Bədən əlbəttə ki, tarazlıq və tarazlıq əldə etməyə çalışır. Əlavə H ionları və ya turşular sərbəst buraxıldıqda, bədən metabolik asidoz adlanan bir vəziyyətlə qarşılaşır. Bu vəziyyət tənəffüs sürətinizi sürətləndirir və plazma səviyyənizi aşağı salır. Anion fərqi, bu vəziyyətin dəqiq səbəbini təyin etmək üçün istifadə olunur. Bu dəyər plazmadakı ölçülməmiş anyonları, yəni fosfat, sulfat və zülalı hesablayır. Anion fərqini hesablamaq standart düsturdan istifadə etməklə çox asandır. Başlamaq üçün aşağıdakı 1 -ci addıma baxın.
Addım
2 -nin 1 -ci hissəsi: Anion Fərqinizin Hesablanması
Addım 1. Natrium (Na⁺) səviyyənizi təyin edin
Natrium üçün normal diapazon 135 - 145 mEq/L -dir. Vücudunuzdakı natrium səviyyəsini bilmək vacibdir. Həkiminizin edə biləcəyi qan testi ilə natrium səviyyənizi yoxlaya bilərsiniz.
Addım 2. Gerekirse kalium (K⁺) səviyyənizi təyin edin
Normal kalium aralığı 3,5 - 5,0 mEq/L -dir. Bununla birlikdə, kalium səviyyəsini istifadə etməyinizi tələb etməyən fərqli bir düstur var. Bunun səbəbi K⁺ -nin plazmada o qədər az miqdarda olmasıdır ki, çox vaxt hesablamalara təsir etmir.
Kalium səviyyəsinə ehtiyac duymayan düsturlar olduğundan bu addımı atlaya bilərsiniz
Addım 3. Xlorid (Cl⁻) səviyyənizi təyin edin
Xlor üçün normal diapazon 97 - 107 mEq/L -dir. Həkiminiz də araşdıracaq.
Addım 4. Bikarbonat (HCO₃⁻) səviyyənizi təyin edin
Bikarbonatın normal diapazonu 22-26 mEq/L -dir. Yenə də bu səviyyə eyni testlər silsiləsi ilə təyin olunur.
Addım 5. Anion fərqinin normal istinad dəyərini tapın
Anion fərqinin normal dəyəri kalium olmadan 8 - 12 mEq/L -dir. Ancaq kalium istifadə edilərsə, normal diapazon dəyəri 12-16 mEq/L -ə dəyişəcək.
- Qeyd edək ki, bütün bu elektrolit səviyyələri qan testi ilə müəyyən edilə bilər.
- Hamilə qadınların da fərqli səviyyələri ola bilər. Bunu növbəti hissədə müzakirə edəcəyik.
Addım 6. Anion fərqini hesablamaq üçün standart düsturdan istifadə edin
Anion fərqini hesablamaq üçün istifadə edə biləcəyiniz 2 düstur var:
- Birinci düstur: Anion fərqi = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Kalium dəyərimiz varsa bu düsturdan istifadə etmək olar. Ancaq ikinci tənlik birinci tənlikdən daha çox istifadə olunur.
- İkinci düstur: Anion fərqi = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Bu ikinci tənlikdə kaliumun buraxıldığını görə bilərsiniz. Bu düstur birinci formuldan daha çox istifadə olunur. Ancaq seçiminizə görə hər iki formuldan istifadə edə bilərsiniz.
Addım 7. Sağlam bir nəticənin nəyə bənzədiyini bilin
Yenə normal dəyərlər kalium olmadan 8 - 12 mEq/L və kalium ilə 12 - 16 mEq/L -dir. Burada iki nümunə var:
-
Misal 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anion fərqi 24 -dir. Beləliklə, insan metabolik asidoz üçün müsbətdir
-
Misal 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Anion fərqi 10 -dur. Beləliklə, nəticələr normaldır və adamda metabolik asidoz yoxdur. Nəticələr normal 8-12 mEq/L aralığındadır
2 -dən 2 -ci hissə: Anion Fərqini Anlamaq
Addım 1. Anion fərqinin mənasını bilin
Anion fərqi, böyrək problemi olan və ya zehni vəziyyəti dəyişən xəstələrdə natrium və kalium kationları ilə xlorid və bikarbonat anionları arasındakı fərqi, yəni pH balansınızı ölçür. Bu dəyər plazmadakı zülallar, fosfatlar və sulfatlar kimi ölçülməmiş anyonların konsentrasiyasını təmsil edir. Bu, vücudunuzun doğru maddələr istehsal etdiyini, lakin uyğun olmayan səviyyədə olduğunu göstərən bir termindir.
