Ayaqların nöropatiyası (ölü sinirlər) hər iki ayağındakı kiçik sinir liflərinin pozulduğunu və ya arızalı olduğunu göstərir. Nöropatiyanın simptomları arasında ağrı (yanma, elektrik çarpması və/və ya kəskinlik), karıncalanma, uyuşma və/və ya bacaklarda əzələ zəifliyi var. Tipik olaraq, periferik nöropati səbəbindən asılı olaraq bəzən olmasa da hər iki ayağını təsir edir. Ayaq nöropatiyasının əsas səbəbləri nəzarətsiz diabet, inkişaf etmiş alkoqolizm, infeksiyalar, vitamin çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi, ayaqların titrəməsi, travma, dərmanın həddindən artıq dozası və müəyyən toksinlərə məruz qalmadır. Ayaqlarınızdakı problemlərin səbəblərini daha yaxşı başa düşmək üçün ayaq nevropatiyasının simptomlarını və əlamətlərini tanıyın. Ancaq dəqiq bir diaqnozu yalnız bir həkim verə bilər.
Addım
3 -dən 1 -ci hissə: Erkən Semptomların Tanınması
Addım 1. Ayaqlarınıza daha yaxından baxın
Ayaqlarda hissiyatın qismən itirilməsinin və ya ara -sıra karıncalanmanın normal və yaşlanmanın bir hissəsi olduğunu düşünə bilərsiniz, amma əslində belə deyil. Bunun əvəzinə, ayaqlarındakı kiçik duyğu sinirlərinin işləməməyə başladığının erkən bir əlaməti ola bilər. Buna görə də, ayaqlarınızı daha tez -tez yoxlayın və bədəninizin digər hissələri, məsələn, bud və ya əllərinizlə müqayisədə yüngül toxunma qabiliyyətini müqayisə edin.
- Həssaslığı qiymətləndirmək üçün ayaqları (yuxarı və aşağı) yumşaq bir şəkildə ovuşdurmaq üçün qələm və ya qələm istifadə edin. Daha yaxşısı, gözlərinizi yumun və bir dostunuzun ayaqlarınızı ovuşdurmasını istəyin.
- Hiss/titrəmə itkisi ümumiyyətlə ayaq barmaqlarından başlayır və yavaş -yavaş ayaqların altına, sonda isə barmaqlara yayılır.
- Amerika Birləşmiş Ştatlarında, ayaq nöropatisinin ən çox yayılmış səbəbi diabetdir, diabetli insanların 60-70% -i həyatlarında nöropati inkişaf etdirir.
Addım 2. Bacak ağrınızı düşünün
Ayaqlarda bəzi narahatlıqlar və ya kramplar, xüsusən də uzun müddət gəzdikdən sonra tamamilə normal ola bilər, ancaq davamlı yanma ağrısı və ya heç bir səbəb olmadan aralıq elektrik çarpması ayaq nevropatiyasının erkən əlamətləridir.
- Ayaqqabılarınızı dəyişdikdən sonra hər hansı bir dəyişiklik hiss edib -etmədiyinizi yoxlamağa çalışın və ya hazır ayaqqabı əlavələrindən istifadə edin.
- Neyropatik ağrı ümumiyyətlə gecə daha da şiddətlənir.
- Bəzən ağrı reseptorları nevropatiya nəticəsində o qədər həssas olur ki, hətta ayaqları örtmək belə dözülməzdir; Bu vəziyyətə allodiniya deyilir.
Addım 3. Ayaq əzələlərinin zəif olduğunu hiss edin
Gəzinti getdikcə çətinləşirsə və ya daha asan diqqətsizlik/büdrəmə hiss edirsinizsə, bu nöropati səbəbiylə ayağın motor sinir zədələnməsinin erkən bir əlaməti ola bilər. Gəzərkən (tez -tez yıxılmağınıza səbəb olan) ayaqların düşməsi (ayağın ön hissəsini qaldıra bilməməsi) və tarazlığın itirilməsi də nöropatiyanın ümumi əlamətləridir.
- 10 saniyə parmaklarınızın ucunda gəzməyə çalışın və bunun sizin üçün nə qədər çətin olduğunu görün. Heç işləmirsə, bu bir problemə işarə edə bilər.
- Bacakların öz -özünə büküldüyünü və əzələ tonunu itirdiyini də görə bilərsiniz.
- Beyin vuruşuna əzələ zəifliyi, iflic və ayaqlarda hiss itkisi də səbəb ola bilər, lakin bu simptomlar ümumiyyətlə birdən başlayır və bir sıra digər əlamət və simptomlarla müşayiət olunur, neyropatiya isə tədricən baş verir.
3 -cü hissənin 2 -si: Qabaqcıl simptomların tanınması
Addım 1. Dərinin və ayaq dırnaqlarının rənginin dəyişdiyini müşahidə edin
Ayaqların otonom sinirlərinin daha da zədələnməsi, daha az tərləməyinizə səbəb olur, nəticədə dəridə daha az nəm (quru, ləkələnmiş və/və ya yırtılmış dəriyə səbəb olur) və dırnaqlarınızda (onları daha kövrək hala gətirir). Ayaq barmaqlarınızın çürüməyə başladığını və mantar infeksiyasına bənzədiyini görə bilərsiniz.
- Şəkərli diabetdən qaynaqlanan arterial xəstəlikdən çirkləndiricilər varsa, qan axını olmaması səbəbindən alt ayaqların dərisi tünd qəhvəyi rəngə çevrilə bilər.
- Rəng dəyişikliyinə əlavə olaraq, dəri toxuması da dəyişə bilər, tez -tez əvvəlkindən daha hamar və parlaq görünür.
