Ayaq Biləyi Brachial İndeksi (ABI), ayağın və ya ayaq biləyinin altındakı qan təzyiqinin qolun qan təzyiqinə nisbətidir. ABI -ni bilmək vacibdir, çünki Periferik Arterial Xəstəliyin (PAD) göstəricisi kimi istifadə oluna bilər. Vücudun periferik arteriyaları koronar arteriyalarla eyni şəkildə təsirlənə bilər. Bu qan damarları kalsifikasiya səbəbindən xolesterolla tıxanar və ya sərtləşə bilər. Alt ayaqlarda və qollarda qan təzyiqində əhəmiyyətli fərqlər periferik arteriya xəstəliyinə işarə edə bilər. Bu xəstəlik insult və ürək çatışmazlığı kimi daha ciddi xəstəliklərə keçə bilər.
Addım
3 -dən 1 -ci hissə: Brakiyal təzyiqin ölçülməsi
Addım 1. Xəstədən kürəyində uzanmasını xahiş et
Brakiyal təzyiqin ölçülməsi üçün xəstənin kürəyində yatması lazımdır. Xəstənin düz bir səthdə uzandığından əmin olun ki, qolları və ayaqları ürək səviyyəsində olsun. Ürək dərəcəsini almadan əvvəl ən az 10 dəqiqə istirahət verin. İstirahət, xüsusən də xəstə narahat olarsa, ürəyin və brakiyal nəbzlərin sakitləşməsinə icazə verərkən qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edəcək.
Xəstənin qolları açıq olmalıdır. Buna görə qolları bükmək lazımdır
Addım 2. Brakiyal arteriyanı tapın
Nəbz nöqtəsini tapmaq üçün şəhadət və orta barmaqlarınızdan istifadə edin. Baş barmağınızı istifadə etməyin, çünki bu barmağın öz nəbzi var və xəstənin nəbzini tapmağı çətinləşdirir. Brakiyal nəbz ümumiyyətlə dirsək fleksiyasının mərkəzi olan antekubital fossanın üstündədir.
Addım 3. Qan təzyiqi ölçmə manşetini xəstənin sol qoluna sarın
Manşetin brakiyal nəbz nöqtəsindən 5 sm yuxarıda olduğundan əmin olun. Dəqiq bir ölçmə təmin etmək üçün manşetin kifayət qədər boş olduğundan əmin olun ki, qolu bir az dönsün, ancaq qolu sarka bilsin.
Mümkünsə, təxminən xəstənin qolunun uzunluğunda bir qan təzyiqi manşeti istifadə edin
Addım 4. Qolun sistolik qan təzyiqini tapmaq üçün manşeti şişirin
Qan təzyiqinin səviyyəsini ölçmək üçün stetoskopun diafraqmasını brakiyal nəbzin üzərinə qoyun. Pompa valfını bağlayın və manşeti normal qan təzyiqindən təxminən 20 mm Hg -ə qədər və ya xəstənin nəbzi artıq eşidilməyənə qədər hava ilə doldurmaq üçün istifadə edin.
- Sistolik qan təzyiqi, ürəyin sol mədəciyinin daralması nəticəsində yaranan maksimum arterial təzyiqi təmsil edir.
- Diastolik təzyiq, ürək/ürək dövrünün əvvəlində kameralar qanla dolduğunda meydana gələn minimum təzyiqi göstərir.
Addım 5. Manşeti boşaltın
Manometri yaxından izləyərkən valfi açaraq təzyiqi yavaş-yavaş 2-3 mmHg səviyyəsində buraxın (təzyiq ölçmə cihazı.). Nəbzin yenidən səsləndiyini və yoxa çıxdıqda yenidən qeyd edin. Sistolik qan təzyiqi, pulsasiya edən səsin geri döndüyü və diastolik qan təzyiqinin pulsasiya edən səsin yox olduğu nöqtəsidir. Sistolik qan təzyiqi, ABI -ni hesablamaq üçün daha sonra istifadə ediləcək təzyiqdir.
3 -cü hissə 2: Ayaq biləyi təzyiqinin ölçülməsi
Addım 1. Xəstədən uzanmasını istəyin
Məqsədiniz mümkün olan ən dəqiq ölçməni əldə etmək üçün qollarınızı və ayaqlarınızı ürək səviyyəsində saxlamaqdır. Xəstənin qolundan qan təzyiqi manşetini çıxarın.
Addım 2. Qan təzyiqi manşetini xəstənin sol ayaq biləyinə sarın
Manşeti ayaq biləyinin malleolusundan (sümüyün yuvarlaq çıxıntısı) 5 sm yuxarı qoyun. Manşetin çox sıx sarılmadığından əmin olun. İki barmağınızı sıxaraq sıxlığı yoxlayın. Daxil etmək mümkün deyilsə, bandaj çox sıxdır.
