Kateter, müxtəlif funksiyaları yerinə yetirmək üçün müxtəlif ucları ilə bağlana bilən uzun, nazik borudan ibarət tibbi cihazdır. Kateterlər bədənə müxtəlif tibbi prosedurların bir hissəsi olaraq daxil edilir; məsələn, kanallarda genitoüriner (GU) qanaxmanın diaqnozu, kəllədaxili təzyiqin monitorinqi və hətta müəyyən dərmanların verilməsi üçün istifadə olunur. Ümumi təcrübə üçün "kateter qoyulması" ümumiyyətlə sidik boşaltmaq məqsədi ilə xəstənin sidik kanalından sidik kisəsinə sidik kateteri daxil edilməsini nəzərdə tutur. Əksər tibbi prosedurlarda olduğu kimi, adi prosedurlarda belə, düzgün tibbi təhsil və təhlükəsizlik və sanitariya prosedurlarına riayət etmək məcburidir. Başlamaq üçün aşağıdakı 1 -ci addıma baxın.
Addım
Metod 1 /2: Quraşdırmaya Hazırlıq
Addım 1. Bu üsulu işə salmadan əvvəl xəstəyə izah edin
Xəstələrin çoxu bu üsula öyrəşməyib, uretrasına uzun bir boru qoyulub. Bu üsul hər zaman "ağrılı" kimi təsvir edilməsə də, ümumiyyətlə bir qədər "narahatlıq" yaratdığına da deyilir. Xəstəyə hörmət olaraq, bu üsula başlamazdan əvvəl prosedurun addımlarını ətraflı izah edin.
Addımları və nə olacağını izah etmək də xəstəni sakitləşdirə və narahatlığı azalda bilər
Addım 2. Xəstədən yatıb uzanmasını xahiş et
Xəstənin ayaqları sıxılmış vəziyyətdə olmalıdır. Yatmış vəziyyətdə yatmaq, mesanəni və uretranı rahatlaşdıracaq və kateterin yerləşdirilməsini asanlaşdıracaq. Gərgin olan uretra, kateter üzərində təzyiq göstərəcək və yerləşdirmə zamanı müqavimət yaradacaq. Bu vəziyyət ağrı və bəzən uretranın əsas toxumasına ziyan vura bilər. Ağır hallarda hətta qanaxmaya səbəb ola bilər.
Lazım gələrsə, xəstəni uzanmış vəziyyətdə qoyun
Addım 3. Əllərinizi yuyun və steril əlcəklər taxın
Əlcəklər tibb işçilərinin tibbi prosedurlar zamanı özlərini və xəstələri qorumaq üçün istifadə etdikləri KKD -nin (Fərdi Qoruyucu Avadanlıq) vacib bir hissəsidir. Kateterin qoyulması halında, steril əlcəklər bakteriyaların uretraya daxil olmasını və xəstənin bədən mayelərinin əllərinizlə təmas etməsini maneə törədir.
Addım 4. Kateter dəstini açın
Birdəfəlik kateterlər möhürlə qablaşdırılır və steril alətlərdən ibarətdir. Avadanlığı açmadan əvvəl, verilən kateterin təyinatı üzrə istifadəyə uyğun olduğundan əmin olun. Xəstə üçün uyğun ölçüdə bir kateterə ehtiyacınız olacaq. Kateterlər Fransız (1 Fransız = 1/3 mm) adlanan vahidlərlə ölçülür və 12 (kiçik) ilə 48 (böyük) Fransız ölçülərində mövcuddur. Kiçik kateterlər ümumiyyətlə xəstənin rahatlığı üçün daha uyğundur, lakin qalın sidiyi boşaltmaq və ya kateterin yerində qalmasını təmin etmək üçün daha böyük kateterlərə ehtiyac ola bilər.
- Bəzi kateterlərin fərqli funksiyaları yerinə yetirmələrinə imkan verən xüsusi bir ucu da var. Məsələn, sidik boşaltmaq üçün Foley kateter adlanan bir kateter növü istifadə olunur, çünki bir balon bağlanır və kisənin boynunun arxasındakı kateterin mövqeyini təmin etmək üçün şişirilə bilər.
- Bundan əlavə, pambıq çubuqlar, cərrahi pərdələr, sürtkü yağları, su, borular, drenaj torbaları və plasterlər kimi tibbi dərəcəli dezinfeksiyaedici maddələr hazırlayın. Hamısı düzgün təmizlənməli və/və ya sterilizasiya edilməlidir.
Addım 5. Xəstənin genital sahəsini sterilizasiya edin və hazırlayın
Xəstənin genital bölgəsini dezinfeksiyaedici maddəyə batırılmış pambıq çubuqla silin. Çirkləri çıxarmaq üçün ərazini steril su və ya spirtlə yuyun və ya silin. Lazım olduğu kimi təkrarlayın. Bitirdikdən sonra, penisə və ya vajinaya girmək üçün yer buraxaraq, cinsiyyət orqanlarının ətrafına cərrahi örtük qoyun.
