Ektopik hamiləlik (uterus xaricində hamiləlik), döllənmiş yumurtanın fallop tüpünə və ya uşaqlıqdan başqa bir yerə bağlanmasıdır. Ektopik bir hamiləlik müalicə edilmədikdə və ya aşkar edilmədikdə dərhal təcili tibbi yardıma çevrilə bilər. Buna görə ektopik bir hamiləliyin əlamətlərini və bir həkim köməyi ilə bu xəstəliyin necə diaqnoz qoyulacağını və müalicə olunacağını bilməlisiniz.
Addım
3 -dən 1 -ci hissə: Ektopik Hamiləlik Semptomlarının Təyin Edilməsi
Addım 1. Adət dövrünü izləyin
Menstruasiya gəlməzsə, heç bir kontrasepsiya olmadan cinsi əlaqədə olsanız da, hamiləlik testi edin.
- Uterusda ektopik hamiləlik inkişaf etməsə belə, vücudunuz bir çox tipik hamiləlik əlamətlərini göstərəcəkdir.
- Ektopik bir hamiləliyiniz varsa, hamiləlik testi ümumiyyətlə müsbətdir. Ancaq bilməlisiniz ki, bu testin yalan müsbət və ya yanlış mənfi nəticəsi var. Buna görə şübhə edirsinizsə, qan testi etmək və təsdiqləmək üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Addım 2. Hamiləliyin digər əlamətlərini axtarmağa başlayın
Hamilə qaldığınız təqdirdə, istər yumurtanın uterusa (normal hamiləlikdə olduğu kimi), istərsə də fallopiya borusuna və ya başqa bir yerə (ektopik hamiləlikdə olduğu kimi) implantasiya olunmasına baxmayaraq, aşağıdakı ümumi simptomlardan bəzilərini və ya çoxunu yaşaya bilərsiniz:
- döşlər yumşalır
- tez -tez idrar
- Bulantı, qusma ilə və ya olmadan
- aylıq deyil (əvvəl qeyd edildiyi kimi).
Addım 3. Mədə ağrıyır
Hamilə olduğunuzu təsdiqləmisinizsə və ya hələ də əmin deyilsinizsə, amma qarnınız ağrıyırsa, bu ektopik hamiləliyə bağlı ola bilər.
- Ağrı, ektopik hamiləlik halında, fetusun yerləşməsi üçün kifayət qədər boşluğa malik olmayan böyüyən dölün ətrafdakı toxuma verdiyi təzyiqdən qaynaqlanır (məsələn, fallopiya borularında, dölün yerləşdirilməsi üçün nəzərdə tutulmamış ektopik hamiləliklər, məsələn). inkişaf edir).
- Qarın ağrısı kəskin və şiddətli ola bilər və ya bəzi hallarda ağrılı olmaya da bilər.
- Hərəkət etdikdə və əzələ uzandıqda ağrı tez -tez artır və qarının yalnız bir tərəfində lokallaşdırılır.
- Çiyinə gedən sinirləri qıcıqlandıran qarındakı qan səbəbiylə çiyin ağrılı ola bilər.
- Bununla birlikdə, yuvarlaq bağ ağrısı hamiləlikdə ümumi bir vəziyyətdir. Ağrı bir (və ya hər iki) tərəfdən bərabərdir və aralıqlarla meydana gəlir (ümumiyyətlə bir anda bir neçə saniyə davam edir). Fərq ondadır ki, yuvarlaq bağ ağrısı ikinci trimestrdə baş verir. Ektopik hamiləlikdə ağrı ümumiyyətlə bundan daha tez görünür.
Addım 4. Vaginal qanaxmalara baxın
Yumşaq qanaxma, uzanan fallop tüplərinin qıcıqlanması səbəbindən baş verə bilər. Döl, fallop tüpünün qırıldığı yerə qədər inkişaf etdikcə, ağır, ağır qanaxma daha sonra meydana gələ bilər. Hər hansı bir hamiləlik yaşında qanaxma ilə qarşılaşırsınızsa, xüsusən də qanama davamlı və ya çox davam edərsə dərhal həkimə müraciət edin. Bu vəziyyətdə dərhal hərəkətə keçmək və təcili yardım şöbəsinə getmək daha yaxşıdır. Tələsməyin.
