Bilək sızması/burulması xüsusilə idmançılar arasında ümumi yaralanmalardır. Biləkdəki bağlar çox uzandıqda və ya qismən və ya tamamilə yırtıla biləndə burmalar əmələ gəlir. Bilək gərmələri zədənin şiddətindən asılı olaraq ağrı, iltihab və bəzən çürüklərə səbəb olur (1, 2 və ya 3 dərəcə). Bəzən şiddətli bilək burulması ilə sümüyün qırılması arasındakı fərqi söyləmək çətindir. Doğru məlumat əldə edərək, ikisi arasındakı fərqi deyə bilərsiniz. Ancaq hər hansı bir səbəbdən bir qırıqdan şübhələnirsinizsə dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın və həkimə müraciət edin.
Addım
2 -dən 1 -ci hissə: Biləklərin burulması əlamətlərinin tanınması
Addım 1. Biləyinizi hərəkət etdirərkən ağrını gözləyin
Bilək gərilmələri, əlaqəli bağların uzanma və/və ya yırtılma dərəcəsindən asılı olaraq şiddətdə dəyişir. Bağların uzanmasını ehtiva edən, lakin əhəmiyyətli yırtılma olmayan yüngül burkulma (1 -ci dərəcə); əhəmiyyətli bir yırtıq (ligament liflərinin 50% -ə qədəri) daxil olan orta dərəcədə burulma (2 -ci dərəcə); şiddətli bir burulma (3 -cü dərəcə) daha çox miqdarda yırtılma və ya tamamilə kəsilmiş bir bağ bağlayır. Bu səbəbdən, 1 və 2 -ci dərəcəli bilək burmalarında ağrılı olsa da hərəkət nisbətən normal olacaq. 3 -cü dərəcəli burkulmalar tez -tez hərəkət zamanı oynaqların qeyri -sabitliyinə (çox hərəkətlilik) səbəb olur, çünki əlaqəli bağlar artıq bilək (karpal) sümüklərinə düzgün bağlanmır. Digər tərəfdən, bilək sınıqsa, hərəkət ümumiyyətlə daha məhduddur və biləyi hərəkət etdirərkən tez -tez qıcolma hissi olur.
- 1 -ci dərəcəli bilək buruqları yüngül ağrı ilə müşayiət olunur və bilək hərəkət edərkən kəskin ağrı kimi xarakterizə olunur.
- 2 -ci dərəcəli bilək sızması yırtılma dərəcəsindən asılı olaraq orta və şiddətli ağrılara səbəb olur; Ağrı, 1 -ci dərəcəli gözyaşından daha kəskindir və bəzən iltihab səbəbiylə pulsasiya hissi ilə müşayiət olunur.
- 3 -cü dərəcəli bilək gərmələri, ümumiyyətlə, 2 -ci dərəcəli burmalara nisbətən daha az ağrılı olur (çünki ligament tamamilə qırılır və ətrafdakı sinirləri o qədər də qıcıqlandırmır). Buna baxmayaraq, 3 -cü dərəcəli burkulmalar nəticədə yığılmış iltihab səbəbiylə sıx bir vuruş hiss edəcək.
Addım 2. İltihab üçün baxın
İltihab (şişkinlik), bilək sınığı kimi bütün bilək zədələrində ümumi bir simptomdur, ancaq iltihab zədənin şiddətindən asılı olaraq çox dəyişir. Ümumiyyətlə, 1 -ci dərəcəli burkulma ən az şişkinliyə, 3 -cü dərəcəli zədə isə ən pis şişkinliyə səbəb olur. Şişkinlik biləyi normal biləkdən daha böyük və şişmiş göstərəcək. Vücudun zədələnməyə, xüsusən də burulmalara reaksiyası olan iltihab, infeksiyaya meyilli açıq yara kimi bədənin ən pis vəziyyət ssenarisini gözlədiyi üçün həddindən artıq reaksiya verməyə meyllidir. Bu səbəbdən, ümumiyyətlə soyuqdəymə, kompres və/və ya iltihab əleyhinə dərmanlarla müşayiət olunan zədələnmə ilə müşayiət olunan iltihabı məhdudlaşdırmaq çox faydalı ola bilər, çünki ağrıları azalda bilər və bilək hərəkət aralığını qorumağa kömək edə bilər.
- İltihabi şişlik dəri rəngində böyük bir dəyişikliyə səbəb olmur, yalnız dərinin altındakı bütün isti mayenin "istilik hissi" səbəbiylə kiçik bir qızartı meydana gəlir.
- Ümumiyyətlə limfa mayesi və müxtəlif immun sistem hüceyrələrindən ibarət olan yığılmış iltihab, biləyin burulmasına toxunanda isti hiss etməsinə səbəb olur. Bilək sınıqlarının çoxu iltihab səbəbiylə də isti hiss edir, lakin bəzən damar zədələnməsi səbəbindən qan dövranı kəsildiyi üçün bilək soyuq hiss edə bilər.
