Diabet, mədəaltı vəzində insulin istehsalında çatışmazlığa və ya hüceyrələrə təsirinə həssaslığın azalmasına səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir. Hüceyrələr qlükozanı almaq üçün insulinə ehtiyac duyurlar. Uzun müddət yüksək qan qlükoza səviyyəsi müalicə edilmədikdə orqanlara və sinirlərə, xüsusən də gözlərə, qollara və ayaqlara uzanan kiçik periferik sinirlərə zərər verə bilər. Amerika Birləşmiş Ştatları Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri Departamentinin məlumatına görə, şəkərli diabetli insanların 60-70 faizində sinir zədəsi (nöropati) də var. Ümumiyyətlə, diabetin ilk əlamətləri ayaqlarda olur. Beləliklə, ayaqlarınızda görünən diabet əlamətləri haqqında məlumat əldə edin və daimi zədələnmənin və ayaqlarınızın iflicinin qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq müayinələrdən keçin.
Addım
3 -dən 1 -ci hissə: Ayaqlarda Hissdə Dəyişikliklər Axtarıram
Addım 1. Ayaqların uyuşmasına diqqət edin
Periferik nöropatiyanın ən erkən və ən çox görülən simptomlarından biri, ayaqlarda həssaslıq və uyuşma itkisidir. Yorğunluq ayaq barmaqlarından başlaya bilər, sonra corab geyinməklə ayağa doğru irəliləyə bilər. Adətən bu simptomlar hər iki ayaqda baş verir, baxmayaraq ki, hiss əvvəlcə bir ayaqda daha qabarıq görünə bilər.
- Uyuşma ilə əlaqədar olaraq, ayaq temperaturun həddindən artıq olması səbəbindən (həm isti, həm də soyuq) daha az ağrı hiss edir. Buna görə diabet xəstələri qışda isti hamamdan və ya dondan qaynaqlanır.
- Xroniki uyuşma, ayağı kəsildikdə, qabarıqlaşanda və ya yaralananda şəkərli diabetli bir insanı huşunu itirəcək. Bu fenomen diabetli insanlarda yaygındır və ayaq infeksiyalarına səbəb ola bilər. Bəzən xəstələrdə nöropati o qədər şiddətlidir ki, ayaqdakı infeksiya xəstənin xəbəri olmadan uzun müddətdir mövcuddur və toxumalara dərindən yayılaraq hətta sümüklərə də təsir edir. Bu vəziyyət IV antibiotiklərlə uzun müddətli müalicə tələb edir və potensial olaraq həyati təhlükə yaradır.
- Uyuşma kimi periferik nöropatiyanın simptomları ümumiyyətlə yatarkən gecə pisləşir.
Addım 2. Qaşınma və yanma hisslərinə diqqət yetirin
Digər ümumi simptomlar qaşınma, sıxılma, sancaqlar və/və ya yanma hissləri kimi narahat hisslərdir. Bu hisslər əvvəllər "yuxuya getdikdən" sonra ayaqlara qan axınının qayıtması hissinə bənzəyir. Bu xoşagəlməz hissin səviyyəsi (paresteziya olaraq da bilinir), mülayimdən şiddətə qədər dəyişir və ümumiyyətlə hər iki ayağındakı hiss eyni deyil.
- Qaşıntı və yanma hissi ümumiyyətlə ayağın altından başlayır (bazadan), bəzən ayaqlara yayılır.
- Bu qəribə hiss bəzən bir mantar infeksiyasına (idmançının ayağına) və ya böcək dişləməsinə bənzəyir, baxmayaraq ki, şəkərli diabetli insanlarda qaşınma ümumiyyətlə çox sıx olmur.
- Bacaklarda periferik neytopatiya ümumiyyətlə qanda həddindən artıq miqdarda şəkərin (qlükoza) zəhərlənməsinə və kiçik sinir liflərinə ziyan vurması nəticəsində inkişaf edir.
