Karpal tunel sindromu (CTS), biləkdəki sinirlərin sıxılması və qıcıqlanmasından, biləkdə və əldə ağrı, uyuşma, karıncalanma və/və ya zəifliyə səbəb olur. Təkrarlanan əzələ gərginliyi/burulması, qırıqlar, anormal bilək anatomiyası və karpal tünel arasındakı məsafəni azaldan və KTS riskini artıran digər şərtlər. CTS simptomları tez -tez evdə müalicə edilə bilər, baxmayaraq ki, bəzən tam sağalmaq üçün tibbi müalicə tələb olunur.
Addım
2 -dən 1 -ci hissə: Evdə CTS ilə mübarizə
Addım 1. Median sinirin sıxılmasından çəkinin
Bilək içərisindəki karpal tuneli, bağlara bağlanmış kiçik karpal sümüklərindən ibarət bir kanaldır. Bu keçid sinirləri, qan damarlarını və tendonları qoruyur. Əlinizdəki hərəkətdən və hissdən məsul olan əsas sinir median sinirdir. Buna görə də, biləyinizi dəfələrlə sıxmaq, ağır çəkiləri qaldırmaq, biləyinizi əyərək yatmaq və bərk cisimlərə yumruq vurmaq kimi median siniri sıxan və qıcıqlandıran işlərdən çəkinin.
- Median siniri qıcıqlandırmamaq üçün saatı taxmadığınızdan və qolbağınızın biləkdən çox sıxıldığından əmin olun.
- CTS -nin daha ağır vəziyyətlərində əsas səbəbi müəyyən etmək çətindir. CTS ümumiyyətlə artrit və ya diabet ilə bilək gərginliyi kimi faktorların birləşməsinin nəticəsidir.
- Biləyin anatomiyası təsir edə bilər. Bəzi insanlar təbii olaraq daha kiçik keçid yollarına və ya anormal formalı karpal sümüklərə malikdirlər
Addım 2. Biləyinizi mütəmadi olaraq uzatın
Gündəlik biləyi uzatmaq CTS simptomlarını azaltmağa və ya minimuma endirməyə kömək edəcək. Xüsusilə, biləyinizi uzatmaq, ətrafdakı bağları uzadaraq karpal tünelində median sinir üçün yer açmağa kömək edir. Hər iki biləyi bir anda uzatmağın ən yaxşı yolu "namaz duruşu" etməkdir. Avuçlarınızı sinənizin qarşısında təxminən 15 sm bir yerə qoyun. 30 saniyə saxlayın və hər gün 3-5 dəfə təkrarlayın.
- Alternativ olaraq, təsirlənmiş əlin barmaqlarını tutun və bilək qarşısında uzanma hiss edənə qədər çəkin.
- Bilək uzanması, CTS simptomlarını müvəqqəti olaraq tetikleyebilir, məsələn, əlindəki karıncalanma hissi, ancaq ağrıyana qədər dayanmayın. Bu simptomlar zamanla yox olacaq.
- Karıncalanmadan başqa, CTS ilə əlaqəli digər simptomlar arasında uyuşma, zonklama ağrısı, zəiflik və/və ya əzələ rəngi (çox solğun və ya qırmızı) var.
Addım 3. Əllərinizi sıxın
(Hər iki) əlinizin yuxuda olduğunu və ya biləyinizdə ağrı hiss edirsinizsə, əllərinizi yuduqdan sonra sanki əllərinizdəki suyu quruduğunuz kimi əllərinizi 10-15 saniyə silkələyərək müvəqqəti olaraq rahatlayın. Bu hərəkət median sinirdəki qan dövranını və sinir axını yaxşılaşdıracaq və CTS simptomlarını müvəqqəti olaraq aradan qaldıracaq. İşinizdən asılı olaraq, CTS simptomlarını müalicə etmək üçün gün ərzində tez -tez əllərinizi sıxmalısınız.
- CTS simptomları tez -tez baş barmağında, barmağında, orta barmağında və üzük barmağının hissələrində görünür (və başlayır). Bu səbəbdən CTS olan insanlar tez -tez şeyləri atırlar və ya diqqətsiz görünürlər.
- Kiçik barmaq CTS -dən təsirlənməyən yeganə barmaqdır, çünki median sinir keçmir.