- Fallop tüpünün yırtılmasından şiddətli qanaxma (ektopik hamiləlik səbəbiylə meydana gələ bilər), kütləvi qan itkisinə, bayılmağa və çox nadir hallarda tibb işçiləri tərəfindən dərhal müalicə edilmədikdə ani ölümə səbəb ola bilər.
- Dərhal tibbi yardım tələb edən digər ciddi simptomlar (qanaxmadan başqa) qarın ağrısı, başgicəllənmə, başgicəllənmə, qəfil solğunluq, zehni qarışıqlıqdır ki, bunların hamısı yırtılmış ektopik hamiləliyin əlamətlərini göstərə bilər.
- Yumurtanın implantasiyası zamanı meydana gələn qanama normaldır. Bu vəziyyət, menstruasiya gəlməsindən bir həftə əvvəl (və ya son menstruasiya dövründən 3 həftə sonra) baş verəcək və axıntı rəngi bir neçə yastığı dolduracaq həcmli çəhrayı və ya qəhvəyi görünəcək. Eyni zamanda, ektopik hamiləlikdə qanaxma ümumiyyətlə o vaxtdan gec baş verir, yəni embrion implantasiya edildikdən və böyüməsini optimal şəkildə təmin edə bilməyən bir məkanda inkişaf etməyə başlayır.
- Ancaq hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində qanaxma parlaq qırmızı rəngdədirsə, həcmi çoxlu yastıqlarla dolursa və vəziyyətiniz bir neçə gün ərzində yaxşılaşmırsa dərhal həkimə müraciət edin.
3 -cü hissənin 2 -si: Ektopik Hamiləliyin Diaqnozu
Addım 1. Ektopik hamiləlik üçün hər hansı bir risk faktorunuz olub olmadığına baxın
Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, ektopik hamiləlik üçün yüksək risk qrupuna aid olub olmadığınıza da diqqət yetirməlisiniz. Bir neçə faktor da qadının ektopik hamiləlik şansını artıra bilər.
- Ümumiyyətlə, daha əvvəl ektopik hamiləlik keçirmiş qadınların gələcəkdə bu vəziyyəti yenidən yaşaması daha çox ehtimal olunur.
- Digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir: pelvik infeksiya (cinsi yolla keçən infeksiya [CYBİ)), birdən çox cinsi partnyorun olması (bilinməyən CYBİ riskini artırdığı üçün), fallopiya borularında bir şiş və ya anormallığın olması, əvvəlki qarın və ya çanaq əməliyyatı, endometrioz və ya siqaret çəkən bir spiral taxılır.
- Əlavə olaraq, bir qadının sterilizasiyası ("borunun bağlanması" əməliyyatı, yəni gələcək hamiləliklərin qarşısını almaq üçün fallopiya borularının bağlanması) kimi tanınan risk faktorları da ortaya çıxır. Bu üsul ümumiyyətlə hamiləliyin qarşısını almaqda uğur qazanır. Ancaq bir insan yenidən hamilə qalmağa qərar verdikdə, ektopik hamiləlik riski daha da artır.
Addım 2. Qan testində -HCG səviyyəsini yoxlayın
Bu ektopik hamiləliyin diaqnozu üçün ilk addımdır.
- -HCG, inkişaf edən embrion və plasentanın ifraz etdiyi bir hormondur. Beləliklə, bu hormon hamiləlik irəlilədikcə artacaq və daha dəqiq (və etibarlı) bir hamiləlik testidir.
- -HCG səviyyəsi 1500 IU/L -dən yuxarıdırsa (adətən 1500-2000 IU/L arasında narahatlıq yaradır), ancaq ultrasəs müayinəsi zamanı uşaqlıqda görünən bir hamiləlik yoxdursa, həkim sizə hamilə qalma ehtimalı barədə məlumat verəcəkdir. ektopik hamiləlik. Bunun səbəbi, ektopik hamiləliklərdə -HCG səviyyəsinin, uterusdakı normal hamiləliklərə nisbətən daha yüksək olmasıdır. Beləliklə, bu, mütləq diqqət edilməli bir şeydir.
