Tətbiqi davranış təhlili terapiyası və ya tətbiq olunan davranış təhlili (ABA), autizm və autizm cəmiyyətində mübahisə mövzusudur. Bəziləri özlərinə və ya uşaqlarına işgəncə verildiyini söylədi. Digərləri müalicənin çox faydalı olduğunu söyləyirlər. Uşağınız üçün ən yaxşısını istəyən bir insan olaraq, bir uğur hekayəsi ilə bir qorxu hekayəsi arasındakı fərqi necə deyə bilərsiniz? Necə baxacağını bilirsənsə işarələr var. Bu məqalə autizmli uşaqların valideynləri üçün yazılmışdır, lakin autizmli yeniyetmələr və böyüklər də bundan istifadə edə bilərlər.
Qeyd: Bu yazıda, xüsusilə ABA müalicəsi səbəbiylə post-travmatik stres bozukluğu olan insanlar üçün bir qədər diqqəti yayındıra biləcək uyğunluq və sui-istifadə terapiyası kimi mövzular müzakirə olunur. Bu mövzu və ya onun məzmunu sizi qane etmirsə, oxumağı dayandırmağı məsləhət görürük.
Addım
Metod 3 /3: Terapiya Məqsədlərini Düşünmək
Terapiyanın məqsədi uşağın bacarıq əldə etməsinə və xoşbəxt və rahat bir həyat sürməsinə kömək etməlidir. Autizm simptomlarını boğmaq faydalı bir məqsəd deyil.
Addım 1. Terapiyanın məqsədlərinin yerləşmə və ya assimilyasiya ilə əlaqədar olub olmadığını düşünün
Birləşmiş Millətlər Təşkilatı əlilliyi olan uşaqların şəxsiyyətlərini qorumaq hüququna malik olduqlarını bildirir. Bu o deməkdir ki, uşaqlar otistik olsalar da özləri ola bilərlər. Yaxşı terapevtlər uşaqların fərqli olmasına imkan verir və terapiya aşağıdakı kimi xüsusiyyətlərin ortadan qaldırılmasına yönəldilmir:
- Stimming. Tez -tez "əl hərəkətsiz" və "masanın üstündə əl" kimi əmrləri eşitdiyinizi, boğulmuş stimulasiyanı ifadə edə bilərsiniz.
- Ayaq ucu.
- Gözlə təmasdan çəkinin
- Dostlarının çox olmamasını arzulayıram
- Digər unikal vərdişlər (ünsiyyət qurmaq şəxsi seçim olmalıdır, məcbur deyil)
Addım 2. Terapevtin uşağın duyğularını idarə edib -etmədiyini düşünün
Bəzi terapevtlər, otistik insanları, həqiqətən hiss etdiklərindən asılı olmayaraq xoşbəxtliyi ifadə edən üz ifadələrini və ya bədən dilini göstərməyə öyrədirlər.
- Heç kim özünü xoşbəxt hiss etməsə gülümsəməyə və ya xoşbəxt olmağa məcbur edilməməlidir.
- Qucaqlaşma və öpüşlər, hissləri incitmək mənasına gəlsə belə, tətbiq olunmamalı və ya sıxışdırılmamalıdır. Sərhədləri təyin etmək hüququ uşaqları cinsi və emosional istismarla mübarizə aparmaq üçün təchiz etmək üçün vacibdir.
Addım 3. Terapevtin uşağın beyninə müqavimət göstərdiyini və ya yerləşdirdiyini düşünün
Pis bir terapevt uşağı autizmdən əziyyət çəkdirməməyə çalışır, yaxşı bir terapevt isə uşağın xoşbəxt və bacarıqlı bir otistik yetkin olaraq böyüməsi üçün birlikdə çalışır. Terapevtlər, "müalicə" deyil, otistik insanı xoşbəxt etməyə yönəltməlidirlər. Yaxşı müalicənin məqsədlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Buxarlanmanın aradan qaldırılması əvəzinə rahat və zərərsiz bir forma tapmaq.
- Hiss problemlərini həll etmək və azaltmaq üçün yollar axtarın.
- İddiaçılıq və dostluq da daxil olmaqla dostluq mühitində sosial bacarıqlara sahib olun.
- Uşağın şəxsi məqsədlərini müzakirə edin və qarşılayın.
