Prozac və ya fluoksetin, selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRI) kimi tanınan bir dərman qrupundakı bir antidepresandır. Bu dərman qrupu ən çox təyin olunan antidepresandır. Prozac, depressiya, çaxnaşma hücumları, obsesif-kompulsif pozğunluq, bulimiya nervoza və premenstrüel disforik xəstəlik kimi bir çox vəziyyəti müalicə etmək üçün verilə bilər. Prozac ən çox depressiyanı müalicə etmək üçün təyin edilir. Prozac beyindəki kimyəvi reaksiyalara təsir etdiyi üçün bu dərman həkimə müraciət etmədən dayandırılmamalıdır. Bütün reçeteli dərmanların kəsilməsi yalnız bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilməlidir. Prozac qəbul etməməyi məsləhət görürsə, aşağıdakı addımları izləyin. Prozac qəbul etməyi tamamilə dayandırmağın müddəti, nə qədər içdiyinizə, tələb olunan tibbi şərtlərə və qəbul edə biləcəyiniz digər dərmanlara bağlı ola bilər.
Addım
Metod 1 /3: Tibbinizi Anlamaq
Addım 1. Prozacın necə işlədiyini öyrənin
Prozac, beyin reseptorlarının nörotransmitter serotonini yenidən absorbsiyasını məhdudlaşdıraraq işləyir. Serotonin, əhval tarazlığını qorumağa kömək edən təbii bir "mesaj daşıyan" kimyəvi maddədir (nörotransmitter). Araşdırmalar göstərir ki, serotonin çatışmazlığı klinik depressiyaya səbəb olur. Prozac, reseptorların həddindən artıq serotonin udmasını məhdudlaşdırmağa kömək edir və bununla da bədən üçün mövcud olan miqdarı artırır.
Prozac SSRI -dir, çünki "seçicidir". Prozac, əhval -ruhiyyədən qismən məsul olan digər nörotransmitterlərdə deyil, serotonindəki dəyişiklikləri vurğulayır
Addım 2. Yan təsirləri nəzərdən keçirin
Prozac bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunların çoxu yumşaq olacaq və ya 4-5 həftədən sonra yox olacaq. Şiddətli yan təsirlər və ya simptomlar görsəniz və ya vəziyyətiniz yaxşılaşmasa həkiminizlə danışın. Mümkün yan təsirlərə dair bəzi nümunələr:
- Narahat
- Bulantı
- Quru ağız
- Boğazda qaşınma
- Yuxulu
- Özünü zəif hiss etmək
- Bədən nəzarətsiz titrəyir
- İştahsızlıq
- Bədən çəkisinin azalması
- İştah və ya cinsi funksiyada dəyişikliklər
- Həddindən artıq tərləmə
Addım 3. Təcili vəziyyəti göstərən müxtəlif yan təsirləri tanıyın
Bəzi hallarda, Prozac dərhal müalicə edilməli olan yan təsirlərə səbəb ola bilər. Prozacın, xüsusən də 24 yaşın altındakı insanlarda intihar düşüncələri meylini artırdığı bilinir. Zərər/intihar planları haqqında düşüncələriniz varsa və ya planlarınız varsa dərhal həkimə müraciət edin. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini görsəniz dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız:
- Yeni və ya pisləşən depressiya
- Həddindən artıq narahatlıq, narahatlıq və ya çaxnaşma hissləri
- Təcavüzkar və ya əsəbi davranış
- Düşünmədən hərəkət edin
- Sakitləşmək çox çətindir
- Anormal aşiqlik və ya cazibə hissləri
Addım 4. Prozacın bu simptomları idarə edib -etmədiyini düşünün
Prozac ümumiyyətlə əksər insanlar üçün təsirli bir antidepresandır. Bununla birlikdə, Prozac hər kəsin beyni və ya neyrokimyası üçün təsirli olmaya bilər. Prozac qəbul etdikdən sonra aşağıdakı simptomlardan birini yaşamağa davam edirsinizsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Müzakirə edəcəyimiz şeylər, depressiyanızın və ya xəstəliyinizin dərman vasitəsi ilə düzgün müalicə edilmədiyini göstərə bilər.
