"Fistula" termini orqan, damar və ya bağırsaq kimi iki bioloji səth arasında yaranan anormal bir əlaqəni ifadə edir. Bu anormal əlaqə bir kanal şəklində meydana gəlir və bir çox yerlərdə və müxtəlif varyasyonlarda tapıla bilər, baxmayaraq ki, ən çox yayılmış anorektal fistuladır. Müəyyən həyat tərzi dəyişiklikləri də fərq yaratsa da, ən çox istifadə edilən müalicə əməliyyatıdır. Adım 1 -dən başlayaraq seçimlərinizi aşağıda əhatə edəcəyik.
Addım
3 -dən 1 -ci hissə: Həyat tərzinizi dəyişdirin
Addım 1. Balanslaşdırılmış bir pəhriz yeyin
Diyetinizə riayət etmək mədə və həzm xəstəlikləri əlamətlərinin meydana gəlməsinin qarşısını alacaq. Yalnız ədviyyatlı, fast food və yağlı qidalardan uzaq durmaq həzm sisteminizi daha sağlam və xəstəliklərə qarşı daha davamlı edəcək. Bütün taxılları, yaşıl yarpaqlı tərəvəzləri, meyvələri və yağsız ətləri seçin.
- Diyetinizə lif və dənli bitkilərin əlavə edilməsi nəcisin yumşalmasına və bağırsaq hərəkətlərinin asanlaşdırılmasına kömək edəcək.
- Allergiyanız olan və ya qarnınızı ağrıyan qidaların növlərinə diqqət yetirməyə çalışın. Unutmayın ki, bu sabit bir qayda deyil - hər kəs fərqlidir.
- Yağlı axıntı fistula traktının tıxanma ehtimalını artıra bilər və fistula xəstələrində ağrının əsas səbəbi olan perianal absesin yaranmasına səbəb ola bilər.
Addım 2. Daha çox su için
Doktorunuz başqa cür demədiyi təqdirdə gündə 1,5 L su içmək məsləhət görülür. Alkoqol və soda içməyi dayandırın; Bunun əvəzinə bol su və meyvə şirələri içmək. Bu, kabızlığın fistula təzyiq etməsinin qarşısını almağa kömək edəcək.
- Həddindən artıq su tabureni daha yumşaq edəcək və bağırsaqları təmizləməyə kömək edəcək; Bu səbəbdən çox su içsəniz, tualetə daha tez getməyiniz lazım olduğunu hiss edirsiniz.
- Su, həmçinin Crohn xəstəliyi, zəhərli meqakolon və s. Kimi həzm xəstəlikləri olan xəstələrdə bağırsaq tıkanıklığının qarşısını alır. Fistula xəstələrində su irin sulu hala gətirərək abses meydana gəlməsini azaldır.
Addım 3. Bir yastıq istifadə edin
İşiniz uzun saat oturmağı tələb edirsə, xüsusilə də anal fistülünüz varsa belinizə, kalçanıza və ayaqlarınıza əlavə təzyiq göstərməyin. Bu adi bir kresloya deyil, yastığa və ya "yastıq çörekinə" oturaraq edilə bilər.
Bu zehniyyəti hər şey üçün istifadə edin; rahatlığınız hər şeydən üstündür. Özünüzü narahat hiss edə biləcəyiniz və ya yastıq və ya başqa bir kömək gətirə biləcəyiniz vəziyyətlərdən qaçmağa çalışın
Addım 4. Emici yastıqlardan istifadə edin
Fistülünüz orada xoşagəlməz bir axıntıya səbəb olursa, yuyucunun istifadə edilməsi, yastığın emici bir səth rolunu oynadığı üçün fistülünüzdən qan, irin və ya hər hansı bir mayenin axması ilə bağlı narahatlığınızdan xilas olacaq.
Yetkin uşaq bezi də eyni funksiyaya malikdir, yalnız daha qalın və daha çox damğalanır. Emici yastıqlar daha incədir və idarə etmək daha asandır
Addım 5. Şəxsi gigiyenaya riayət edin
İdrar edərkən və ya defekasiyadan sonra özünüzü təmizlədiyinizə əmin olun. Dərinizə yapışan bakteriyaların qalıqlarından qorunmaq infeksiyanın qarşısını almaq üçün ilk addımdır. Bu, ictimai tualetlərə də aiddir və orada bir fistula səbəbiylə axıdılması ilə məşğul olursunuz.