Addım 4. Ünsiyyət qurmağın vacib bir bacarıq və ya böyüklərin xoşuna gəlməsi üçün bir performans olaraq görülüb -görülmədiyini qiymətləndirin
Ünsiyyət, gücləndirici və alternativ davranış və ünsiyyət və ya artırıcı və alternativ ünsiyyət (AAC) daxil olmaqla şifahi dildən daha vacib hesab edilməlidir. İlk söz ehtiyatı valideyn hisslərinə deyil, əsas ehtiyaclara yönəldilməlidir.
- "Bəli", "yox", "dayan", "ac" və "xəstə" kimi sözlər "səni sevirəm" və ya "ana" sözlərindən daha vacibdir.
- Uşaq AAC vasitəsilə və ya danışmaqla ünsiyyət qurmağı öyrənsə də davranışa hörmət edilməlidir.
Metod 2 /3: Terapiya Sessiyalarını yoxlayın
Yaxşı bir terapevt, nə olursa olsun, uşağınıza yaxşı davranacaq. Heç kim yaxşı müalicə və hörmət almaq üçün çox otistik və ya "çox zəif fəaliyyət göstərmir".
Addım 1. Terapevtin səlahiyyət əldə edib -etmədiyini düşünün
Yaxşı bir terapevt həmişə uşağın dinləyə biləcəyini (cavabsız görünsə də) və uşağın əlindən gələni etdiyini zənn edər.
- Danışmayan və ya az danışan uşaqların ünsiyyət qabiliyyətindən daha dərin düşünmə qabiliyyətləri ola bilər. Bədəni həmişə iradəsinə tabe olmaya bilər, buna görə də demək istədiyini göstərə bilməyəcək.
- Terapevt uşağın niyə bir şey etdiyinə diqqət yetirməli və heç vaxt davranışının mənasız olduğunu düşünməməlidir. Terapevt, uşağın çatdırmaq istədiyini də gözardı etməməlidir.
- 4 yaşlılar üçün yaradılan məktəb işləri 16 yaş üçün uyğun deyil.
Addım 2. Terapiyanın komanda işi olub olmadığını və ya terapevtin uşağa qarşı olub olmadığını qiymətləndirin
Öz iradəsi çox vacibdir. Yaxşı bir terapevt birlikdə işləyəcək və uşaq səviyyəsində qarşılıqlı əlaqə quracaq. Terapiya bir mübarizə deyil və otistik uşaqların bundan əziyyət çəkməsinə ehtiyac yoxdur.
- Terapiyanın daha dəqiq şəkildə əməkdaşlıq və ya uyğunluq olaraq təsvir edildiyini düşünün.
- Uşaqların narahatlıqlarını, fikirlərini və məqsədlərini ifadə etmələrinə icazə verilməlidir. Uşaqların da qayğıları ilə bağlı öz fikirlərini bildirməsinə icazə verilməlidir.
- Terapevt "yox" cavabını qiymətləndirməyi bacarmalıdır. Uşağınız "yox" deyərkən ona məhəl qoyulmazsa, "yox" un əhəmiyyətsiz bir söz olduğunu öyrənəcək və ona əhəmiyyət verməyəcək.
- Mümkünsə uşağınız üçün əyləncəli terapiya tapın. Yaxşı terapiya qurulmuş oyun kimi hiss olunur.
Addım 3. Məhdudiyyətə verilən cavabı izləyin
Uşaq yox deməyi bacarmalı və terapevt onun rəddini dinləməlidir. Terapevt, uşağın bir şeydən narahat olması halında bir obyekti və ya imtiyazı geri çəkmək üçün itələməməli, təzyiq etməməli, zorlamamalı və ya təhdid etməməlidir.
- Uşağa yox dedikdə və ya narahatlıq ifadə edərkən (şifahi və ya şifahi olmayan) ciddi yanaşılmalıdır.
- Zorakılıq və cinsi istismar bir çox otistik uşaq (və böyüklər) tərəfindən yaşanır. Uşağın terapiya proqramına inamlılıq məşqləri daxil edilməsini istəməyi düşünün.