Addım 3. Çürüklərin pisləşdiyini yoxlayın
Bədənin iltihablı reaksiyası zədələnmiş bölgənin şişməsinə səbəb olsa da, çürüklərlə belə deyil. Çürüklər, zədələnmiş qan damarından (kiçik arteriya və ya damar) qanın ətrafdakı toxumaya sızması nəticəsində yaranır. Dərinin altındakı qan damarlarını məhv edən sərt bir zərbə nəticəsində yaralanma baş verməsə, 1 -ci dərəcəli bilək burmaları ümumiyyətlə çürüklərə səbəb olmur. 2 -ci dərəcəli qıvrımlar ümumiyyətlə daha çox şişkinliyə səbəb olur, ancaq zədənin necə meydana gəldiyindən asılı olaraq yenə də çürük olmur. 3 -cü dərəcəli qıvrımlar şiddətli şişkinliyə səbəb olur və ümumiyyətlə ciddi qançırlarla müşayiət olunur, çünki bağın tam yırtılmasına səbəb olan travma ümumiyyətlə ətrafdakı damarların yırtılması və ya zədələnməsi üçün kifayət qədər şiddətlidir.
- Bir çürükün qaranlıq rənginə, dərinin səthinin altındakı toxumaya qan sızması səbəb olur. Qan parçalandıqda və toxumadan çıxarıldıqda, çürük zamanla rəngini dəyişəcək (tünd mavi, yaşıl, sonra sarı).
- Qıvrımlardan fərqli olaraq, bilək sınıqları demək olar ki, həmişə çürüklərlə müşayiət olunur, çünki sümüyü qırmaq üçün daha böyük travma (güc) tələb olunur.
- 3 -cü dərəcəli bilək burkulmaları, sümük parçalarını çəkdikləri üçün ligamentlərin daralması o qədər güclü olduqda, bir avulsion qırıqlığına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə əhəmiyyətli bir ağrı, iltihab və çürük var.
Addım 4. Buz tətbiq edin və vəziyyətin yaxşılaşıb yaxşılaşmadığını görün
Bütün səviyyələrdə bilək burmaları soyuq müalicəyə yaxşı cavab verir, çünki soyuqluq iltihabı azaldır və ağrı yaradan sinir liflərini keyləşdirir. Soyuq terapiya (buz paketi və ya dondurulmuş gel ilə) zədələnmiş ərazinin ətrafında yığılmış iltihab səbəbiylə 2 və 3 -cü dərəcəli bilək burmaları üçün vacibdir. Zədədən dərhal sonra hər iki saatdan bir 10-15 dəqiqə ərzində biləklərə soyuq terapiya tətbiq edərək, soyuq terapiya ağrı intensivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və hərəkəti asanlaşdırır. Digər tərəfdən, bilək sınığına soyuq terapiya tətbiq etmək ağrıları azaltmağa və iltihabı nəzarətdə saxlamağa kömək edəcək, lakin müalicənin təsiri bitdikdən sonra simptomlar tez -tez geri dönər. Buna görə, ümumi bir bələdçi olaraq, soyuq terapiya sınıqlardan daha çox buruqlar üçün daha təsirli olur.
- Saç xətti (stres) sınıqları 1 və ya 2-ci dərəcəli burmalara bənzəyir və (uzun müddətli) soyuq müalicəyə və daha ciddi qırıqlara cavab vermir.
- Zədələnmiş biləyə soyuq terapiya tətbiq edərkən, dərinin qıcıqlanmaması və donmasının qarşısını almaq üçün onu yüngül bir dəsmal ilə örtdüyünüzdən əmin olun.
2 -ci hissə 2: Tibbi diaqnoz axtarın
Addım 1. Bir həkimə müraciət edin
Yuxarıda göstərilən bütün məlumatlar bilək burmağınız olub olmadığını və vəziyyətin şiddətini ölçməyinizi anlamağa kömək edə bilsə də, həkiminiz dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün daha bacarıqlıdır. Əslində, ətraflı müayinə bilək ağrısı hallarının təxminən 70% -də xüsusi bir diaqnoz qoymağa imkan verir. Həkim biləyinizi müayinə edəcək və bəzi ortopedik testlər aparacaq və əgər zədə ağır görünsə, sınığı istisna etmək üçün biləyinizin rentgenoqrafiyasını təyin edə bilər. Ancaq rentgen şüaları ligamentlər, tendonlar, qan damarları və sinirlər kimi yumşaq toxumaları deyil, yalnız sümüklərin vəziyyətini göstərir. Kiçik ölçüləri və qapalı mövqeləri səbəbiylə karpal sınıqları, xüsusən də saç xəttindəki qırıqları rentgendə görmək çətin ola bilər. X-şüasında bilək sınığı görünməsə də, zədə ağırdır və əməliyyat tələb olunarsa, həkiminiz MRT və ya KT müayinəsi təyin edə bilər.