- Şiddətli və ya davam edən yan təsirlər (nümunələr yuxarıda verilmişdir)
- Maraqlı fəaliyyətlərə və ya hobbilərə maraq itkisi
- Yorğunluq azalmır
- Yuxu pozğunluqları (yuxusuzluq və ya çox yuxu)
- Konsentrasiya çətinliyi
- İştahdakı dəyişikliklər
- Fiziki ağrılar
Addım 5. Antidepresan istifadəsinin dayandırılmasının təhlükələrini anlayın
Antidepresanlar beyindəki kimyəvi maddələri tənzimlədikləri üçün onları həkim nəzarəti olmadan dayandırmaq ciddi simptomlara səbəb ola bilər.
-
Prozac kimi daha uzun fəaliyyət göstərən bəzi dərmanlar ümumiyyətlə daha az çəkilmə simptomlarına səbəb olur. Ancaq yenə də aşağıdakı kimi yan təsirlərlə qarşılaşa bilərsiniz:
- Bulantı, qusma, ishal və ya kramplar
- Yuxusuzluq və ya kabus kimi yuxu pozğunluqları
- Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə kimi balans pozğunluqları
- Uyuşma, karıncalanma, termorequlyasiya və zəif fiziki koordinasiya kimi hiss və ya hərəkət pozğunluqları
- Qıcıqlanma, narahatlıq və ya qıcıqlanma hissləri
- Dozu tədricən azaltmaqla antidepresanlar tədricən dayandırılmalıdır. Bu üsul daralma kimi tanınır. İncələşmə, antidepresanın növündən, nə qədər içdiyinizdən, dozanızdan və simptomlarınızdan asılı olaraq həftələr və ya aylar çəkə bilər. Həkiminiz, Prozac -a daralma texnikasını tətbiq etməyin ən yaxşı yolunu təyin edəcək.
- Prozacın dayandırılmasından dərhal sonra təkrarlanan depressiya simptomları yaşaya bilərsiniz. Geri çəkilmə və relaps simptomlarını ayırd etmək üçün nə vaxt başladıqlarını, nə qədər davam etdiklərini və hansı növ narahatçılığınız olduğunu düşünün.
- İşdən çıxma simptomları ümumiyyətlə sürətlə inkişaf edir. Bu simptomlar bir -iki həftədən sonra da yaxşılaşacaq. İşarələr ümumiyyətlə ürəkbulanma və ya ağrı kimi daha çox fiziki problemləri ehtiva edir.
- Təkrarlanan simptomlar ümumiyyətlə iki -üç həftədən sonra tədricən inkişaf edir. Bu simptomlar ümumiyyətlə iki -dörd həftədən sonra daha da pisləşir. Bir aydan çox davam edərsə, həkimə müraciət edin.
Metod 2 /3: Həkimlə əməkdaşlıq
Addım 1. Niyə Prozac almalı olduğunuzu soruşun
Prozac bir neçə fərqli xəstəlik üçün təyin edilə biləcəyi üçün həkiminizdən bunun səbəbini soruşun. Vəziyyətiniz üçün fərqli bir müalicə təklif edə bilər.
Bəzi hallarda, həkiminiz artıq xroniki və təkrarlanan depressiya riskiniz olmadığını (və ya yaşamadığınızı) hiss edərsə, Prozac qəbul etməyi dayandırmanızı tövsiyə edə bilər. Bu yolla gedərsə, adətən, dərmanı altı ilə on iki ay içdiyiniz müddətdir
Addım 2. Prozacın dayandırılmasının səbəbləri haqqında doktorunuzla danışın
Ona Prozac qəbul etdiyiniz üçün davam edən hər hansı bir ciddi yan təsir haqqında danışın. Bu dərmanı səkkiz həftədən çox qəbul edirsinizsə və kömək etmirsə, simptomlarınızı təsvir edin. Bu məlumatlar həkiminizə məlumatlı bir qərar verməyə və Prozac qəbul etməyi dayandırmağın vaxtının olub olmadığını təyin etməyə kömək edəcək.
Addım 3. Doktorunuzdan dayandırma prosesini sizinlə müzakirə etməsini xahiş edin
Həkimin tövsiyələrini dəqiq başa düşməli və onlara əməl etməlisiniz. Prozac -ı nə qədər aldığınıza və dozaya bağlı olaraq, həkiminiz daralma üsulu təklif edə bilər. Ciddi yan təsirlərin qarşısını almaq üçün təlimatları izləyin.
