Denge Hemorragik Atəşi (DHF), denge virusundan qaynaqlanır və Aedes Aegypti ağcaqanadı tərəfindən ötürülür. DHF tez -tez Cənub -Şərqi Asiya, Qərbi Sakit Okean, Mərkəzi və Cənubi Amerika və Afrikada baş verir. Xüsusilə şəhərətrafı ərazilərdə bu bölgələrdən birində yaşamaq və ya səyahət etmək dang xəstəliyinin inkişaf riskini artıracaq. DHF -dən əziyyət çəkən xəstələrdə ümumiyyətlə şiddətli ağrı, dəri döküntüsü, oynaq ağrısı və yüksək hərarət olur. Burada dang xəstəliyinə yoluxmuş xəstələri müalicə etməyin bir neçə yolu var.
Addım
3 -dən 1 -ci hissə: Diaqnoz qoyun
Addım 1. Kuluçka dövrünü bilin
Dang simptomları, bir insana yoluxduqdan təxminən bir həftə sonra görünəcək. Bu simptomlar xəstənin ehtiyacı olan ciddiliyi və müalicə planını təyin edəcək.
Ağcaqanad dişlədikdən sonra simptomlar dörd -yeddi gün ərzində görünəcək. Bu simptomlar ümumiyyətlə üç -on gün davam edir
Addım 2. Xəstənin hər hansı bir ciddi əlamət göstərdiyini düşünün
DHF -nin iki əsas təsnifatı var: xəbərdarlıq işarələri olan və olmayan.
- DHF xəbərdarlıq etmədən ümumiyyətlə hərarət (40 dərəcə Selsi) və aşağıdakı simptomlardan iki və ya daha çoxu ilə xarakterizə olunur: ürəkbulanma/qusma; üzün qızarmasına səbəb olan döküntü; qollarda, ayaqlarda, sinədə və kürəkdə qırmızı ləkələr; bədən ağrıları və ağrılar; aşağı ağ qan hüceyrələrinin sayı; və boyun və qulaqların arxasındakı bezlər şişir.
- DHF ilə xəbərdarlıq edilmədən DHF eyni şəkildə təsnif edilir, lakin bu kateqoriyadakı xəstələrdə aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi özünü göstərir: qarın ağrısı; davamlı qusma; mədə və ağciyərlərdə maye yığılması; diş ətindən, gözlərdən, burundan qanaxma; yorğunluq və ya yorğunluq hissi; genişlənmiş qaraciyər.
- Bu kimi xəbərdarlıq əlamətləri qanaxma və orqan çatışmazlığına gedə biləcək ciddi bir denge infeksiyasını göstərir. Buna DHF (Dengue Hemorragic Fever) deyilir. Yuxarıda göstərilən simptomlardan biri (və ya daha çoxu) görünsə, xəstə ilk 24-48 saat ərzində dərhal xəstəxanaya aparılmalıdır, əks halda nəticələr ölümcül ola bilər.
Addım 3. Xəstədə ağır DHF olub olmadığını təyin edin
Şiddətli denge, yuxarıdakı təsnifatların hər ikisindən və aşağıdakı əlamətlərdən hər hansı birini ehtiva edir:
- Ağır qanaxma və ya sidikdə qan
- Mədə və ağciyərlərdə maye yığılması
- Şüur itkisi
- Ürək kimi bədənin digər orqanlarına təsir edərək əlavə mayenin yığılmasına, aşağı təzyiqə və yüksək nəbz sürətinə səbəb olur.
- Bu simptomlardan hər hansı biri aşkar edilərsə dərhal xəstəni ən yaxın xəstəxanaya aparın.
Addım 4. Müayinə üçün xəstəxanaya baş çəkin
Diqqət işarələri ilə müşayiət olunan bütün DHF xəstələri dərhal xəstəxanaya getməlidirlər. Xəbərdarlıq etmədən denge qızdırması yaşayanlar da hərtərəfli müayinə və diaqnozun təsdiqlənməsi üçün xəstəxanaya müraciət etməlidirlər.
Addım 5. Müalicənin harada aparılacağına qərar verin
Bu müalicə evdə və ya xəstəxanada həyata keçirilə bilər. Ağır hallarda/xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
- Ev baxımı yalnız xəstə aşağıdakı üç tələbi yerinə yetirirsə qəbul edilə bilər: 1) heç bir xəbərdarlıq işarəsi görünmür; 2) xəstə ağızdan kifayət qədər mayelərə dözə bilir; 3) xəstə ən azı hər altı saatda idrar edə bilər.