- Uzaqdasınızsa və bunu edə bilmirsinizsə, evə çatana qədər istifadə etmək üçün həmişə bir parça götürün. Əlləriniz ən çox mikroblara məruz qalır və buna görə də təmiz saxlanılmalıdır.
- Alt paltarınızı gündə ən azı bir dəfə dəyişdirin. Hər dəfə duş alanda dəsmallarınızı da dəyişdirin. Bunların hər ikisi mikrobların yayılmasını və perianal qıcıqlanmanı azalda bilən bakteriyaların böyüməsini maneə törədir və buna görə də fistulalı insanların əziyyət verici simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir.
Addım 6. Ağrı kəsiciləri alın
Steroid olmayan iltihab əleyhinə dərman olan Ibuprofen, fistulaların səbəb olduğu ağrıları müalicə etmək üçün istifadə edilən ağrı dərmanıdır. Anorektal fistulalar tez -tez oturarkən çox şiddətli olan daimi, vurma ağrısı ilə müşayiət olunur. Bunun öhdəsindən gəlmək üçün həkiminizlə sizin üçün uyğun olan ağrı kəsicilərin dozası haqqında danışın.
- Patoloji olaraq ağrı, fistula yolunun tıkanmasının bir komplikasiyadır. Tıxanmış kanal irinlə dolacaq və irin çıxa bilməz - nəticədə dərinin səthinə yaxın bir abses və ya irin cibinin yaranmasına səbəb olacaq bir proses.
- Ağrı, irin axıdılması nəticəsində yaranan perianal dərinin qıcıqlanması ilə də müşayiət oluna bilər.
Addım 7. İmmunitet sisteminizi gücləndirin
Sağlam bir pəhriz saxlamaq və balıq, zeytun yağı və sitrus meyvələri kimi omeqa-3, omega-6 və C vitamini ilə zəngin qidalar yemək, immunitet sisteminizi gücləndirməyə və əziyyət çəkdiyiniz iltihabın səviyyəsini azaltmağa kömək edəcək. fistula. Doktorunuzun yaxşı bir fikir olduğunu düşünürsünüzsə əlavələr də qəbul edə bilərsiniz.
İdman etmək, bol su içmək, kifayət qədər yuxu almaq və gigiyenaya riayət etmək də özünüzü daha sağlam etmək üçün atacağınız yaxşı addımlardır. Siqaret çəkmək kimi pis vərdişləriniz varsa, pis vərdişdən çıxmaq üçün bu səbəbləri düşünün
Addım 8. Aktiv olun
Vəziyyətiniz yavaş gəzinti kimi sadə, yüngül məşqlər etməyinizə mane olmursa, sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün bunu edin "və" stresdən azad olun. Stress ümumi əhval -ruhiyyənizi təsir edə bilər və problemləri tetikleyebilir və mədənizi qıcıqlandıra bilər. Bu, həzm sisteminizə və ümumi yemək vərdişlərinizə təsir edəcək və bu da pis bir dövrə çevriləcəkdir.
- Xəstə hiss edirsinizsə və ya davam edə bilmirsinizsə, hər zaman ara verin və ara verin. Vücudunuzun etdiyiniz işi idarə etmək üçün kifayət qədər güclü olmadığını sizə bildirməyin yolu budur.
- Həkiminizdən hansı idman növləri və ya yüngül məşqlər edə biləcəyinizi soruşun. Evdə olsa da, bir çox həkimlər zehni təmizləmək, stressi aradan qaldırmaq və depressiya ilə mübarizə aparmaq üçün yoga tövsiyə edirlər. Yoga da əhvalınızı və ümumi sağlamlığınızı yaxşılaşdırır.
3 -cü hissənin 2 -si: Müalicə olun
Addım 1. Bir həkimə müraciət edin
Diaqnoz vizual müayinə ilə aparılır. Sigmoidoscopy, Crohn xəstəliyi olmadığından əmin olmaq üçün həmişə vizual müayinədən sonra edilməlidir. Ancaq vəziyyətinizi bir bütün olaraq öyrənmək üçün həkiminiz də aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini həyata keçirəcək:
- Kompüter tomoqrafiyası (KT). Xüsusilə Crohn xəstəliyi olan xəstələrdə, CT müayinəsinin nəticələri mümkün fistül meydana gəlməsindən əvvəl iltihabın mərhələsini göstərə bilər, həmçinin cərrahiyyə lazım olub -olmadığını müəyyən etmək üçün abses boşluqlarını göstərir.
- Maqnit Rezonans Görüntüleme (MRT). Fistula yolunda iltihablı dəyişikliklərin və ya maye yığılmasının olduğunu nümayiş etdirərək enterik fistulaların diaqnozu üçün çox faydalı bir üsuldur.
