Qlomerulyar filtrasiya dərəcəsi (GFR), hər dəqiqədə böyrəklərdən nə qədər qanın keçdiyini göstərən bir ölçüdür. GFR çox aşağıdırsa, bu, böyrəklərinizin düzgün işləmədiyini və bədəninizin toksinləri saxladığını bildirir. Vəziyyətdən asılı olaraq, pəhriz və həyat tərzinizdə dəyişiklik edərək GFR -ni artıra bilərsiniz, baxmayaraq ki, çox aşağı GFR olan bəzi insanlar üçün reseptli dərmanlar və peşəkar tibbi yardım lazım ola bilər.
Addım
3 -dən 1 -ci hissə: Başlamadan əvvəl: GFR -ni bilmək
Addım 1. Testi işə salın
Həkim GFR -ni bir neçə kreatinin qan testi ilə yoxlayacaq. Kreatinin qanda bir tullantı məhsuludur. Nümunədə kreatinin miqdarı çox yüksəkdirsə, ehtimal ki, böyrəklərin filtrasiya qabiliyyəti çox aşağıdır.
Alternativ olaraq, həkiminiz qanınızda və sidiyinizdə kreatinin miqdarını ölçən bir kreatinin klirensi testi sifariş edə bilər
Addım 2. Nömrələri anlayın
Test nəticələri GFR -nin hesablanmasında yalnız bir amildir. Həkiminiz, əsl GFR -ni təyin edərkən yaşınızı, irqinizi, bədən ölçünüzü və cinsinizi də nəzərə alacaq.
- GFR'niz 90 ml/dəq/1.73m olarsa2 böyrəkləriniz sağlam hesab olunur.
- GFR 60 ilə 89 ml/dəq/1.73m arasında2 xroniki böyrək xəstəliyinin ikinci mərhələsinə daxildir. Hızı 30 ilə 59 ml/dəq/1.73m arasında2 Üçüncü mərhələdədir və nisbət 15 ilə 29 ml/dəq/1.73m arasındadır2 dördüncü mərhələyə daxildir.
- GFR 15 ml/dəq/1.73m -dən aşağı düşdükdə2, böyrək çatışmazlığı mənasını verən xroniki böyrək xəstəliyinin beşinci mərhələsindəsiniz.
Addım 3. Bir həkimlə danışın
Həkiminiz GFR nömrəniz və bunun həyatınıza təsiri haqqında əlavə məlumat verə bilər. GFR olması lazım olduğundan aşağı olarsa, həkim bir neçə müalicə növü təklif edə bilər, ancaq xüsusiyyətlər xəstədən asılı olaraq dəyişir.
- Xroniki böyrək xəstəliyinin heç bir mərhələsindən asılı olmayaraq pəhriz və ümumi həyat tərzinizdə müəyyən dəyişikliklər etməlisiniz. Bununla birlikdə, erkən mərhələlərdə, xüsusilə böyrək xəstəliyiniz olmadığı təqdirdə, GFR -ni yaxşılaşdırmaq üçün pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri kifayətdir.
- Son mərhələdə həkim böyrək funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün bir neçə növ dərman təyin edəcək. Dərman həyat tərzi dəyişiklikləri ilə birlikdə istifadə edilməli və müalicənin əvəzi olaraq qəbul edilməməlidir.
- Son mərhələlərdə həkimlər demək olar ki, həmişə dializ edirlər və ya böyrək köçürülməsini məsləhət görürlər.
3 -dən 2 -ci hissə: Birinci hissə: Pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri
Addım 1. Tərəvəz istehlakını artırın və əti azaldın
Yüksək kreatinin və aşağı GFR əlaqəlidir. Bir problem varsa, ümumiyyətlə digər problem də olur. Heyvan məhsullarında kreatin və kreatinin var. Beləliklə, heyvan zülallarının istehlakını məhdudlaşdırmalısınız.
Digər tərəfdən bitki mənşəli qidalarda kreatin və kreatinin yoxdur. Vegetarian bir pəhriz, diabet və yüksək təzyiq də daxil olmaqla, xroniki böyrək xəstəliyi üçün digər risk faktorlarını azaltmağa kömək edə bilər
Addım 2. Siqareti buraxın
Siqaret çəkmək bədəndəki toksinlərin miqdarını artıracaq, baxmayaraq ki, bu toksinlər böyrəklərdən keçməlidir. Bu vərdişdən imtina etmək böyrəklərin yükünü yüngülləşdirəcək və tullantıları süzmək qabiliyyətini artıracaq.
Bundan əlavə, siqaret çəkmək də yüksək təzyiqə səbəb ola və ya pisləşdirə bilər. Yüksək qan təzyiqi xroniki böyrək xəstəliyi ilə əlaqədardır. Beləliklə, sağlam qan təzyiqi GFR -ni yaxşılaşdıra bilər
Addım 3. Az duzlu bir pəhriz sınayın
Zədələnmiş böyrəklər sodyumu süzməkdə çətinlik çəkirlər, buna görə yüksək duzlu pəhriz vəziyyəti pisləşdirə və GFR-ni aşağı sala bilər.