Addım 4. Mükafat və cəzaların istifadəsini qiymətləndirin
Mükafat və cəza üsulları təsirlidir, lakin bəzən həddindən artıq və ya sui -istifadə olunur. Pis bir terapevt, uşağınızın terapevtə itaət etməsi üçün ən çox sevdiyi şeylərə girişini məhdudlaşdırmağınızı istəyə bilər. Terapevtin aşağıdakılardan istifadə edib etmədiyinə diqqət yetirin:
- Qida
- Xüsusi maraqlar və ya kuklalar kimi uşağın bəyəndiyi şeylərə giriş
- Mənfi təşviq və ya xoşagəlməz fiziki cəza (şapalaq vurmaq, ağzına sirkə səpmək, ammonyak nəfəs almağa məcbur etmək, elektrik cərəyanı vurmaq və s.)
- İstirahət etmək şansı
- Hədiyyələr çoxdur. Nəticədə, uşağın həyatı bir sıra hədiyyələr və mübadilə halına gəlir; əks halda daxili motivasiyasını itirəcək.
Addım 5. Uşağın sakitləşməsi və ya stimullaşdırması üçün imkanları nəzərdən keçirin
Pis terapiya, uşağın istirahətə ehtiyacı olmasına baxmayaraq onu itələməyə davam edə bilər və hətta uşağın itaət etmək istəyini zəiflətmək üçün bir üsul olaraq tətbiq edə bilər. Yaxşı müalicə uşağınıza lazım olduğu qədər istirahət verəcək.
- Həftədə 40 saat müalicə etmək çox çətin bir işdir. Əlbəttə ki, bu vaxt xüsusilə kiçik uşaqlar üçün yorucu olacaq.
- Yaxşı bir terapevt uşağı bir ara verməyə ehtiyacı olub olmadığını söyləməyə təşviq edəcək və uşağın və ya terapevtin ehtiyac olduğunu hiss etdiyi zaman verməlidir.
Addım 6. Uşağın müalicədə özünü təhlükəsiz hiss edib -etmədiyini qiymətləndirin
Yaxşı müalicə uşaqların rahat və təhlükəsiz hiss etmələrinə kömək edir. Terapiya bir çox qışqırıq, hönkür -hönkür və ya iradə mübarizəsini ehtiva edərsə, nəticə vermir.
Problemlər bəzən baş verir və müalicə zamanı uşaq ağlaya bilər. Bu baş verərsə, terapevtin problemdəki rolunu və necə cavab verə biləcəyini düşünün
Addım 7. Terapevtin uşağın hissləri ilə maraqlandığına baxın
ABA terapevtləri, əvvəlcədən davranış, nəticəni ifadə edən ABC modelinə diqqət yetirirlər. Faydalı olsa da, daxili təcrübələr (emosiyalar və stress kimi) nəzərə alınmazsa, bu terapiya modeli təhlükəlidir. Yaxşı bir terapevt uşağa empati qurur və dünyanı uşağın nöqteyi -nəzərindən görməyə çalışır.
- Yaxşı bir terapevt, uşağı çox sıxmamaq üçün diqqətlidir və uşağa ehtiyacı olarsa, istirahət verəcəkdir.
- Pis terapevtlər stresə səbəb olsalar və ya daha da itələsələr davam edəcəklər.
Addım 8. Uşağın ağlaması və ya əsəbiləşməsi halında terapevtin necə reaksiya verəcəyini düşünün
Yaxşı bir terapevt dərhal sakitləşəcək və narahatlıq (və ya peşmançılıq) göstərəcək. Pis bir terapevt uşağı daha çox itələyə bilər, məcbur edə bilər və ya uşağı "zəiflətməyə" və vəziyyəti iradə savaşına çevirməyə çalışa bilər.
- Yaxşı bir terapevt, baş verənlərlə bağlı dürüst olacaq və bir daha təkrarlanmaması üçün addımlar atacaq. Uşağın emosional ağrısına əhəmiyyət verirlər.
- Bəzi terapevtlər, uşağın şiddətli reaksiyalarını "əsəbilik" olaraq xarakterizə etməyi xoşlamırlar və davranışla da sərt davranılmalı olduğunu qətiyyətlə müdafiə edirlər.
- Həftələr, aylar və ya illərin xəyal qırıqlığı və göz yaşları əvvəllər sakit olan uşağı aqressiv edə bilər.