Addım 3. Hiperesteziya olaraq da bilinən toxunma həssaslığının artmasına baxın
Az sayda diabet xəstələrində inkişaf edən digər bir simptom, ayaqlara toxunma həssaslığının artmasıdır. Diyabet xəstələrinin ayaqlarının həssaslığı azalmaq və ya hiss olunmamaq əvəzinə toxunmaq üçün çox həssas ola bilər. Məsələn, bu vəziyyətdə, hətta yüngül yorğanın ağırlığı da diabet xəstəsi üçün ağrılı ola bilər.
- Diabetin bu komplikasiyası gut və ya şiddətli iltihablı artritə bənzəyir və ya səhv diaqnoz qoyula bilər.
- Bu artan həssaslıqdan yaranan ağrı ümumiyyətlə elektrik çarpması və ya yanma ağrısı olaraq xarakterizə olunur.
Addım 4. Kramp və ya kəskin ağrılar üçün baxın
İrəlilədikcə periferik nöropati bacaklardakı əzələləri təsir etməyə başlayır. Şəkərli diabetin inkişafının əlamətlərindən biri də əzələlərə çatdı, xüsusilə ayağın altındakı ayaq krampları və / və ya kəskin ağrılardır. Kramp və ağrı kifayət qədər şiddətli ola bilər ki, şəkər xəstələri gəzə bilmir və gecə yatanda əziyyət çəkirlər.
- Tipik bir əzələ krampında, əzələlərin əyilməsini və ya daralmasını görə bilərsiniz. Diabet xəstələrinin yaşadıqları krampları ümumiyyətlə görmək çətindir.
- Əlavə olaraq, diabet xəstələrinin yaşadıqları kramp və ağrı da sağalmaz və ya gəzərkən yox olmaz.
- Diabet ilə əlaqəli kramp və ağrı ümumiyyətlə bənzərdir və stres sınığı və ya narahat ayaq sindromu kimi səhv diaqnoz qoyulur.
3 -dən 2 -ci hissə: Başqa bir Ayaq Dəyişikliyi Axtarıram
Addım 1. Əzələ zəifliyinin monitorinqi
Yüksək qlükoza səviyyələri sinirlərə çatdıqda, su da qlükozanı sinirlərə osmozla aparır. Sinirlər şişir və qan tədarükünü itirir, buna görə də bir az ölürlər. Əzələləri təmin edən sinirlər ölüdürsə, bu, əzələlərin artıq sinirlərdən stimul almadığı anlamına gəlir. Nəticədə, ayaqlarınızın kiçildiyi (kiçildiyi) görünə bilər və onların zəifliyi yerişinizə təsir edə bilər, bu da onların yellənməsinə və ya lal olmasına səbəb ola bilər. Bu səbəbdən uzun müddət şəkərli diabet xəstələri ümumiyyətlə qamışdan və ya təkərli kürsüdən istifadə edirlər.
- Bacak və ayaq biləyi zəifliyinə gəldikdə, beyinə koordinasiya və tarazlıq üçün geribildirim verən sinirlər də zədələnir. Bu səbəbdən, şəkər xəstələri üçün sürətli gəzmək çox çətin olur.
- Sinir zədələnməsi və ayaq biləyi/tendonların zəifliyi də reflekslərin azalmasına səbəb olur. Buna görə də, şəkər xəstələrində Axilles tendonunun suvaqlanması o qədər də təsir etməyəcək.
Addım 2. Ayaq barmaqlarında deformasiyalar olub olmadığını yoxlayın
Bacak əzələləriniz zəif hiss edirsə və yerişiniz dəyişirsə, gəzinti duruşunuz artıq düzgün deyil və barmaqlarınıza əlavə təzyiq göstərir. Bunların hər ikisi çəkic kimi barmaq deformasiyalarına səbəb ola bilər. Hammertoe, ayağın ortasındakı üç barmağından biri oynaqda deformasiya edilərək çəkic kimi əyildikdə meydana gəlir. Hammeroe kimi deformasiya əlamətlərinə əlavə olaraq, bu qeyri -bərabər gediş və tarazlıq ayağın müəyyən bölgələrində artan təzyiqə səbəb ola bilər. Bu, təzyiq ülserlərinə səbəb ola bilər və daha sonra yoluxa bilər və əlavə problemlərə səbəb ola bilər.