- Qadın xəstələr üçün labiyanı və uretral əti (vajinanın üstündə olan uretral boşluğun xarici hissəsi) təmizləməyinizə əmin olun. Kişilər üçün penisdəki uretral boşluğu təmizləyin.
- Uretranı çirkləndirməmək üçün təmizlik içəridən həyata keçirilməlidir. Başqa sözlə, uretranın açılmasından başlayın və dairəvi bir hərəkətlə yavaşca kənara doğru hərəkət edin.
Metod 2 /2: Kateterin mesaneye daxil edilməsi
Addım 1. Kateterin ucunu sürtkü ilə yağlayın
Kateterin distal hissəsini (ucunda 2-5 sm olan hissəni) kifayət qədər miqdarda sürtkü ilə yağlayın. Bu, uretral açılışa daxil ediləcək ucdur. Bir balon kateteri istifadə edirsinizsə, balonun ucunu da yağladığınızdan əmin olun.
Addım 2. Xəstə qadındırsa, labiyanı açıq tutun və sonra kateteri uretral ətin içinə daxil edin
Kateterinizi dominant əlinizlə tutun və dominant olmayan əlinizlə uretral boşluğu açmaq üçün xəstənin labisini açın. Kateterin ucunu yumşaq və yavaşca uretraya daxil edin.
Addım 3. Xəstə kişidirsə, penisdən tutun və kateteri uretral boşluğa daxil edin
Penisi dominant olmayan əlinizlə tutun və xəstənin bədəninə dik olaraq yumşaq bir şəkildə yuxarı çəkin. Kateterin ucunu hakim əlinizlə xəstənin uretrasına daxil edin.
Addım 4. Kateter kisəyə çatana qədər itələməyə davam edin
Sidik müşahidə olunana qədər uzun kateter yavaş -yavaş sidik kanalından və sidik kisəsinə daxil edilməlidir. Sidik axmağa başladıqdan sonra, kateterin mesane boynuna toxunduğundan əmin olmaq üçün kateteri sidik kisəsinə 5 sm itələməyə davam edin.
Addım 5. Bir balon kateteri istifadə edirsinizsə, balonu steril su ilə şişirin
Balonu kateterə bağlı steril bir boru vasitəsilə şişirtmək üçün su ilə dolu bir şpris istifadə edin. Şişirdilmiş balon, kateterin hərəkət edərkən mövqeyinin dəyişməsinin qarşısını almaq üçün çapa rolunu oynayır. Şişirdikdən sonra, balonun mesane boynuna yapışmasını təmin etmək üçün kateterdən yumşaq bir şəkildə çəkin.
Balonu şişirmək üçün istifadə olunan steril suyun miqdarı kateterdəki balonun ölçüsündən asılıdır. Adətən, təxminən 10 cc su lazımdır, ancaq əmin olmaq üçün mövcud balonun ölçüsünü yoxlayın
Addım 6. Kateteri drenaj torbasına bağlayın
Sidiyi drenaj torbasına boşaltmaq üçün steril bir tibbi boru istifadə edin. Kateteri xəstənin bud və ya qarnına bantla bağlayın.
- Drenaj torbasını xəstənin kisəsindən aşağı qoyduğunuzdan əmin olun. Kateter cazibə qüvvəsi ilə işləyir - sidik "meyl" dən aşağı axa bilməz.
- Tibbi şəraitdə, kateterlər daha tez çıxarılsa da, dəyişdirilməzdən əvvəl 12 həftəyə qədər yerdə qala bilər. Bəzi kateterlər, məsələn, sidik axını dayandırdıqdan dərhal sonra çıxarılır.
İpuçları
- Kateterlər lateks, silikon və teflon daxil olmaqla müxtəlif materiallarda mövcuddur. Bu alət müxtəlif ölçülü şarlar və balonlar olmadan da mövcuddur.
- Əksər tibb işçiləri, kateter qoyarkən əlcək, üz və/və ya göz qoruması və xalat daxil olmaqla universal tədbirlərə riayət edirlər.
- Drenaj torbasını hər 8 saatda boşaltın.
- Drenaj torbasında toplanan sidik miqdarını, rəngini və qoxusunu qiymətləndirin.
Xəbərdarlıq
- Bəzi xəstələrdə lateks allergiyası ola bilər. Allergik reaksiyalara baxın.
- Aşağıdakı ağırlaşmaları izləyin: güclü qoxu, sidik bulanıqlığı, hərarət və ya qanaxma.
- Drenaj torbasında sızma, çox az sidik və ya demək olar ki, sidik olmadıqda kateterizasiya düzgün olmaya bilər.