- Dangeni müalicə edə biləcək xüsusi bir müalicə olmadığını bilin. Verilən müalicə ümumiyyətlə yalnız DHF simptomlarının aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.
3 -cü hissə 2: Evdə Denge Xəstələrinə Baxım
Addım 1. Sivrisineklərdən təmizlənmək üçün ətraf mühiti təmiz saxlayın
Denge xəstələrini evdə müalicə edərkən, ağcaqanadlarla daha çox təmas etməməyinizə əmin olun - çünki bu xəstəlik sivrisineklər vasitəsilə yoluxa bilər. Başqa sözlə, xəstəliyin yayılmasının qarşısını almağın açarı ağcaqanad populyasiyasına nəzarət etməkdir.
- Ağcaqanadların qarşısını almaq üçün evinizdə pəncərə və qapı ekranlarından istifadə edin.
- Yatarkən ağcaqanad ağlarından istifadə edin.
- Dərinin ağcaqanadlara məruz qalmasını minimuma endirən paltar geyin.
- Açıq dəriyə ağcaqanad kovucusu çəkin. Sari Puspa, Autan, picaridin və limon okaliptüs yağından təsirli olan bəzi ağcaqanad kovucu növləri. Uşaqlar tək başına istifadə etməməlidir. Yetkinlər ağcaqanad kovucusunu əllərinə, sonra uşaqların dərisinə sürtməlidirlər. İki aydan kiçik uşaqlarda ağcaqanad kovucusu istifadə etməyin.
- Evinizdəki durğun su mənbələrini boşaltaraq və su saxlama qablarını mütəmadi olaraq təmizləyərək ağcaqanadların yetişdirilməsinin qarşısını alın.
Addım 2. DHF xəstəsini hər gün xəstəxanaya aparın
DHF xəstələri hər gün xəstəxanaya getmək məcburiyyətindədirlər ki, qanlarını yoxlasınlar və hərarətlərini alsınlar. Bu gündəlik ziyarətlər, xəstənin hərarəti 37,5 dərəcəni keçdiyi müddətdə həyata keçirilməlidir. Atəş 48 saatdan çox yox olduqdan sonra ziyarətinizi dayandıra bilərsiniz.
Addım 3. Xəstənin kifayət qədər istirahət etdiyinə əmin olun
Xəstənin tədricən fəaliyyətə qayıtmasına icazə verin, xüsusən də xəstəlik müddəti uzun olarsa.
DHF tez -tez əhəmiyyətli yorğunluq və yorğunluğa səbəb olduğu üçün xəstələr tez -tez ara verməli və ehtiyatla öz iş rejimlərinə qayıtmalıdırlar
Addım 4. Xəstəyə asetaminofen/parasetamol (məsələn, Tylenol®) verin
Bu müalicə qızdırmaya kömək edəcək. 325 ilə 500 mq arasında bir tablet verin. Gündə dörd tabletə qədər verə bilərsiniz.
Aspirin, ibuprofen və ya digər steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) verməyin. Bu dərmanlar denge xəstələrində qanaxma riskini artıra bilər
Addım 5. Xəstənin çoxlu maye içdiyinə əmin olun
Xəstələr qızdırma/qusma nəticəsində yaranan dehidrasiyanın qarşısını almaq üçün su, meyvə şirələri və ağızdan rehidratasiya mayeləri içməyə təşviq edilməlidir.
- Kifayət qədər maye qəbulu DHF xəstələrinin xəstəxanaya yerləşdirilmə ehtimalını azaldır.
- Kişilər və qadınlar (19-30 yaş) gündə 3 və 2,7 litr su içməlidirlər. Oğlan və qızlar: gündə 2, 7 və 2, 2 litr su. Körpələr gündə 0,7-0,8 litr içməlidirlər.
- Papaya yarpaqlarından da suyu hazırlaya bilərsiniz. Papaya yarpağı ekstraktının DHF xəstələrində trombosit sayını artırdığı bildirilir, baxmayaraq ki, bunu sübut edən heç bir klinik araşdırma yoxdur.