Addım 4. Xüsusi bilək dəstəyi taxın
Yarı sərt bilək dəstəyi, kəmər və ya atel, biləyi neytral vəziyyətdə saxlayaraq və gərginliyin qarşısını alaraq CTS simptomlarının qarşısını almağa kömək edəcək. Yazma, baqqal daşımaq, maşın sürmək və bovling kimi yaralanmanı daha da şiddətləndirə biləcək fəaliyyətlər zamanı atel və ya dayaq da taxılmalıdır. Yuxu zamanı istifadə etmək, xüsusən də ümumiyyətlə əllərinizi bədəninizə sıxaraq yatırsınızsa, gecələr görünən simptomları aradan qaldırmağa kömək edəcək.
- CTS simptomlarının əhəmiyyətli dərəcədə azalması üçün bir neçə həftə (gündüz və gecə) bilək dəstəyi istifadə etməyiniz lazım ola bilər. Ancaq bəziləri üçün bu aksesuarların çox az faydası var.
- Hamiləlik və CTS varsa hamiləlik əllərdə (və ayaqlarda) şişkinliyi artırmağa meyllidirsə, gecə bilək atleti taxın.
- Biləklik, splints və braces apteklərdə və ya idman mağazalarında əldə edilə bilər.
Addım 5. Yuxu mövqelərini dəyişdirməyi düşünün
Bəzi yuxu duruşları CTS simptomlarını şiddətləndirə bilər və bununla da yuxunuzun keyfiyyətini azalda bilər. Daha dəqiq desək, qollarınızı sıxaraq və ya bədəninizə sıxışdıraraq yatmaq (bilək gərginliyi) CTS -ni tetiklemek üçün ən pis mövqedir. Əllərinizi başınızın üstünə uzatmaq da yaxşı bir yuxu mövqeyi deyil. Qollarınızı açıq və biləklərinizi neytral vəziyyətdə tutaraq uzanaraq ya da yan yatın. Bu mövqe qan dövranını və sinir axını asanlaşdıracaq.
- Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yatarkən bilək dəstəyi taxmaq pis bir yuxu vəziyyətinin qarşısını alacaq, ancaq buna alışmaq üçün bir az vaxt lazım olacaq.
- Yastığın altında biləkləriniz sıxılaraq (stresslə) mədədə yatmayın. Ümumiyyətlə, mövqe ilə yatan insanlar əllərində uyuşma və karıncalanma vəziyyətində oyanırlar.
- Bilək dayaqlarının çoxu neylondan hazırlanır və cildin qıcıqlanmasına səbəb ola bilən velkro ilə bərkidilir. Bu səbəbdən qıcıqlanmanı azaltmaq üçün dəstəyinizi bir corab və ya tül ilə örtün.
Addım 6. İş yerinizə yaxından baxın
Yuxu vəziyyətinə əlavə olaraq, CTS simptomları da iş yerinin pis dizaynından qaynaqlana bilər. Kompüter klaviaturasının, siçanın, masanın və ya kreslonun mövqeyi boyunuza və bədən nisbətlərinizə uyğun gəlmirsə, biləkləriniz, çiyinləriniz, boynunuz və arxanızın ortası gərginləşəcək. Buna görə də, klaviaturanın düzgün yazıldığından əmin olun ki, yazarkən biləyiniz uzanmağa davam etməsin. Əllərdəki və biləkdəki stressi azaltmaq üçün hazırlanmış erqonomik klaviatura və siçan almağı düşünün. Bəlkə də bu xərcləri ofisiniz və ya müdiriniz ödəyə bilər.
- Əllərə və biləklərə təsirini azaltmaq üçün klaviatura və siçanın altına nazik bir yastıq qoyun.
- Bir peşə terapevtindən iş yerinizi nəzərdən keçirməsini və bədəniniz üçün edilməsi lazım olan erqonomik dəyişikliklərə müraciət etməsini xahiş edin.
- Kompüter və sayğacların qarşısında işləyən insanlar (məsələn, kassirlər) CTS -ə daha çox meyllidirlər.
