər 8-12 saatda 15-22.5 mq/kq/gün
- Ampisilin: hər 6 saatda 200-400 mq/kq/gün
- Sefotaksim: hər 6 saatda 200 mq/kq/gün
- Seftriakson: hər 12 saatda 100 mq/kq/gün
- Xloramfenikol: hər 6 saatda 75-100 mq/kq/gün
- Ko-trimoksazol: hər 8 saatda 15 mq/kq/gün
- Gentamisin: hər 8 saatda 7.5 mq/kq/gün
- Nafcillin: hər 4-6 saatda 150-200 mq/kq/gün
- Penisilin G: hər 6 saatda 300.000–400.000 U/kq
- Vankomisin: hər 6 saatda 45-60 mq/kq/gün
Addım 3. Müalicənin nə qədər davam edəcəyi barədə həkiminizlə danışın
Körpə menenjitinin müalicə müddəti səbəbdən asılıdır. Körpələrdə menenjit üçün müalicə müddətinin təxminidir:
- N. meningitidlər: 7 gün
- H. qripi: 7 gün
- Strep sətəlcəm: 10-14 gün
- B. qrupu strep: 14-21 gün
- Qram -mənfi aerob basili: 14-21 gün
- L. meningit: 21 gün və ya daha çox
Addım 4. Əlavə dəstəkləyici qulluq göstərin
Bebeğinizin müalicə dövründə doğru dozada dərman aldığından əmin olun. Həm də istirahət etməyə və bol maye içməyə təşviq edilməlidir. Çox güman ki, gənc olduğu üçün IV mayelər veriləcək. Menenjitin digər ailə üzvlərinə ötürülməsinin qarşısını almaq üçün onu da mühafizə edəcəklər.
4-cü hissədən 4-ü: Müalicədən sonra təqib edin
Addım 1. Körpənin eşitmə qabiliyyətini yoxlayın
Menenjitin ən çox görülən komplikasiyalarından biri eşitmə itkisidir. Buna görə də, bütün körpələr eşitdikdən sonra potensial bir araşdırma ilə eşitdikdən sonra eşitmə qiymətləndirməsindən keçməlidirlər.
Addım 2. MRT ilə körpənin kəllədaxili təzyiqini yoxlayın
Bakteriyalar və ya digər patogenlər bəzən müalicədən sonra qalır və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bunlardan biri beynin müxtəlif hissələri arasında maye yığılması səbəbiylə kəllədaxili təzyiqin artmasıdır.
Menenjit müalicəsi bitdikdən 7-10 gün sonra bütün körpələr MRT-dən keçməlidirlər
Addım 3. Körpənizi immunizasiya edin
Çocuğunuzun viral menenjitə yoluxma ehtimalını azaltmaq üçün bütün peyvəndləri aldığınızdan əmin olun.
Gələcəkdə uşağınızın yenidən menenjit inkişaf etdirmə riskini azaldın. Hamilə və cinsiyyət orqanlarında HSV varsa, doğuşdan əvvəl həkiminizə deyin
Addım 4. Yoluxucu və ya xəstə şəxslərlə təması minimuma endirin
Bakterial meningitin bəzi formaları çox yoluxucu olur. Uşaqlarınızı və körpələrinizi xəstə və ya yoluxucu insanlarla təmasdan uzaq tutun.
Addım 5. Risk faktorlarından xəbərdar olun
Xüsusi şərtlərə görə bəzi insanlar menenjitə yoluxma riski daha yüksəkdir. Onlardan bəziləri bunlardır:
- Yaş: Beş yaşından kiçik uşaqlarda viral menenjit riski daha yüksəkdir. 20 yaşdan yuxarı yetkinlərdə bakterial meningit riski daha yüksəkdir.
- İzdihamlı yerlərdə yaşamaq: Yataq evləri, hərbi bazalar, internat məktəbləri və uşaq baxımı müəssisələri kimi bir çox insanla yaxın yaşamaq menenjit riskini artıra bilər.
- Zəifləmiş immunitet sistemi: İmmun sistemi zəif olan insanların menenjitə yoluxma riski daha yüksəkdir. İmmunitet sistemini zəiflədə biləcək şeylər arasında QİÇS, alkoqolizm, diabet və immunosupressiv dərmanların istifadəsi var.