- Duzlu qidalardan çəkinin və əgər varsa, az sodyumlu alternativlər seçin. Yeməyinizi yalnız duza güvənmək əvəzinə digər ədviyyatlar və otlar ilə ədviyyat etməyə çalışın.
- Evdə çox yemək yeməli və fast food yeməklərini azaltmalısınız. Təzə maddələrdən bişirilən qidalarda ümumiyyətlə çox miqdarda natrium yoxdur, fast food isə daha uzun müddət qalması üçün duzdan istifadə edir.
Addım 4. Kalium və fosforu azaldın
Fosfor və kalium böyrəklərin süzülməsinə mane olan digər iki mineraldır, xüsusən də artıq zəif və ya zədələnmişlər. Kalium və ya fosforla zəngin qidalardan və bu mineralları ehtiva edən əlavələrdən uzaq durun.
- Kaliumla zəngin qidalar turp, şirin kartof, ağ lobya, qatıq, halibut, portağal suyu, brokoli, qovun, banan, donuz əti, mərci, süd, qızılbalıq, fıstıq, kişmiş, toyuq və ton balığıdır.
- Fosforla zəngin qidalar süd, qatıq, sərt pendir, kəsmik, dondurma, mərcimək, dənli bitkilər, qurudulmuş noxud, qoz-fındıq, toxum, sardalya, pollok, kola və ətirli sudur.
Addım 5. Gicitkən yarpaqlı çay içmək
Gündə 1-2 dəfə 250 ml gicitkən yarpağı çayı içmək bədəndəki kreatinin səviyyəsini azaltmağa və nəticədə GFR -ni artırmağa kömək edə bilər.
- Gicitkən yarpağı çayının tibbi tarixinizlə təhlükəsiz olub olmadığını əvvəlcə həkiminizlə yoxlayın.
- Gicitkən yarpağı çayı etmək üçün iki təzə gicitkən yarpağını 250 ml qaynar suda 10-20 dəqiqə isladın. Yarpaqları süzün və atın, sonra suyu hələ də isti ikən içirin.
Addım 6. Mütəmadi olaraq məşq edin
Xüsusilə qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün ürək -damar məşqləri edin. Bədənə nə qədər çox qan tökülsə, böyrəklər vasitəsilə toksinlərin çıxarılması bir o qədər təsirli olar ki, GFR yaxşılaşsın.
- Ancaq unutmayın ki, gərgin fiziki fəaliyyət kreatinin kreatininə parçalanmasını artıra bilər ki, bu da böyrəklərdəki yükü artıra və GFR -in azalmasına səbəb ola bilər.
- Ən yaxşı seçim, müntəzəm olaraq orta intensivlikli məşqlər etməkdir. Məsələn, həftədə üç -beş gün gündə 30 dəqiqə velosiped sürməyi və ya sürətli gəzməyi düşünə bilərsiniz.
Addım 7. Ağırlığınıza diqqət edin
Ümumiyyətlə, ideal bədən çəkisi təbii olaraq sağlam bəslənmə və müntəzəm idmanla nəticələnir. Həkiminiz və ya böyrək diyetisyeniniz tərəfindən xüsusi olaraq tövsiyə edilmədikdə, riskli diyetlərdən və moda diyetlərdən çəkinməlisiniz.
Kilo vermək bədəndəki qan dövranını da asanlaşdırır və qan təzyiqini tənzimləməyə kömək edir. Dolaşan qan böyrəklər vasitəsilə toksinləri və mayeləri asanlıqla xaric edə bilər və GFR -də bir artım görəcəksiniz
3 -dən 3 -cü hissə: İkinci hissə: Tibbi müalicə
Addım 1. Böyrək diyetisyeni ilə danışın
Böyrək xəstəliyinin son mərhələlərində həkimlər xəstələri vəziyyətiniz üçün ən yaxşı pəhriz təklif edə biləcək mütəxəssislərə yönləndirirlər. Bu mütəxəssisə "böyrək diyetisyeni" deyilir.
- Bir böyrək diyetisyeni, bədəninizdəki mayelər və minerallar arasında bir tarazlıq saxlayaraq böyrəklərinizdəki stressi azaltmağa kömək edəcək.
- Xüsusi bir pəhriz, bu məqalədə təsvir olunanlara bənzər elementləri ehtiva edir. Məsələn, natrium, kalium, fosfor və zülal qəbulunu azaltmaq göstərişi verilə bilər.