Manşetin xəstəyə uyğun ölçüdə olduğundan əmin olun. Manşetin eni alt ayağın diametrindən bir qədər böyük olmalıdır
Addım 3. Dorsalis pedis arteriyasını tapın
Dorsalis pedis (DP) arteriyası ayağın üst səthində, tək və ayaq biləyinin qovuşduğu nöqtənin yaxınlığında yerləşir. Ultrasəs gelini ayağın yuxarı hissəsinə sürtün. DP -nin ən güclü nöqtəsini tapmaq üçün Doppler probundan istifadə edin. Ən güclü nəbz səsi olan nöqtəni tapana qədər probu hərəkət etdirin. Pulsasiya edən və ya yellənən bir səs də eşidə bilərsiniz.
Addım 4. DP -nin arterial qan təzyiqini qeyd edin
Qan təzyiqi manşetini xəstənin normal sistolik təzyiqindən təxminən 20 mm Hg -ə qədər və ya Doppler qışqırıq səsi yox olana qədər şişirin. Manşeti boşaldın və səsi dönəndə geri götürün. Bu, ayaq biləyi sistolik qan təzyiqidir.
Addım 5. Arxa tibial arteriyanı (PT) tapın
Ən dəqiq ABI ölçmə nəticələri üçün dorsalis pedis və posterior tibial arteriya qan təzyiqini ölçmək lazımdır. PT arteriyası baldırın arxa tərəfindədir. Ultrasəs gelini bu sahəyə sürtün və ən güclü PT nəbzinin nöqtəsini tapmaq üçün Doppler probundan istifadə edin.
Addım 6. PT -nin arterial qan təzyiqini qeyd edin
DP arteriyasını ölçərkən eyni əməliyyatı təkrarlayın. Əgər belədirsə, nəticələri qeyd edin və manşeti sağ ayağa köçürün. Sağ ayağın dorsalis pedisini və posterior tibial arteriya təzyiqini qeyd edin.
3 -cü hissə 3: Ayaq biləyi brakial indeksinin hesablanması (ABI)
Addım 1. Ayaq biləyində daha yüksək sistolik qan təzyiqini qeyd edin
Sağ və sol ayaq biləklərinin və hər iki ayaq biləyinin DP və PT arteriyalarının nəticələrini müqayisə edin. ABI -ni hesablamaq üçün hər biləkdən ən çox istifadə ediləcək.
Addım 2. Ayaq biləyi sistolik qan təzyiqini qol sistolik qan təzyiqinə bölün
ABI -ni hər ayaq üçün fərdi olaraq hesablayacaqsınız. Sol ayaq biləyi arteriyasından ən yüksək dəyəri istifadə edin və arterial dəyərə bölün. Sonra, nəticəni sağ ayaq biləyindəki nəticə ilə təkrarlayın.
Məsələn: Sol ayaq biləyi sistolik qan təzyiqi 120, qol sistolik qan təzyiqi 100. 120/100 = 1, 20
Addım 3. Nəticələri qeyd edin və şərh edin
Normal ABI dərəcəsi 1.0 ilə 1 arasındadır. 4. Xəstənin ABI'si 1 -ə nə qədər yaxın olarsa, nəticələr o qədər yaxşı olar. Bu o deməkdir ki, qol qan təzyiqi ayaq biləyi qan təzyiqinə mümkün qədər yaxın olmalıdır.
- ABI -nin 0,4 -dən aşağı olması ciddi periferik arterial xəstəliyi göstərir. Xəstələrdə sağalmayan ülser və ya qanqren inkişaf edə bilər.
- 0.41-0.90 olan ABI mülayim və orta dərəcədə periferik arteriya xəstəliyini göstərir və CT, MRT və ya angioqrafiya kimi əlavə müayinə tələb edir.
- ABI 0.91-1.30 normal qan damarlarını göstərir. Bununla birlikdə, 0.9-0.99 arasındakı dəyərlər məşq zamanı ağrıya səbəb ola bilər.
- ABI> 1, 3, sıxıla bilməyən və çox kalsifikasiya olunmuş bir qan damarını göstərir ki, qan təzyiqini yüksəldir. Davamlı diabet və ya xroniki böyrək xəstəliyi bu vəziyyətin səbəbi ola bilər.
İpuçları
- Arterial xəstəlik əlamətlərindən bəziləri gəzinti zamanı baldır ağrısı, ayaq barmaqlarında və ya ayaqlarda sağalmayan ülserlər, ayaqlarda rəng dəyişikliyi və saç tökülməsi, soyuq və qabıqlı dəri və s.
- Asimptomatik olmayan xəstələr siqaret aludəçiləri, 50 yaşdan yuxarı şəkərli diabet, ailəsində ürək xəstəliyi olanlar və yüksək xolesterolu olan insanlar da daxil olmaqla periferik damar xəstəliklərini istisna etmək üçün Ayaq Biləyi Brachial İndeksini ölçməlidir.
- Xəstənin brakiyal və ya pedal nahiyəsində yara varsa, manşeti taxmadan əvvəl yaranı qorumaq üçün steril doka istifadə edin.
- Prosedurdan əvvəl həkimin göstərişlərini və ya xüsusi mülahizələrini yoxlayın. Dializ, xəstədə brakiyal təzyiqin ölçülməsini inkar edə bilər.
- Xəstənin ümumi vəziyyətini yoxlayın. Digər patoloji şərtlər prosedurun düzgünlüyünə təsir göstərə bilər.