- Karpal sümüklərin (xüsusilə skafoidin) kiçik stres qırıqlarını, bütün iltihab yox olana qədər normal bir rentgen müayinəsində görmək çox çətindir. Buna görə başqa bir rentgen üçün bir həftə və ya daha çox gözləməli ola bilərsiniz. Belə bir zədə, simptomların şiddətinə və zədələnmə mexanizminə görə MRT və ya atel/tökmə istifadəsi kimi əlavə görüntü tələb edə bilər.
- Osteoporoz (demineralizasiya və kövrək sümüklərlə xarakterizə olunan bir vəziyyət) bilək sınığı üçün əhəmiyyətli bir risk faktorudur, lakin bu vəziyyət burkulma riskini artırmır.
Addım 2. MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) üçün müraciət etməyi tələb edin
Bütün 1-ci dərəcəli bilək burğuları və 2-ci dərəcəli zədələrin əksəriyyəti MRT və ya digər yüksək texnologiyalı diaqnostik testlər tələb etmir, çünki zədə qısa müddətlidir və tibbi müalicə olmadan bir neçə həftə ərzində yaxşılaşmağa meyllidir. Bununla birlikdə, ligament burkulmaları daha ciddidir (xüsusilə 3 -cü dərəcə daxil olmaqla şərtlər) və ya diaqnoz qeyri -müəyyən qalırsa, MRT aparılmalıdır. MRT maqnit dalğalarından istifadə edərək yumşaq toxumalar da daxil olmaqla bədəndəki bütün strukturların ətraflı görüntülərini təmin edir. MRT, hansı bağın və necə pis yırtıldığı barədə fikir vermək üçün idealdır. Əməliyyat olunacağı təqdirdə ortopedik cərrah üçün bu məlumatlar çox əhəmiyyətlidir.
- Tendinit, tendon yırtığı və bilək bursiti (karpal tunel sindromu da daxil olmaqla) bilək burmalarına bənzər simptomlar yaradır, lakin MRT bu yaralanmaları fərqləndirə bilər.
- MRT, xüsusən də bilək zədələnməsi əllərin uyuşma, karıncalanma və/və ya anormal rəng dəyişikliyi kimi simptomlara səbəb olarsa, qan damarlarının və sinirlərin zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməkdə faydalıdır.
- Kiçik bir burulmaya bənzəyən bilək ağrısına səbəb ola biləcək başqa bir vəziyyət osteoartritdir (aşınma növü). Ancaq osteoartrit ağrısı xroniki olur, zaman keçdikcə daha da şiddətlənir və biləyi hərəkət etdirdikdə ümumiyyətlə xırıltı hissinə səbəb olur.
Addım 3. Kompüter tomoqrafiyasını nəzərdən keçirin
Bilək zədəsi ağırdırsa (və yaxşılaşmırsa) və rentgen və MRT-dən sonra diaqnoz təsdiqlənə bilmirsə, KT müayinəsi kimi əlavə görüntü üsulları tələb olunur. Kompüterli tomoqrafiya (KT) müayinəsi, müxtəlif açılardan çəkilmiş rentgen şəkillərini birləşdirir və bədənin bütün sərt və yumşaq toxumalarının kəsik (kəsikli) şəkillərini yaratmaq üçün kompüterdən istifadə edir. Kompüter tomoqrafiyası ilə istehsal edilən görüntü adi bir rentgen müayinəsindən daha ətraflı məlumat verir, lakin MRİ görüntüsü ilə eyni səviyyədədir. Ümumiyyətlə, CT biləyin gizli qırıqlarını qiymətləndirmək üçün əladır, baxmayaraq ki, MRİ daha həssas bağ və tendon zədələrini qiymətləndirmək üçün daha yaxşı olur. Bununla birlikdə, bir CT müayinəsi ümumiyyətlə MRT -dən daha ucuzdur, buna görə sağlamlıq sığortanız diaqnozun dəyərini ödəməzsə düşünülə bilər.
- KT müayinəsi sizi ionlaşdırıcı şüalara məruz qoyur. Radiasiya miqdarı adi bir rentgendən çoxdur, lakin sağlamlıq üçün təhlükə hesab oluna bilməz.
- Ən çox yaralanan biləkdəki bağ, skafoid və ay sümüklərini birləşdirən skafolunatdır.
- Yuxarıda göstərilən diaqnostik görüntüləmə nəticələrinin hamısı mənfi olsa da, ciddi bilək ağrısı davam edərsə, həkiminiz əlavə testlər və qiymətləndirmə üçün sizi ortopedik (sümük və oynaq) mütəxəssisinə yönləndirə bilər.
İpuçları
- Biləklərin burulması tez -tez düşmənin nəticəsidir. Buna görə də yaş və sürüşkən səthlərdə gəzərkən diqqətli olun.
- Skeytbord bütün bilək zədələri üçün yüksək riskli bir fəaliyyətdir. Buna görə də həmişə bilək qoruyucu taxmağı unutmayın.
- Müalicə edilmədikdə, ciddi bilək burğuları yaşlandıqca osteoartrit inkişaf riskinizi artıra bilər.