Anion fərqinin dəyərinin təyin edilməsi arterial qan qazı (AGD) analizində çox əhəmiyyətlidir. Əsas konsepsiya, bədəninizdə tarazlığa nail olmaq üçün kationların və anyonların xalis yüklənməsinin bərabər olmasıdır
Addım 2. Anion fərqinin əhəmiyyətini anlayın
Bu dəyər əsasən böyrək və ya həzm problemləri olan xəstələr üçün bir ölçüdür. Bu test əlbəttə ki, xüsusi bir vəziyyəti göstərmir. Ancaq bu test bir neçə şeyi anlaya bilər və diqqətə ehtiyacı olan sahələri daralda bilər.
- Anion fərqi, bədəninizdəki pH səviyyəsinin balanssız olduğu metabolik asidozu aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu dəyər metabolik asidozun səbəblərini fərqləndirir və digər nəticələrin təsdiqlənməsinə kömək edir. Bu prosesi başa düşməyiniz üçün həkiminizdən soruşun.
- Tutaq ki, bir xəstədə laktik asidoz var (burada laktatın yığılması da var). Bu vəziyyətdə, serum bikarbonat səviyyəsi avtomatik olaraq azalacaq (laktatın yığılması səbəbindən), buna görə də anion fərqini hesablayanda anion fərqinin artdığını görəcəksiniz.
Addım 3. Test zamanı nə olacağını bilin
Bir serum ayırıcı borudan istifadə edərək damarınızdakı anion fərqinin nümunəsi alınır. İşin necə gedəcəyi budur:
- Tibb alimi və ya tibb mütəxəssisi, ehtimal ki, qolunuzdan bir damardan qan çıxarır.
- Lateksə allergiyanız olub olmadığını soruşa bilər. Allergiyanız varsa, allergik reaksiyanız olmadığından əmin olmaq üçün digər maddələrdən istifadə edəcəklər.
- Həddindən artıq qanaxmaya səbəb ola biləcək hər hansı bir tibbi vəziyyətdən və ya dərmanlardan və ya iynələr kimi iti cisimlərlə əlaqəli psixoloji problemlərdən danışın.
- Nümunəniz xüsusi bir soyuducuda (biorefrigerator) saxlanılacaq və yoxlanılması üçün sıralanacaq. Hər şey bitdikdə, nəticələrinizi müzakirə etmək üçün həkiminiz sizinlə əlaqə saxlayacaq.
Addım 4. Nəticələrinizi necə şərh edəcəyinizi bilin
Həkiminiz diaqnozu görünüşünüzə, hisslərinizə və bildirdiyiniz simptomlara aid edəcək. Nəticələr məlum olduqdan və təsdiqləndikdən sonra həkiminiz sizə növbəti addımları izah edəcək. Həkiminiz nəticələrin səhv ola biləcəyini düşünürsə, nəticələri təsdiqləmək üçün başqa bir test təyin edə bilər.
- Anion boşluğunun azalması hipoalbuminemiya və bromid zəhərlənməsi kimi müxtəlif şərtlərlə əlaqələndirilə bilər. Xəstə uzun müddət davam edən ishal səbəbiylə diabetik ketoasidozdan və ya bikarbonat çatışmazlığından sağalanda normal nəticələr gözlənilir.
- Anion boşluğunun artması laktik asidoz və ya böyrək çatışmazlığını göstərə bilər. Nəticələrin təfsiri müxtəlif amillərdən və xəstənin yaşadığı əsas vəziyyətdən asılı olaraq dəyişə bilər.
- Hamilə qadınlar üçün "normal" anyon fərqi bir qədər fərqlidir. İlk üç ay ərzində normal anion fərqi 10 ilə 20 mmol/L arasında dəyişir. İkinci və üçüncü üç ay ərzində normal dəyər 10 -dan 11 -ə maksimum 18 mmol/L -ə enir.
Addım 5. Anion fərqinin dəyərinə təsir edə biləcək başqa şeylərin də olduğunu unutmayın
Məlumat toplamaqda səhvlər baş verə bilər və laboratoriya nəticələrinizə təsir edə bilər. Zamanlama, seyreltmə və nümunə ölçüsü dəqiq nəticələr əldə etmək üçün vacibdir. Toplanan nümunələrin işlənməsində gecikmə və uzun müddət havaya məruz qalma da bikarbonat səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Əgər belədirsə, qanınızdan çıxarılan hər qram/dL albumin konsentrasiyası üçün anyon boşluğu təxminən 2,5 mEq/L azalda bilər. Həkiminiz bununla məşğul olmalıdır (bundan tamamilə qaçınmaqla yanaşı).