Addım 6. Bir simptom gündəliyi saxlayın
Gündəlik saxlamaq pisləşən simptomları izləməyə kömək edəcək. Uşaqları və körpələri daha ciddi denge hücumlarına tutma ehtimalı daha yaxından izləməlisiniz. Aşağıdakıları qeyd edin:
- xəstənin bədən istiliyində temperatur. İstilik gün ərzində dəyişdiyindən, hər gün eyni vaxtda istiliyinizi qeyd edin. Beləliklə, gündəlikiniz etibarlı və etibarlı olacaqdır.
- Maye qəbulu. Xəstəyə hər dəfə eyni stəkandan maye içdirin; beləliklə, istehlak etdiyi ümumi həcmi xatırlamaq və qeyd etmək sizin üçün daha asandır.
- Sidik çıxışı. Xəstədən konteynerə işəməsini istəyin. Hər dəfə sidik miqdarını ölçün və qeyd edin. Bu qablar ümumiyyətlə xəstəxanalarda 24 saat ərzində sidik ifrazını ölçmək üçün istifadə olunur. Xəstəxanada sidik qabını ala və ya soruşa bilərsiniz.
Addım 7. Semptomlar pisləşərsə xəstəni xəstəxanaya aparın
Aşağıdakı simptomlardan birini görsə dərhal xəstəxanaya müraciət edin:
- Yüksək hərarət
- Şiddətli mədə ağrısı
- Davamlı qusma
- Bədənin titrəməsi və həddindən artıq vəziyyət (susuzluq və ya qan itkisindən qaynaqlana bilər)
- Yorğunluq
- Qarışıqlıq (su qəbulunun olmaması və ya qanaxma səbəbindən)
- Mütəmadi olaraq idrar edə bilməmək (ən azı hər 6 saatda)
- Qanama (məsələn, vajinadan, burundan, gözlərdən / diş ətindən və dəridə qırmızı nöqtələrin olması)
- Nəfəs alma çətinliyi (ağciyərlərdə maye yığılması səbəbindən)
3 -cü hissə 3: Xəstəxanada DHF xəstələrinə qulluq
Addım 1. İntravenöz mayelər verin
Xəstəxanada ağır DHF hallarını müalicə etmək üçün həkim xəstənin bədəninə venadaxili (IV) mayelər və elektrolitlər (duz məhlulu) daxil edəcək. Bu müalicə yalnız qusma və ya ishal nəticəsində itirilən mayeləri əvəz etməyə xidmət edir. Bu addım yalnız xəstənin ağızdan maye qəbul edə bilməməsi (məsələn, qusmanın davam etməsi səbəbindən) və ya şok vəziyyətində olduğu təqdirdə edilir.
- İntravenöz "damar daxilində" deməkdir. Başqa sözlə, maye birbaşa şpris və ya venadaxili kateter istifadə edərək xəstənin damarına enjekte ediləcək.
- Tövsiyə olunan IV maye kristalloiddir (0,9% duz).
- Həkim, keçmişə nisbətən daha diqqətli olan IV maye enjeksiyonlarının rəhbərliyinə əsaslanaraq IV üsulu ilə xəstənin maye qəbulunu izləyəcək. Bunun səbəbi, həddindən artıq nəmlənmənin (həddindən artıq mayelərin) həddindən artıq IV maye yüklənməsi və ya kapilyar daşqın da daxil olmaqla ciddi təsirlərə səbəb ola biləcəyidir. Buna görə də, əksər hallarda həkimlər sabit deyil, tədricən maye verərlər.
Addım 2. Qan köçürülməsi üçün müraciət edin
Daha ciddi və ağır denge hallarında, həkim itirilmiş qanı əvəz etmək üçün transfuziya etməli ola bilər. Xəstələri DHF mərhələsinə çatmış DHF xəstələri üçün ümumiyyətlə transfuziya tələb olunur.
Transfüzyonlar xəstənin sisteminə və ya sadəcə trombositlərinə təzə qan daxil edə bilər. Trombositlər, laxtalanmağa kömək edən qanın bir hissəsidir və ağ və qırmızı qan hüceyrələrindən daha kiçikdir
Addım 3. Kortikosteroid enjeksiyonu tələb edin
Kortikosteroidlər, adrenal bezlər tərəfindən təbii olaraq istehsal olunan bir hormon olan kortizola bənzər süni dərmanlardır. Bu dərmanlar iltihabı və immunitet sisteminin fəaliyyətini azaldır.