Addım 7. Ticarət dərmanı alın
CTS simptomları tez -tez biləkdə inkişaf edən iltihab/şişkinliklə əlaqədardır və beləliklə median sinirin və ətrafdakı damarların zədələnməsinə səbəb olur. Buna görə, CTS simptomlarını ən azından müvəqqəti olaraq aradan qaldırmaq üçün ibuprofen və ya naproksen kimi bir NSAID (steroid olmayan antiinflamatuar dərman) qəbul edin. Asetaminofen kimi ağrı kəsiciləri də KTS ağrısına qarşı çıxa bilər, ancaq iltihab/şişkinliyə heç bir təsiri yoxdur.
- NSAİİlər və analjeziklər yalnız ağrı nəzarət üçün qısa müddətli bir həll olmalıdır. Bu dərmanların uzun müddət CTS -ni müalicə etdiyinə və ya rahatladığına dair heç bir dəlil yoxdur.
- NSAİİ -ləri çox uzun müddət (və ya birdən çox) qəbul etmək mədə qıcıqlanma, ülser və böyrək çatışmazlığı riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Həmişə paketdəki dozaya əməl edin.
- Çox asetaminofen qəbul etmək qaraciyərə zərər verə bilər.
2 -ci hissə 2: CTS üçün Tibbi Müalicə Alınması
Addım 1. Ailə həkiminizlə görüş təyin edin
Yuxarıda göstərilənlərdən hər hansı birini yaşayırsınızsa, bir neçə həftədən çoxdur ki, müayinə üçün həkimə müraciət edin. Həkim artrit (romatoid artrit), osteoartrit, diabet, biləkdəki stres qırıqları və ya damar problemləri kimi CTS-ə bənzər xəstəlikləri istisna etmək üçün müayinə edəcək və rentgen çəkə bilər.
- Median sinir funksiyasını ölçməklə CTS diaqnozunu təsdiqləmək üçün tez-tez elektro-diaqnostik testlər (EMG və sinir keçiriciliyi) aparılır.
- Sizdən CTS xəstələri üçün çətin olan xüsusi vəzifələri yerinə yetirmək istənə bilər, məsələn, yumruğunuzu sıx bir şəkildə sıxın, baş barmağınızı barmağınızla möhkəm basıb saxlayın və kiçik əşyaları diqqətlə hərəkət etdirin.
- Doktorunuz peşəniz haqqında soruşa bilər, çünki bəzi peşələr dülgərlər, kassirlər, montaj işçiləri, musiqiçilər, avtomobil ustaları və kompüterdən çox istifadə edən insanlar kimi CTS -ə çox həssasdır.
Addım 2. Fiziki terapevt və ya masaj terapisti kimi sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət edin
- Fiziki terapiya. Çox vaxt CTS simptomları konservativ şəkildə müalicə edilə bilər. Fiziki terapevt (və ya fizioterapevt), karpal tunel simptomlarının əsas səbəbini tapmaq üçün oynaqlarınızı, əzələlərinizi və bağlarınızı araşdıracaq. Müalicələr, iltihabı aradan qaldırmaq üçün ultrasəs və stressi azaltmaq üçün iş yerini və ya gündəlik fəaliyyətləri qiymətləndirmək və dəyişdirmək üçün erqonomik təhsil kimi üsulları əhatə edə bilər.
- Masaj terapiyası. Bəzi hallarda, karpal tunel sindromunun simptomları miyofasiyal ağrı sindromu (miyofasiyal ağrı sindromu) ilə əlaqələndirilə bilər. Araşdırmalar, karpal tunel simptomları olan bir çox insanın tetikleme nöqtələrinə sahib olduğunu göstərir. Bundan əlavə, tədqiqatlar bu düyünlərin müalicəsinin CTS simptomlarını aradan qaldırmağa kömək etdiyini təsbit etdi.
Addım 3. Kortikosteroid enjeksiyonlarını sınayın
Həkiminiz ağrı, iltihab və digər KTS simptomlarını aradan qaldırmaq üçün bilək və ya əlin altına kortikosteroid inyeksiyaları (kortizon kimi) ilə müalicə təklif edə bilər. Kortikosteroidlər, biləkdəki şişkinliyi azalda bilən və median sinirə olan təzyiqi azad edən güclü və sürətli təsir göstərən dərmanlardır. Başqa bir seçim pəhriz steroidləri qəbul etməkdir, lakin enjekte edilə bilən steroidlər qədər təsirli deyil. Bundan əlavə, yan təsirlərə daha çox meylli olursunuz.