- Prozac daha uzun "yarı ömrü" səbəbindən daha az problem yaradır. Bu termin, dərmanın konsentrasiyasını yarıya endirmək üçün bədənin çəkdiyi vaxtı ifadə edir. Bu o deməkdir ki, Prozac bədəndə daha uzun müddət qala bilər, buna görə konsentrasiyası birdən -birə azalmayacaq. Beləliklə, daha az dayanma simptomları yaranacaq.
- Altı ilə on iki həftə arasında bir müddət Prozac qəbul edirsinizsə və ya kiçik bir saxlama dozaları (məsələn, gündə 20 mq) qəbul edirsinizsə, həkiminiz incəlmə üsulunu tövsiyə etməz.
- Sıxılma cədvəlinizə əməl edin. Hər gün aldığınız tarixi və dozanı yazın. Bu, həkimin göstərişlərinə əməl etdiyinizə əmin olmağa kömək edəcək.
Addım 4. Dərmanı dayandırmaq nəticəsində yaşadığınız hər hansı bir təsiri sənədləşdirin
Prozac üçün daralma üsulunu etsəniz də, bu yazıda əvvəllər qeyd edildiyi kimi, hələ də çəkilmə simptomları yaşaya bilərsiniz. Hər hansı bir çəkilmə simptomu və ya digər qeyri -adi şeylərlə qarşılaşsanız, həkiminizlə danışın.
- Müalicəni dayandırsanız depressiyanın təkrarlana biləcəyini unutmayın. Həkiminizə hissləriniz barədə danışın. Təkrarlanan simptomlarla bağlı narahatlığınız varsa, məsləhət üçün onlarla məsləhətləşin.
- Doktorunuzun irəliləyişiniz və hər hansı bir simptomla qarşılaşıb-yaşamadığınızdan xəbərdar olmasını təmin edin. Dərmanı dayandırdıqdan sonra bir neçə ay sizi izləyəcək.
Addım 5. Yeni reçeteli dərmanlarınızı uyğun şəkildə alın
Həkimlər depressiyanı və ya digər sağlamlıq problemlərini idarə etmək üçün fərqli dərmanlar təyin edə bilərlər. Həkiminizin tövsiyə etdiyi şərtlər daxilində qəbul etdiyinizə əmin olun.
- Həkiminizin tövsiyələrinə seçimləriniz, dərmanlara əvvəlki reaksiyalar, effektivlik, təhlükəsizlik və tolerantlıq faktorları, xərclər, yan təsirlər və hazırda qəbul etdiyiniz digər dərmanlarla dərman qarşılıqlı təsirləri daxildir.
- Əgər Prozac depressiyanızı kifayət qədər yaxşı idarə etmirsə, həkiminiz eyni SSRI sinifindən Zoloft (sertraline), Paxil (paroksetin), Celexa (sitalopram) və ya Lexapro (escitalopram) kimi dərmanlar təklif edə bilər.
-
Yan təsirləriniz varsa və ya depressiyanızı idarə edə bilmirsinizsə, həkiminizin cəhd edə biləcəyi digər dərman qrupları bunlardır:
- Effexor (venlafaxine) kimi serotonin norepinefrin geri alım inhibitorları (SNRI)
- Trisiklik Antidepresanlar (TCA), məsələn Elavil (amitriptilin)
- Aminoketon Antidepresanlar, məsələn Wellbutrin (bupropion)
Addım 6. Psixoterapiyanı düşünün
Bir neçə araşdırma göstərdi ki, antidepresanlarını dayandırarkən terapevtlə görüşən insanların yenidən depressiyaya düşmə ehtimalı azdır. Terapiya sağlam düşüncələr və davranışlarla mübarizə aparmağı öyrənməyə kömək edə bilər. Terapiya, stres, narahatlıq və həyata reaksiyaları idarə etmək üçün müxtəlif vasitələr də təmin edəcək. Müxtəlif terapiya növləri var və hazırlanan müalicə planı fərdi vəziyyətinizə bağlıdır. Həkiminiz bölgənizdə bir terapevt təklif edə bilər.
