Apikal nəbz, ürəyin zirvəsində hiss olunan nəbzdir. Sağlam bir insanın ürəyi, ucu göğsün sol tərəfində, aşağıya və sola işarə edəcək şəkildə yerləşmişdir. Bu nəbz dərəcəsinə bəzən "maksimum impuls nöqtəsi" və ya PMI də deyilir. Apikal nəbzi ölçmək üçün onu necə tapacağınızı və sonra ölçməyinizi necə şərh edəcəyinizi bilməlisiniz.
Addım
Metod 1 /3: Apikal Pulse Ölçmə
Addım 1. Xəstədən soyunmasını istəməklə başlayın
Apikal nəbzi ölçmək üçün xəstənin sinə nahiyəsinə birbaşa daxil olmalısınız.
Addım 2. Sümük sümüyünü axtararaq ilk qabırğanı hiss edin
Sümük sümüyünü hiss edin. Sümük sümüyü çiyin bıçağı olaraq da bilinir. Bu sümüyü qabırğaların üstündə hiss etmək olar. Sümük sümüyünün altında, ilk qabırğanı tapa bilməlisiniz. İki qabırğa arasındakı məsafəyə interkostal boşluq deyilir.
İlk interkostal boşluğu hiss edin - bu birinci və ikinci qabırğalar arasındakı məsafədir
Addım 3. Qabırğaları aşağı sayın
İlk qabırğaarası boşluqdan barmaqlarınızı qabırğaları sayaraq beşinci qabırğaarası boşluğa doğru hərəkət etdirin. Beşinci qabırğaarası boşluq beşinci və altıncı qabırğalar arasında olmalıdır.
Bir qadın xəstədə apikal nəbzi ölçürsünüzsə, 3 barmağınızla sol döşün altında hiss edə bilərsiniz. Adətən bu üsul kişi xəstələrdə də istifadə edilə bilər. Bu şəkildə qabırğaları saymadan apikal nəbzi ölçə bilərsiniz
Addım 4. Sol boğaz sümüyünün mərkəzindən məmə vasitəsilə xəyali bir xətt çəkin
Bu xəttə orta klavikulyar xətt deyilir. Apikal nəbz beşinci qabırğaarası boşluq ilə orta klavikulyar xəttin qovşağında hiss oluna və eşidilə bilər.
Addım 5. Birbaşa toxunacağınıza və ya bir stetoskop istifadə edəcəyinizə qərar verin
Apikal nəbzi ona toxunaraq və ya stetoskopla ölçmək olar. Xüsusilə qadınlarda apikal nəbzi hiss etmək çox çətin ola bilər, çünki döş toxuması bu nəbzi maskalaya bilər. Apikal nəbzi bir stetoskopla ölçmək daha asan ola bilər.
Əksər xəstələrdə apikal nəbzi yalnız barmaqlarla hiss etmək çətindir. Xəstə qəzəbli və ya şok vəziyyətində olmadıqda, bu nəbz ümumiyyətlə stetoskop olmadan aşkar etmək üçün çox zəifdir
Addım 6. Stetoskopunuzu hazırlayın
Stetoskopu boynundan çıxarın və digər tərəfini müayinə etdiyiniz şəxsə yönəldin. Stetoskopu qulağınıza qoyun və diafraqmanı tutun (birinin nəbzini eşitmək üçün yerləşdirdiyiniz hissə).
Stetoskopun diafraqmasını yumşaq bir şəkildə ovuşdurun, sonra səsi eşitdiyinizə əmin olmaq üçün yumşaq bir şəkildə vurun. Stetoskopun diyaframı vasitəsilə heç bir şey hiss edə bilmirsinizsə, stetoskopun diafraqmaya möhkəm yapışdığını yoxlayın, çünki boş olarsa heç nə eşitməyəcəksiniz
Addım 7. Stetoskopu apikal nəbzi hiss edə biləcəyiniz yerə qoyun
Müayinə etdiyiniz şəxsdən burnundan normal nəfəs almasını istəyin, çünki bu nəfəs səslərini azaldacaq, beləliklə ürək döyüntüsünü daha asan eşidə bilərsiniz. İki səs eşitməliyik: lub-dub. Bu səs tək vuruş sayılır.
- Xəstədən səndən üz döndərməsini xahiş et. Beləliklə, nəbzini eşitmək sizin üçün daha asan olacaq.
- Nəbz ümumiyyətlə bir atın qaçışına bənzəyir.
Addım 8. Bir dəqiqədə neçə lub-dub eşitdiyinizi sayın
Bu ürək dərəcəsidir. Eşitdiyiniz səsi təsvir etmək üçün bir yol düşünün. Çətindir? Güclü? Ritm nizamlıdır, yoxsa təsadüfi səslənir?
Addım 9. Şəxsin nəbzini təyin edin
Nəbzi saya bilmək üçün digər tərəfdən saata hazır olun. Bir dəqiqədə (60 saniyə) neçə "lub-dub" eşitdiyinizi sayın. Yetkinlər üçün normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-100 vuruş arasında dəyişir. Uşaqlarda bu nəbzlər fərqlidir.
- Doğuşdan üç yaşına qədər olan körpələrdə normal nəbz sürəti dəqiqədə 80 - 140 -dır.
- Doqquz yaşından kiçik uşaqlar üçün normal nəbz dərəcəsi dəqiqədə 75-120-dir.
- 10-15 yaş arası uşaqlar üçün dəqiqədə 50-90 nəbz normaldır.