- Hammertoe tək başına müalicə edə bilər. Ancaq bunu düzəltmək üçün xəstəyə ümumiyyətlə əməliyyat lazımdır.
- Diabet xəstələrində ən çox görülən baş barmağın deformasiyası, baş barmağın digər barmaqlara qarşı itələməsinə səbəb olan bunion (baş barmağın ilk oynağının şişməsi) dir.
- Diabet xəstələri, ayaqların deformasiya riskini azaltmaq üçün ayaq barmaqlarında çox yer olan ayaqqabı geyinməlidirlər. Qadınlar şəkərli diabetdə yüksək ayaqqabı geyinməməlidir.
Addım 3. Yaralanma və ya infeksiya əlamətlərini diqqətlə izləyin
Gəzərkən düşmə və qırıqlardan başqa, diabet xəstələrinin üzləşdiyi ən ciddi komplikasiya ayaq zədəsidir. Ayaq həssaslığının azalması səbəbindən, diabet xəstələri tez -tez aşınma, kiçik kəsiklər, blisterlər və böcək ısırıqları kimi kiçik zədələr hiss etmirlər. Nəticədə bu kiçik xəsarətlər yoluxa bilər. Gecikmədən müalicə olunmazsa, barmaq və ya ayaq barmaqlarının kəsilməsi lazım ola bilər.
- Görülə bilən infeksiyanın simptomları ümumiyyətlə böyük şişlik, rəng dəyişikliyi (qırmızı və ya mavi) və yaradan ağ irin və ya digər mayenin axmasıdır.
- İnfeksiya ümumiyyətlə irin və qan sızanda pis iy verməyə başlayır.
- İmmunitet sisteminin zəifləməsi səbəbindən xroniki şəkərli diabet xəstələrinin özlərini sağalma qabiliyyəti də azalır. Bu səbəbdən kiçik yaralanmalar uzun müddət davam edə bilər və infeksiya riskini artıra bilər.
- Kiçik bir zədə ciddi bir açıq ülserə (məsələn, böyük bir xərçəng yarasına) çevrilirsə, dərhal təcili yardım xidmətlərinə müraciət etmək yaxşıdır.
- Diabet xəstələrinə həftədə bir dəfə ayaqlarının alt hissəsini yoxlamağı və həkimin bütün müayinələrdə ayaqlarınızı diqqətlə müayinə etməsini məsləhət görürük.
3 -cü hissə 3: Nöropatinin Digər Semptomlarını Axtarıram
Addım 1. Əlinizdə oxşar simptomlar axtarın
Periferik nöropati ümumiyyətlə bədənin alt hissəsində, xüsusən də ayaqlarda başlasa da, nəticədə barmaqlara, qollara, əllərə və qollara gedən kiçik periferik sinirləri təsir edir. Buna görə yuxarıda göstərilən simptomlar və diabetin ağırlaşmaları üçün əllərinizi diqqətlə yoxlayın.
- Ayaqlarda olduğu kimi, əllərdə şəkərli diabet komplikasiyasının simptomlarının yayılması da barmaqlardan başlayır və qollara doğru gedir (əlcək taxmaq kimi).
- Əllərdəki diabetin ağırlaşmalarının simptomları, karpal tunel sindromu (CTS) və ya Raynaud xəstəliyinə bənzər və ya səhv diaqnoz qoyula bilər (soyuq temperaturlara məruz qaldıqda damarlar normaldan daha çox daralır).
- Əllərinizi mütəmadi olaraq yoxlamaq ayaqlarınızdan daha asandır. Gündəlik işlərdə ümumiyyətlə hər iki ayağınız corab və ya ayaqqabı ilə örtülür.
Addım 2. Otonom nöropati simptomlarını yoxlayın
Vücudunuzun avtonom sisteminə ürək dərəcənizi, mesanənizi, ağciyərlərinizi, mədəinizi, bağırsaqları, cinsiyyət orqanlarınızı və gözlərinizi idarə edən sinirlər daxildir. Şəkərli diabet (hiperglisemiya) bu sinirləri təsir edə bilər və nəbzin artması, hipotansiyon, mesanənin tutulması və ya tutamaması, qəbizlik, şişkinlik, iştahsızlıq, udma çətinliyi, erektil disfunksiya və vajinal quruluq kimi müxtəlif komplikasiyalara səbəb ola bilər.