Addım 9. Fiziki müdaxilədən xəbərdar olun
Bəzi terapevtlər, uşağın göstərişlərini yerinə yetirmədiyi təqdirdə fiziki olaraq uyğunlaşma tətbiq edəcəklər. Aşağıdakı müdaxilələrə diqqət yetirin:
- Cəza verilməsi
- Uşağı iradəsinə zidd olaraq çəkmək və hərəkət etdirmək (istəməyən uşağın əlini aparmaq da daxil olmaqla)
- Fiziki məhdudiyyət (masaya vurmaq və ya uşağı yerə əymək, sakitləşdirməmək)
- Uşağı saxlamaq (qapısı kilidli "sakit otaq" və ya kəmərli bir stuldan istifadə)
Addım 10. Uşağınızın geriyə çəkildiyini və ya çəkindiyini hiss edin
Zərərli terapiya, uşağı zəiflədir və ya sui -istifadə simptomlarının görünüşünə səbəb olur. Uşaq terapiya zamanı və ya terapiya ilə məşğul olan insanlarla, hətta hər zaman "hər kəs kimi" hərəkət edə bilər. Aşağıdakı əlamətlərə diqqət yetirin:
- Daha tez -tez əsəbləşmə
- Yetkinlərdə daha çox narahatlıq, daha az güvən
- Bacarıqlarını itirmək
- Tələbkar, aqressiv, həddindən artıq itaətkar, təmkinli, letarji kimi həddindən artıq davranış
- İntihar düşüncələri
- Terapiyadan əvvəl, müalicə zamanı və sonra stresin artması
- Şiddət, əvvəllər olmasaydı
- Əhval, bacarıq və ya davranışdakı digər dəyişikliklər
- Bu dəyişikliklərin mənbəyi terapiya ola bilməz. Ancaq terapevt narahatlığı görməzdən gəlsə və/və ya uşaq terapiya və ya terapevtdən çox narahat görünürsə, bu qırmızı işıqdır.
Addım 11. Otistik olmayan insanlarla bu cür rəftar edilməsinə razı olub-olmadığınızı düşünün
Hər kəs yaxşı müalicəyə layiqdir və otistik olmayan insanlarla otistik insanlar kimi rəftar edildiyini müqayisə edərək hökm edə bilərsiniz. Bir dəqiqə düşünün. Sizi narahat edirmi?
- Otistik olmayan bir qohumunuza və ya dostunuza eyni münasibət göstərildiyini görsəniz, qaşlarınızı çırpıb müdaxilə edərdinizmi?
- Otistik bir uşaqla eyni yaşda olduğunuzu düşünün. Əgər belə davranılsa özünü alçaldılmış hiss edərsənmi?
- Valideyn otistik olmayan bir uşaqla bu cür rəftar edərsə, Uşaq Qoruma Komissiyasına müraciət edəcəksinizmi?
Metod 3 /3: Terapevtlə Əlaqənizi Qiymətləndirin
Bir terapevtlə əlaqə qurursanız bu bölmə tələb olunur.
Addım 1. Yalan vədlərdən çəkinin
Pis bir terapevt sizinlə vicdansız ola bilər, sizi manipulyasiya edə bilər və ya yerinə yetirmədiyiniz sözlər verə bilər. Hər şey dedikləri kimi getməsə, narahatlıqlarınızı görməməzlikdən gələ, sizi günahlandıra və ya uşağı günahlandıra bilərlər. Aşağıdakılara diqqət yetirin:
-
Autizm ömürlükdür.
Uşaqlar autizmdən "müalicə" edə bilməzlər.
-
Otistik insanlar fərqlidir.
Hamıya uyğun bir yanaşma çox güman ki, uşağınızın ehtiyaclarını ödəməyəcək.
-
Yaxşı terapevtlər çoxdur.
Bir terapiya "autizm kemoterapisi" olduğunu iddia edirsə və ya bütün digər müalicələrin yalan olduğunu düşünürsə, terapist vicdansızdır.
-
ABA bəzi vəzifələri digər müalicələrdən daha yaxşı öyrədir.
Geyinmək və ya diqqəti cəlb etmək üçün çiyninə vurmaq kimi fiziki qabiliyyətlər çox faydalı ola bilər. Məlumatlara əsaslanaraq ABA terapiyası bədəni və zehni əhatə edən nitq və ya bacarıqları öyrətmək üçün yaxşı nəticələr vermir (məsələn, düzgün kartı göstərərək).