- -HCG səviyyəsinə görə ektopik hamiləlikdən şübhələnilirsə, həkim hamiləliyin aşkarlanıb -aşkarlanmadığını və harada olduğunu öyrənmək üçün transvajinal ultrasəslə əlavə testlər aparacaq.
Addım 3. Transvajinal ultrasəs aparın
Bu ultrasəs ektopik hamiləliklərin 75-85% -ni aşkar edə bilər (inkişaf edən döl yuxarıda qeyd etdiyimiz halların yüzdə bir hissəsində ultrasəs ilə görülə bilər, həm də yerini təsdiq edir).
- Diqqət yetirin, mənfi bir ultrasəs mütləq bu ektopik hamiləliyin baş vermədiyi anlamına gəlmir. Digər tərəfdən, pozitiv ultrasəs (fallop tüpündə və ya uterus xaricində başqa bir yerdə hamiləlik olduğunu təsdiq edən) diaqnozu qoymaq üçün kifayətdir.
- Ultrasəs mənfi (və ya nəticəsiz) olsa da -HCG səviyyəsi yüksəkdirsə və simptomlarınız sizi və həkiminizi ektopik hamiləliyin ehtimal etdiyinə inandırmaq üçün kifayət edərsə, həkiminiz adətən diaqnostik laparoskopiya məsləhət görür. Vəziyyəti daha yaxşı görmək üçün qarın boşluğuna bir kamera daxil etmək üçün çox kiçik kəsiklər olan sadə bir əməliyyatdır.
Addım 4. Həkimə diaqnostik laparoskopiya aparmağa icazə verin
Qan testlərinin və ultrasəsin nəticəsi nəticəsizdirsə və hələ də ektopik hamiləlikdən şübhələnirsinizsə, həkiminiz pelvik və qarın orqanlarını içəridən görmək və yumurtanın bağlandığı yerləri axtarmaq üçün çox güman ki, diaqnostik laparoskopiya aparacaq.
Bu prosedur ümumiyyətlə 30 dəqiqədən 1 saata qədər davam edir
3 -dən 3 -cü hissə: Ektopik Hamiləlik ilə Mübarizə
Addım 1. Dərhal tibbi yardım axtarın
Ektopik hamiləlik diaqnozu qoyulduqdan sonra həkim ən qısa müddətdə tədbir görəcək, çünki ektopik hamiləlik proseduru ən qısa müddətdə edilsə daha asan olacaq. Bundan əlavə, fallopiya borusundakı ektopik hamiləliyin sağ qalması ehtimalı azdır. Başqa sözlə desək, fetus sağ qala bilməyəcək. Hamiləliyin ən qısa müddətdə aradan qaldırılması əslində komplikasiyaların qarşısını alacaq (çox uzun qaldıqda həyat üçün təhlükə yarada bilər).
Addım 2. Hamiləliyi dayandırmaq üçün dərman qəbul edin
Bu vəziyyətdə ən çox verilən dərman metotreksatdır. Bu dərman ektopik hamiləliyin dayandırılması üçün lazım olan miqdardan asılı olaraq bir və ya bir neçə dəfə əzələdaxili inyeksiya şəklində verilir.
Metotreksat enjeksiyonundan sonra -HCG səviyyənizi yoxlamaq üçün bir neçə qan testiniz olacaq. Bu hormonun səviyyəsi sıfıra yaxın düşərsə (və ya qan testində aşkar edilməzsə), müalicə uğurlu sayılır. Əks təqdirdə, hədəfə çatana qədər sizə başqa bir metotreksat enjeksiyonu veriləcək. Və hələ də işləmirsə, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər
Addım 3. Ektopik hamiləliyi aradan qaldırmaq üçün əməliyyat olun
Əməliyyat zamanı həkim, zəruri hallarda zədələnmiş fallopiya borusunu təmir edər və ya çıxarar. Əməliyyat üçün göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:
- Çox qan itirir və təcili müalicə tələb edir.
- Metotreksatla müalicə uğursuz oldu.