- Ayaqların və ya bədənin digər hissələrinin nəzarətsiz tərləməsi (və ya ümumiyyətlə tərləməməsi) avtonom nöropatiyanın əlamətidir.
- Yayılmış otonom nöropati, nəticədə ürək və ya böyrək xəstəliyi kimi orqan disfunksiyasına səbəb olacaq.
Addım 3. Vizual pozğunluqlara diqqət yetirin
Periferik və otonom nöropati, qlükoza zəhərlənməsindən kiçik damarların zədələnməsi ilə gözə təsir edə bilər. İnfeksiya və mümkün ayaq amputasiyası riskinə əlavə olaraq, korluq şəkərli diabetli insanların ən çox narahat etdiyi şeylərdən biridir. Şəkərli diabetlə əlaqədar göz komplikasiyalarına zəif işığa uyğunlaşma çətinliyi, bulanıq görmə, sulu gözlər və görmə kəskinliyinin tədricən azalması daxildir ki, nəticədə korluğa səbəb olur.
- Diabetik retinopatiya gözün retinasındakı qan damarlarını təsir edir və şəkərli diabet xəstələrində görmə pozğunluğunun ən çox yayılmış səbəbidir.
- Əslində, yetkin diabet xəstələri kataraktlara 2-5 qat daha çox meyllidirlər.
- Diabetli insanların göz xəstəlikləri də katarakt (lensin bulanması) və ya qlaukoma (təzyiqin artması və optik sinirin zədələnməsi) riskini artırır.
İpuçları
- Şəkər xəstəliyiniz varsa, dərman qəbul etsəniz də, hər gün ağırlaşma əlamətləri üçün ayaqlarınızı yoxlamalısınız.
- Yuxarıda müzakirə olunan simptomlardan hər hansı biri ilə qarşılaşsanız, qiymətləndirmə üçün ailə həkiminizə və ya diabet mütəxəssisinə müraciət edin.
- Ayaq dırnaqlarınızı mütəmadi olaraq kəsin (həftədə 1-2 dəfə) və ya ayaq barmaqlarınızı zədələməkdən qorxursunuzsa, həkim-pediatra müraciət edin.
- Həmişə evdə ayaqqabı və corab və ya terlik geyin. Ayaqyalın getməyin və ya çox dar ayaqqabı geyinməyin, çünki bu, şişkinlik riskini artırır.
- Şəkərli diabetiniz varsa, ayaqlarınızın daha çox tərlədiyini və parlaq göründüyünü görə bilərsiniz. Əgər belədirsə, corablarınızı mütəmadi olaraq və tez -tez dəyişdirin.
- Ayaqlarınızı hər gün isti (isti deyil) sabunlu su ilə yuyun. Yaxşı yuyun və quruyana qədər bir dəsmal ilə ovuşdurun (ovuşdurmayın). Ayaq barmaqlarınız arasında quruduğunuzdan da əmin olun.
- Mümkün qədər tez -tez ayaqlarınızı duzla yuyun. Bu müalicə dərini dezinfeksiya edir və bakterial infeksiya riskini azaldır.
- Quru ayaqlar hərəkət edə bilər və daimi yaralara səbəb ola bilər. Beləliklə, ayaqlarınızın həmişə nəmli olduğundan əmin olun. Yağlayıcı olaraq petrolatum losyonu və ya jeli istifadə edin, ancaq barmaqlarınızın arasına sürtməyin.
Xəbərdarlıq
- Ayaqlarınızda qara və ya yaşıl sahələr varsa, dərhal həkimə müraciət edin, çünki qanqrena (ölü toxuma) ola bilər.
- Ayaq barmaqlarınıza losyon tətbiq etmək göbələklərin böyüməsini stimullaşdıra bilər.
- Ayağınızda yara varsa və ya sağalmırsa dərhal həkimə müraciət edin.