-
Otistik insanların əsl duyğuları var.
Uşağınız qorxu və ya ağrı göstərirsə, ehtimal ki, hiss edir.
-
Autizm və xoşbəxtlik bir -birini istisna edir.
Uşaqlar otistik bir insan olaraq xoşbəxt bir həyat yaşaya bilərlər.
Addım 2. Terapevtin autizm və uşağınızdan necə danışdığını izləyin
Uşaq şifahi ünsiyyət qurmasa və cavabsız görünsə belə, terapevtin sözlərini və ya münasibətlərini anlaya bilər. Çox mənfi bir münasibət otistik bir insanın özünə hörmətini poza bilər və eyni zamanda terapevtin ona yaxşı münasibət göstərmədiyini göstərir.
- Autizmi faciə, dəhşətli yük, həyatını məhv edən bir canavar adlandırmaq və s.
- Uşağı "manipulyativ" adlandırmaq və ya problemlərdə günahlandırmaq.
- Uşağınızı daha sərt şəkildə cəzalandırmağa çağırın.
Addım 3. Terapevtin bir terapiya seansını izləməyinizə icazə verəcəyini düşünün
Terapevt uşağınıza (emosional və ya fiziki) zərər verirsə, bilməyinizi istəməyəcəklər.
- Terapevt, varlığınızın müdaxilə edəcəyini və ya müdaxilə edəcəyinizi söyləyə bilər. Səbəb, diqqətli olmaq üçün qırmızı işıqdır.
- Bir terapiya seansı görməyinizə icazə verilmirsə, amma terapevt bildirirsə, həqiqəti təhrif etmə və ya şirin sözlərlə ciddi bir problem hazırlamaq ehtimalının olduğunu unutmayın.
Addım 4. Terapevtin narahatçılığınızı dinləyib -dinləmədiyini soruşun
Bir valideyn, qəyyum və ya ailə üzvü olaraq içgüdüləriniz çox vacibdir. Çocuğunuzda bir şeyin səhv olduğunu ümumiyyətlə deyə bilərsiniz. Yaxşı bir terapevt şübhələrinizi dinləyəcək və ciddiyə alacaq, pis bir terapevt isə müdafiəçi ola bilər, inkar edə bilər və ya daha yaxşı bildiklərini söyləyə bilər.
- Pis bir terapevt, qərarınıza güvənməməyinizi söyləyə bilər. Çox parlaq qırmızı işıqdır. Ekspert ola bilərlər, amma bu fikirlərinizin mənasız olduğu anlamına gəlmir.
- Əgər fikir ayrılığına davam etsəniz, pis bir terapevt digər şəxsi sizə qarşı çevirməyə çalışa bilər.
Addım 5. İnstinktlərinizə güvənin
Bir şeyin səhv olduğuna dair bir fikiriniz varsa, bu hissləri daha da araşdırmalısınız. Çocuğunuzun müalicəsi səhv gedirsə, onu dayandırmaqdan qorxmayın. Həm ABA, həm də digər müalicələrdən istifadə edən bir çox terapevt var. Uşağınızın xoşbəxtliyini qurban verməyin.
İpuçları
- Bəzi insanlar üçün işləyən terapiya həmişə hamı üçün işləmir. Uşağınız üçün ABA müalicəsini dayandırsanız avtomatik olaraq pis bir valideyn deyilsiniz. Sizin narahatlıqlarınızın və seçimlərinizin bir əsası var.
- Bəzi otistik insanlar, xüsusən də yaxşı ünsiyyət qura bilməyənlər və ya narahatlıq və ya depressiya kimi problemləri olanlar çox ağlayırlar. Buna görə də terapiya zamanı ağlamaq mütləq qırmızı işıq demək deyil. Bunun əvəzinə uşağın həmişəkindən daha çox ağladığını və niyə ağladığını düşünün. Qeyd edək ki, kiminsə hisslərindən danışmaq göz yaşlarına səbəb ola bilər. Bəlkə də bu müalicənin bir hissəsidir.
- Yaxşı və ya pis üçün ABA terapiyası təcrübəsi olan bir çox autizmli yetkin var. Nəyin faydalı, nəyin faydalı olmadığını deyə bilərlər.
- Pis bir terapevt xoş ola bilər. Dərhal fərq etməsəniz, özünüzü döyməyin.