Addım 2. Ülser meydana gəlməsinə diqqət yetirin
Ayaq dərisinin ülserasiyası inkişaf etmiş duyğu sinirinin zədələnməsindən qaynaqlanır. Başlanğıcda, nöropatik ülserlər ağrılıdır, lakin həssas sinirin zədələnməsi irəlilədikcə ağrı ötürmə qabiliyyəti xeyli azalır. Təkrarlanan zədələr, gözünüzdən yayınmayan bir neçə ülser meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
- Nöropatik ülserlər ümumiyyətlə ayaq altlarında inkişaf edir, xüsusən də tez -tez ayaqyalın gəzənlər üçün.
- Ülserlərin olması infeksiya və qanqrena (ölü toxuma) riskini artırır.
Addım 3. Tamamilə yox olan hisslərə baxın
Həssaslığı tamamilə itirən ayaqlar böyük bir problemdir və onlara laqeyd yanaşmaq olmaz. Toxunma, titrəmə və ya ağrı hiss edə bilməməsi xəstələrin yeriməsini çətinləşdirir və infeksiyaya səbəb ola biləcək ayaq travması təhlükəsinə qarşı həssasdır. Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində ayaq əzələləri o qədər iflic ola bilər ki, köməksiz gəzmək tamamilə mümkün deyil.
- Ağrı və temperatur hissinin itirilməsi, xəstənin yandırıldıqda və ya təsadüfən kəsildikdə onu görməməzliyə vura bilər. Ayağınızın zədələndiyini bilməyəcəksiniz.
- Koordinasiya və tarazlığın itirilməsi sizi ayaq, kalça və çanaq sümüklərinin düşməsindən həssas edir.
3 -cü hissə 3: Bir tibb işçisini ziyarət
Addım 1. Həkimə müraciət edin
Ayağınızın probleminin kiçik bir burulma və ya burulmadan daha çox olduğunu düşünürsünüzsə və nöropati əlamətləri varsa, həkiminizə müraciət etməlisiniz. O, fiziki müayinə keçirəcək və tarixiniz, pəhriz və həyat tərziniz barədə soruşacaq. Həkimlər qan testləri də edə bilər və qlükoza səviyyələrini (şəkərli diabet əlamətlərini axtarmaq üçün), müəyyən vitamin səviyyələrini və tiroid funksiyasını yoxlaya bilərlər.
- Ticarət test dəsti ilə evdə qan şəkərinizi də yoxlaya bilərsiniz, ancaq istifadəçi təlimatını diqqətlə oxuduğunuzdan əmin olun.
- Qanda yüksək miqdarda qlükoza, spirtli içkilərdən həddindən artıq etanol istehlakı səbəbiylə sinirlərə və kiçik damarlara zərər verən bir zəhərdir.
- B qrupu vitaminlərinin, xüsusən B12 və folatın çatışmazlığı, nöropatinin başqa bir ümumi səbəbidir.
- Həkim böyrəklərin fəaliyyət səviyyəsini qiymətləndirmək üçün sidik nümunəsi də götürə bilər.
Addım 2. Mütəxəssisə müraciət edin
Nevropatiyanın diaqnozunu təsdiqləmək üçün bir nevroloqun (nevroloqun) xidmətinə ehtiyacınız ola bilər. Bir nevroloq, ayaqlarındakı sinirlərin elektrik siqnallarını ötürmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün bir sinir keçirmə tədqiqatı (NCS) və/və ya elektromiyografi (EMG) keçirə bilər. Zərər sinirin qoruyucu örtüyündə (miyelin qabığı) və ya aksonlarının altında baş verə bilər.
- NCS və EMG kiçik nöropatik liflərin diaqnozunda köməkçi deyildir, buna görə bəzən dəri biopsiyası və ya kəmiyyət sudomotor akson refleks testi (QSART) istifadə olunur.
- Dəri biyopsisi sinir lifləri ucundakı problemləri ortaya çıxara bilər və dəri səthdə olduğu üçün sinir biopsiyasından daha təhlükəsiz və asandır.
- Həkimlər, venoz çatışmazlığı istisna etmək üçün ayaqların damarlarının vəziyyətini görmək üçün rəngli Doppler testi də edə bilərlər.
Addım 3. Pediatristi ziyarət edin
Pediatrist, ayaq problemləri haqqında digər məlumatlar verə bilən bir mütəxəssisdir. Pediatrist, sinirin zədələnməsinə və ya sinirləri qıcıqlandıran/sıxışdıran böyümələrə və ya şişlərə zərər verə biləcək ayağın travmasını yoxlayacaq. Bir podiatrist, daha çox rahatlıq və qorunma üçün sizə xüsusi ayaqqabı və ya ortez yaza bilər.
Neyroma, orta və üzük barmaqları arasında tez -tez rast gəlinən sinir toxumasının xoşxassəli bir böyüməsidir
İpuçları
- Bəzi kemoterapi dərmanlarının periferik sinir zədələnməsinə səbəb olduğu bilinir, buna görə yan təsirləri üçün xərçəng həkiminizdən soruşun.
- Qurğuşun, civə, qızıl və arsenik kimi bəzi ağır metallar periferik sinirlərə çökə bilər və zərər verə bilər.
- Həddindən artıq və xroniki spirt istehlakı sinir funksiyası üçün vacib olan B1, B6, B9 və B12 vitaminlərində çatışmazlıqlara səbəb ola bilər.
- Digər tərəfdən, B6 vitamini əlavələrinin həddindən artıq istehlakı sinirlərə zərər verə bilər.
- Lyme xəstəliyi, zona (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr virusu, sitomegalovirus, hepatit C, cüzam, difteriya və HİV periferik nöropatiyaya səbəb ola biləcək infeksiyalardır.