Addım 2. Başqa şərtlərin olub olmadığını öyrənin
Xroniki böyrək xəstəliyi və aşağı GFR hallarının əksəriyyəti digər şərtlərdən qaynaqlanır və ya təsirlənir. Belə hallarda GFR -ni artırmadan əvvəl xəstəliyi müalicə etməlisiniz.
- Ən ümumi iki səbəb yüksək təzyiq və diabetdir.
- Böyrək xəstəliyinin səbəbi asanlıqla müəyyən edilə bilmədikdə, həkim problemi müəyyən etmək üçün əlavə testlər aparacaq. Bu testlərə sidik testləri, ultrasəs və CT müayinəsi daxildir. Bəzi hallarda, həkiminiz böyrək toxumasının kiçik bir nümunəsini götürmək və qiymətləndirmək üçün biopsiya təklif edəcək.
Addım 3. Böyrək müalicəsi alın
Böyrək xəstəliyi başqa bir vəziyyətdən qaynaqlanırsa və ya böyrək xəstəliyi əlaqədar problemlərə səbəb olarsa, həkiminiz ümumi vəziyyətinizi müalicə etmək üçün müəyyən dərmanlar təyin edəcək.
- Yüksək qan təzyiqi tez -tez aşağı GFR ilə əlaqədardır, buna görə bir neçə növ qan təzyiqi dərmanına ehtiyacınız ola bilər. Seçimlərə angiotensin çevirən ferment inhibitorları (captopril, enalapril və s.) Və ya angiotensin reseptor blokerləri (losartan, valsartan və s.) Daxildir. Bu dərmanlar qan təzyiqini saxlaya bilər və sidikdə zülal səviyyəsini azaldır və bu da böyrəklərin işini azaldır.
- Böyrək xəstəliyinin gec mərhələlərində böyrəklər eritropoetin adlı bir hormon istehsal edə bilmirlər, buna görə də həkiminiz problemi həll etmək üçün dərmanlar təyin edəcək.
- Böyrəkləriniz fosforu bədəninizdən süzməkdə çətinlik çəkəcəyi üçün fosfor səviyyəsini idarə etmək üçün D vitamini əlavələrinə və ya digər dərmanlara ehtiyacınız ola bilər.
Addım 4. Digər dərmanları həkiminizlə müzakirə edin
Bütün dərmanlar böyrəklərdən süzülür, buna görə GFR aşağı olduqda hansı dərmanların istifadə olunacağını həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. Bura reseptlə yazılan dərmanlar və reçetesiz satılan dərmanlar daxildir.
- NSAİİ və COX-II inhibitorlarından da çəkinməlisiniz. Ümumi NSAİİ ibuprofen və naproksendir. Ən çox istifadə olunan COX-II inhibitoru selekoksibdir. Hər iki dərman qrupu böyrək xəstəliyi hallarının artması ilə əlaqədardır.
- Bitki mənşəli və ya alternativ müalicələrdən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın. "Təbii" müalicələr mütləq yaxşı deyil və diqqətli deyilsinizsə, GFR daha da düşə bilər.
Addım 5. GFR -ni vaxtaşırı yoxlayın
GFR uğurla qaldırılsa belə, mütəmadi olaraq yoxlamalısınız. GFR'niz ortalamanın altındaysa və ya böyrək xəstəliyi riskiniz artarsa bu xüsusilə vacibdir.
GFR və böyrək funksiyası yaşla birlikdə azalacaq, buna görə də həkim GFR -in azalmasını izləmək üçün davamlı testlər tövsiyə edə bilər. Həkim, GFR dəyişikliklərinə əsaslanaraq dərman və ya pəhriz tövsiyələrini dəyişdirəcək
Addım 6. Dializə gedin
GFR'niz çox aşağıdırsa və böyrək çatışmazlığı mərhələsindəsinizsə, tullantı məhsulları və artıq mayeni bədəninizdən süzmək üçün diyalizə ehtiyacınız olacaq.
- Hemodializ proseduru mexaniki filtrli süni böyrək aparatının istifadəsini nəzərdə tutur.
- Peritoneal dializ prosedurları, tullantıların qandan təmizlənməsinə və təmizlənməsinə kömək etmək üçün qarın astarını istifadə edir.
Addım 7. Böyrək köçürülməsinə ehtiyacınız varsa gözləyin
Böyrək transplantasiyası ağır böyrək xəstəliyi və çox aşağı GFR üçün bir seçimdir. Transplantasiya edilməzdən əvvəl doğru donorla uyğunlaşdırılmalıdır. Adətən böyrək donoru bir qohumdur, lakin bir çox hallarda qərib də ola bilər.
- Ancaq ağır böyrək xəstəliyi olan hər kəs transplantasiya üçün uyğun deyil. Bu müalicə variantları da yaşa və tibbi tarixə görə təyin olunur
- Transplantasiya edildikdən sonra GFR -in düşməməsi üçün pəhrizinizi və böyrək sağlamlığınızı izləməlisiniz.