- fistuloqrafiya. Bu, fistulanın yolunu və fistulanın toxumaya nə qədər dərindən nüfuz etdiyini aydınlaşdırmaq üçün fistulanın xarici sahəsinə kontrast maddənin vurulduğu bir rentgen üsuludur ki, bu da uyğun müalicənin seçilməsinə kömək edəcək.
- Ultrasəs. Fiziki müayinə ilə birlikdə bu üsul, fistula yolunda meydana gələ biləcək bir abses və ya maye yığılmasını təyin etmək üçün istifadə edilə bilər.
- Sistoskopiya. Bağırsağı kisəyə bağlayan "enterovezikal fistulalar" üçün faydalıdır.
- Mikrobioloji testlər. İnfeksiya əlamətlərini göstərmək üçün, xüsusən də abses olduqda, kolovesik fistülün olması halında sidik kulturası tələb oluna bilər.
Addım 2. Əməliyyat olun
Ən çox görülən fistula müalicəsi "fistulotomiya" adlanan cərrahi cərrahiyyədir. Bu prosesdə fistula və içərisində yığılan irin və ya maye çıxarılır. Fistulotomiya halların 85% -dən çoxunda təsirli olur.
- Rektal fistulalar üçün fistulotomiyada endorektal qapaq adlanan bir prosedur istifadə ediləcək. Fistulanın nəcislə bağlanmasının qarşısını almaq üçün ətrafdakı sağlam toxumanın fistula boşluğuna daxil edildiyi yerdir.
- Seton tikişi (drenaj zamanı fistulanın bağlı qalması üçün fistula üzərində ip tikmək) də fistulotomiyada istifadə olunur. Ancaq bu, adətən, dikişlər sağalana və nəticədə çıxana qədər həkimə çoxlu ziyarət tələb edir. Hər növ sadə və mürəkkəb anal fistula üçün çox təsirli olduğu sübut edilmiş "Kshar Sutra Terapiyası" kimi tanınan bir "Kəsmə Seton Müalicəsi" var. Tam sağalması üçün bir neçə ay çəkə bilsə də, Kshar Sutra Terapiyasından sonra fistulanın yenidən ortaya çıxma şansı demək olar ki, yoxdur.
Addım 3. Özofagusunuzun yaxınlığında fistül varsa diqqətli olun
Özofagus ilə trakea-bronxial ağac arasındakı fistula həyati təhlükə hesab edilir və dərhal və davamlı müalicə tələb edir. Bu fistulalar müalicə edilmədikdə xroniki ağciyər absesi və ölümcül sətəlcəmə səbəb ola bilər. Müalicə bir sıra tibbi prosedurları əhatə edir, məsələn:
- Özofagusun genişlənməsi. Ancaq nadir hallarda bir neçə gündən çox davam etdiyi üçün populyar olmağa başlayır.
- Çevik metal mesh stent. Özofagusun formasını və quruluşunu qorumaq üçün ən təsirlidir.
- Plastik örtüklü stent. Trakea-özofagus fistülünü bağlamaq üçün də istifadə edilə bilər; özofagus sfinkterinin yaxınlığında bir fistül aşkar edilərsə, reflüksün qarşısını alan vanalarla təchiz olunmuşdur.
Addım 4. Əməliyyatdan sonrakı həkim müayinəsi
Xüsusilə Crohn xəstəliyi kimi iltihablı bir xəstəliyiniz varsa, əməliyyatdan sonra həkimə dönmək çox vacibdir. Belə hallarda, fistula yalnız bir yan təsirdir və əsas səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır.
- Bağırsaq fistulaları ilə birbaşa əlaqəli digər problemlər var ki, xəstənin də xəbərdar olması və izləməyə davam etməsi lazımdır. Xəstələr fistülü əhatə edən toxumaların iltihabı, fistulanın drenajını nəzarət etmək və yaxınlıqdakı toxumaların sağlamlığını qorumaq üçün dəriyə yaxşı qulluq etmək kimi hər hansı bir infeksiya əlamətini müalicə edərək sepsisdən qaçmalıdır.
- Yüksək axıdma fistulaları üçün çox tövsiyə olunan ümumi parenteral qidalanma (venadaxili) təmin etməklə kifayət qədər qidalanma əldə edilə bilər. Bu, qidalanmanın qarşısını alacaq.