Metod 2 /3: Bulgularınızı şərh edin
Addım 1. Nəbzin təfsirinin çətin olduğunu anlayın
Nəbzi, xüsusən də apikal nəbzi təyin etmək bir sənətdir. Bununla birlikdə, apikal nəbzdən öyrəniləcək çox şey var. Bu, növbəti addımda izah ediləcəkdir.
Addım 2. Eşitdiyiniz nəbzin yavaş olub olmadığını təyin edin
Nəbz çox yavaş olarsa, bu sağlam bir insanda normal bir uyğunlaşma forması ola bilər. Bəzi dərmanlar, xüsusilə yaşlı xəstələrdə ürək döyüntüsünü yavaşlata bilər.
- Bir nümunə beta bloker dərmanlardır (metoprolol kimi). Bu dərman yüksək təzyiqin müalicəsində istifadə olunur və ürək dərəcəsini yavaşlatır.
- Yavaş ürək dərəcəsi zəif və ya güclü ola bilər. Güclü bir ürək dərəcəsi xəstənizin sağlam olduğuna işarədir.
Addım 3. Eşitdiyiniz nəbzin çox sürətli olub olmadığını düşünün
Nəbz çox tez eşidilirsə, idman edən insanlarda bu normal ola bilər. Uşaqlar da böyüklərdən daha sürətli nəbzə malikdirlər. Ancaq belə bir nəbz də bir işarə ola bilər:
Yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəliyi və ya infeksiya
Addım 4. Mümkün nəbz dəyişikliyini düşünün
Nəbzin yeri fərqli ola bilər (ola biləcəyi yerdə daha çox sola və ya sağa). Obez və ya hamilə qadınlar, apikal nəbzin sola doğru dəyişməsini hiss edə bilər, çünki ürək, qarındakı məzmun səbəbiylə dəyişir.
- Ağciyər xəstəliyi olan ağır siqaret çəkənlərdə apikal nəbz sağa keçə bilər. Bunun səbəbi ağciyər xəstəliyində, ağciyərlərə mümkün qədər çox hava daxil olmaq üçün diafraqmanın aşağıya doğru çəkiləcəyi və bu müddətdə ürəyin aşağı və sağa çəkiləcəyi ilə bağlıdır.
- Xəstənizin nəbzinin dəyişdiyindən şübhələnirsinizsə, stetoskopu da yan tərəfə sürüşdürün və yenidən yoxlayın.
Addım 5. Düzensiz bir nəbz üçün baxın
Nəbz də nizamsız ola bilər. Bu ümumiyyətlə yaşlılarda baş verir. Ürəyin müəyyən bir ritmi var və zamanla ürək ritmini idarə edən hüceyrələr tükənir və ya zədələnir. Nəticədə nəbz nizamsız olur.
Metod 3 /3: Nəbz Haqqında Daha çox məlumat əldə edin
Addım 1. Nəbzi anlayın
Nəbz hiss oluna və ya eşidilə bilən ürək döyüntüsüdür. Nəbz tez -tez bir insanın ürəyinin vurma sürətini ölçən ürək dərəcəsi kimi ölçülür; dəqiqədə vuruşlarla ifadə olunur. Bir insanın normal nəbzi dəqiqədə 60 ilə 100 vuruş arasındadır. Bundan daha yavaş və ya daha sürətli olan nəbz bir problem və ya xəstəliyə işarə edə bilər. Ancaq bəzi insanlar üçün bu normal ola bilər.
Məsələn, çox məşq edən idmançının nəbzi çox yavaş olur, məşq edəndə isə ürək döyüntüsü dəqiqədə 100 -dən çox ola bilər. Hər iki halda da ürək dərəcəsi ardıcıl olaraq əksər hallarda olması lazım olduğundan daha aşağı və ya daha yüksəkdir, lakin bu, mütləq bir problemin olması demək deyil
Addım 2. Nəbzin də səsə görə analiz edilə biləcəyini anlayın
Hızdan istifadə etməklə yanaşı, nəbzi səsə görə də analiz etmək olar: yumşaqdır, yoxsa zəif səslənir? Nəbz yüksəkdirsə, bu həmişəkindən daha kəskin olduğu anlamına gəlirmi? Zəif bir nəbz, bir insanın damarlarında az miqdarda qan olduğunu və nəbzi hiss etməyi çətinləşdirdiyini göstərə bilər.
Məsələn, qorxmuş və ya yeni qaçan bir xəstədə yüksək nəbz ola bilər
Addım 3. Nəbzin harada hiss oluna biləcəyini bilin
Bədəndə nəbzin hiss oluna biləcəyi bir çox yer var. Onlardan bəziləri bunlardır:
- Karotid nəbzi: boğazın sərt hissəsi olan traxeyanın hər iki tərəfində yerləşir. Karotid arteriyalar cütləşir və baş və boyuna qan daşıyır.
- Brakiyal nəbz: dirsəyin daxili tərəfində yerləşir.
- Radial nəbz: baş barmağının biləyində, ovuc səthində hiss olunur.
- Femur nəbzi: qasıqda, ayaqlar və bədənin yuxarı hissəsindəki qırışlarda hiss olunur.
- Popliteal nəbz: dizin arxasında.
- Arxa tibial nəbz: ayaq biləyində, ayağın iç tərəfində, medial malleolun arxasında (alt ayağın dibindəki qabarıqlıq) yerləşir.
- Dorsalis pedis nəbzi: ayağın tabanının üzərində, ortada. Bu nəbzi çox vaxt hiss etmək çətindir.