- CTS müalicəsi üçün tez -tez istifadə edilən digər steroidlərə prednizolon, deksametazon və triamsinolon daxildir.
- Kortikosteroid enjeksiyonları ilə əlaqəli ola biləcək komplikasiyalara lokal infeksiya, həddindən artıq qanama, tendonların zəifləməsi, əzələ atrofiyası və sinir zədələnməsi daxildir. Buna görə inyeksiya adətən ildə yalnız 2 dəfə məhdudlaşdırılır.
- Steroid enjeksiyonları CTS semptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmazsa, cərrahiyyəni düşünün.
Addım 4. Son çarə olaraq karpal tunel əməliyyatını düşünün
Bütün ev vasitələri CTS simptomlarını aradan qaldıra bilmirsə, həkiminiz cərrahiyyə təklif edə bilər. Xəstənin simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilsə də, daha çox zədələnmə riski olduğu üçün cərrahiyyə son seçim olmalıdır. CTS əməliyyatının məqsədi siniri sıxan birincil bağını kəsərək median sinirə olan təzyiqi azaltmaqdır. CTS əməliyyatı iki şəkildə həyata keçirilə bilər: endoskopik və açıq cərrahiyyə.
- Endoskopik cərrahiyyə, bilək və ya avuç içərisindəki bir kəsiklə karpal tuneldə yerləşdirilən ucunda kiçik bir kamera (endoskop) olan nazik, teleskop kimi bir alətin istifadəsini əhatə edir. Endoskop həmçinin cərrahın karpal tünelin içini görməsinə və problemli bağları kəsməsinə imkan verir.
- Endoskopik cərrahiyyə ümumiyyətlə daha az ağrı və yan təsirlərə və ən sürətli sağalma müddətinə səbəb olur.
- Əksinə, açıq cərrahiyyə, bağları kəsmək və median siniri azad etmək üçün ovuc və bilək üzərində daha böyük bir kəsikdən ibarətdir.
- Əməliyyat riskləri aşağıdakılardan ibarətdir: sinir zədələnməsi, infeksiya və toxuma yarasının əmələ gəlməsi. Bunların hamısı CTS -ni şiddətləndirmək potensialına malikdir.
Addım 5. Əməliyyat zamanı səbirli olun
Ayaqüstü CTS əməliyyatı zamanı əlinizi ürəyinizin üstünə qaldırmaq və barmaqlarınızı hərəkət etdirmək çox şey istənəcək ki, bu da şişkinliyi azaltmağa və sərtliyin qarşısını almağa kömək edir. Yüngül ağrı, iltihab və əl/bilək sərtliyi əməliyyatdan sonra 6 aya qədər tez -tez görülür və tam sağalma ümumiyyətlə bir il çəkir. Əməliyyatdan sonrakı ilk 2-4 həftə ərzində əllərinizi istifadə etməyiniz məsləhət görülməsə də, sizdən bilək taxmaq istənəcək.
- Əksər CTS simptomları əməliyyatdan sonra yaxşılaşır, lakin sağalma tez -tez yavaş və tədricən baş verir. Əməliyyatdan 2 ay sonra əl gücü normala qayıdır.
- CTS əməliyyatdan sonra təxminən 10% -də təkrarlanır və aylar və ya illər sonra təqib əməliyyatı tələb oluna bilər.
İpuçları
- CTS olan insanların çoxu kompüterdə işləmir və ya təkrarlanan fiziki işlə məşğul olmur. CTS üçün bir çox başqa səbəb və risk faktoru var.
- Titrəyən avadanlıqlardan istifadə etsəniz, CTS -ə daha çox həssassınız. Buna görə tez -tez ara verin.
- Soyuq bir mühitdə əl/bilək simptomları yaşamağa daha çox meylli olursunuz. Buna görə də qollarınızı mümkün qədər isti saxlayın.
- Səbəbi hələ bilinməsə də, B6 vitamini əlavələrinin bəzi insanlarda CTS simptomlarını aradan qaldıra biləcəyi deyilir. Çox yüksək olan B6 qəbulu, əzalarda uyuşma və karıncalanmaya səbəb ola bilər.
- Karpal tunel əməliyyatından sonra sağalanda 3 aya qədər hələ də uyuşma hiss edə bilərsiniz.