Addım 5. Həkimin icazəsi ilə antibiotik qəbul edin
Antibiotiklərin istifadəsi fistula bölgəsində, xüsusilə bağırsaq fistulalarında infeksiya ehtimalını minimuma endirməyə kömək edə bilər. Ağ qan hüceyrələrinin sayının artması müvafiq antibiotiklərlə müalicə oluna biləcək bir infeksiyanın olduğunu göstərir.
- Həkiminiz bunları yazmağa ehtiyac duymadıqca antibiotiklər özbaşına qəbul edilməməlidir; Bunun səbəbi, fistula xəstələrinin əksəriyyətinin böyük bağırsaq xəstəliklərindən/xəstəliklərindən əziyyət çəkməsidir, bunlardan bəziləri antibiotiklərin məsuliyyətsiz istifadəsindən qaynaqlanır.
- Antibiotiklər yalnız fistula infeksiyalarının müalicəsi və apse ilə və ya olmadan həddindən artıq ağrı, dərinin qıcıqlanması "qızartı" və 24 saatdan çox davam edən hərarət kimi simptomları aradan qaldırmaq üçün düşünülməlidir.
- Fistulalar əvvəlcə metronidazol və siprofloksasin və ya vankomisinin birgə müalicəsi ilə müalicə oluna bilər. Mitronidazol hər 8 saatda 250-500 mq qəbul edilir; Vankomisin hər 6 saatda və ya yeməkdən bir saat əvvəl gündə üç dəfə 125-250 mq qəbul edilir.
3 -dən 3 -cü hissə: Fistulanı anlamaq
Addım 1. Fistulaların səbəblərini və risk faktorlarını bilin
Əksər hallarda Crohn xəstəliyi və vərəm kimi xroniki iltihabi xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Digər hallar divertikulit, şişlər və ya xroniki travma nəticəsində ola bilər. Cərrahi əməliyyat və ya zədə, biliyer fistula və ya arteriovenoz fistula vəziyyətində olduğu kimi fistül meydana gəlməsinə də səbəb ola bilər.
- Rekto-vajinal fistulalara Crohn xəstəliyi, doğuş zamanı doğuşdan yaralanma, radiasiya müalicəsi və ya xərçəng də səbəb ola bilər.
- Uşaqlarda və ya körpələrdə fistula əsasən oğlanlarda qızlardan daha çox görülən anadangəlmə bir xəstəlikdir.
Addım 2. Bir fistülün əlamətlərini və simptomlarını tanıyın
Hər hansı bir fistula ümumiyyətlə aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- Davamlı axıntı (irin)
- Ağrı (infeksiya ilə əlaqəli)
- Bir və ya daha çox açılış
- Qanama
- Mədədə ağrı
- İshal
- İştahı itirdi
- Çəki itirmək
- Bulantı və qusma
Addım 3. Fistulaların müxtəlif növlərini bilin
Bir fistula, tərifinə görə, iki boşluğu olan borulu bir kanaldır: birincisi, ikincil açılış adlanan digər xarici açılışa aparır. Bir çox növ fistula məlumdur, lakin bütün fistulaların 90% -i anorektal fistulalardır. Fiziki olaraq fistulaların formaları belə ola bilər:
- Ölü Fistula: İki səth arasındakı əlaqə; bir ucu bağlı, digər ucu açıqdır. Müalicə edilmədikdə tam bir fistula çevrilə bilər.
- Qüsursuz Fistula: Yalnız bir xarici açılışı olan oynaq.
- Tam Fistula: Daxili və xarici açılış arasındakı qovşaqdır.
- At nalı Fistula: Anus ətrafındakı iki xarici açılış arasında U şəkilli birləşmə.
Addım 4. Bir anal fistulanın ağırlaşmalarını bilin
Təəssüf ki, fistula simptomları problemin sonu deyil - öz komplikasiyalarına da səbəb ola bilər. Bu komplikasiyalara daxildir:
- Anal bölgənin ətrafında iltihaba səbəb olan sekresiyalar
- Crohn xəstəliyi
- anal kanal şişi
- Radial göbələk xəstəliyi
- Xlamidiya infeksiyası
- Ağır travmaya məruz qalma
- Anal sahənin ətrafında çatlaqlar
-
Mədə -bağırsaq infeksiyaları
Buna görə tualetdən istifadə etdikdən sonra anusunuzu düzgün təmizləməyiniz, ümumi təhlükəsizlik və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməniz, tualetdən istifadə etdikdən sonra bir dəsmal istifadə etməyiniz və hər istifadədən dərhal sonra atmanız çox tövsiyə olunur