- Bilişsel Davranış Terapiyası (CBT), depresiyanı effektiv şəkildə müalicə etmək üçün yaxşı bir rekorda malikdir. Məqsədi daha müsbət düşünməyi öyrənmək və mənfi düşüncələrə və davranışlara meydan oxumaqda kömək etməkdir. Terapevt, yararsız düşüncə vərdişlərini təyin etməyə və qeyri -dəqiq fikirləri dəyişdirməyə kömək edəcək. Bu depressiya əlamətlərini azaldacaq.
- Digər müalicələr arasında ünsiyyət nümunələrini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş kişilərarası terapiya; ailədəki münaqişələrin və ünsiyyət problemlərinin həllinə kömək edən ailə müalicəsi; və ya psixodinamik terapiya, bir insanın özünüdərk etməsinə kömək etməyə yönəlmişdir.
- Sizin üçün ən uyğun olanı tapmadan əvvəl bir neçə fərqli terapiya növü (və ya bir neçə terapevt) sınamalı ola bilərsiniz.
Addım 7. Akupunkturu düşünün
Akupunktur, depressiya dərmanlarını dayandırmaq üçün rəsmi məsləhət kitabının bir hissəsi olmasa da, bəzi insanlar üçün faydalı ola bilər. Akupunktur, simptomları aradan qaldırmaq üçün bədənin müxtəlif bölgələrinə kiçik iynələr vuran bir texnikadır. Akupunktur yalnız lisenziyalı təcrübəli həkimlər tərəfindən həyata keçirilməlidir. Bunu düşünsəniz həkimə müraciət edin. Bir akupunkturistə məsləhət verə bilər. Akupunktur hər kəs üçün uyğun olmaya bilər.
- Bir araşdırma, iynələrdən kiçik bir elektrik cərəyanı keçirən elektroakupunkturun depresiya əlamətlərinin müalicəsində Prozac qədər təsirli olduğunu göstərir. Əslində təsir daha sürətli ola bilər.
- ABŞ -da akupunkturistlər üçün rəsmi lisenziyalaşdırma orqanı var. Bu orqan Akupunktur və Şərq Təbabəti üzrə Milli Sertifikat Komissiyası adlanır. Yaxınlığınızda bir akupunkturist tapmaq üçün veb saytlarında "Təcrübəçi tap" xidmətindən istifadə edə bilərsiniz.
- Həkiminizə aldığınız bütün alternativ müalicə və ya akupunkturdan danışmağa davam edin. Bu məlumatlar tibbi qeydlər kitabında qeyd edilməlidir. Mümkün olan ən yaxşı müalicəni təmin etmək üçün bütün həkimləriniz birlikdə çalışmalıdır.
Metod 3 /3: Həyat tərzinizi dəyişdirin
Addım 1. Sağlam yeyin
İndiyə qədər depressiyanı müvəffəqiyyətlə aradan qaldıran və ya "müalicə edən" olduğu sübut edilmiş heç bir pəhriz nümunəsi olmamışdır. Ancaq sağlam və balanslı bir pəhriz yemək bədəni xəstəliklərlə mübarizə üçün lazım olan qidalarla təmin edəcək. Təzə meyvə və tərəvəzləri, kompleks karbohidratları və az yağlı zülalı birləşdirən bir pəhriz yeyin.
- İşlənmiş qidalardan, zərif şəkərdən və "boş" kalori mənbələrindən çəkinin. Bütün bunlar istehlak etdiyiniz kalori sayına nisbətən çox az qidalanma təmin edir, buna görə də ac qalacaqsınız. Bu qidalar əhval -ruhiyyəyə təsir edə biləcək qan şəkərinin səviyyəsində də dəyişikliklərə səbəb olacaq.
- B12 vitamini və folatla zəngin qidalar yemək əhvalınızı tənzimləməyə kömək edə bilər. Kol, toyuq və balıq yaxşı B12 vitamini mənbəyidir. Çuğundur, mərci, badam, ispanaq və qaraciyərdə də folat var.
- Selenyumla zəngin qidalar depressiya əlamətlərinə kömək edə bilər. Bəzi yaxşı mənbələrə Braziliya fındıqları, balıq yağı, qoz və quş əti daxildir.
- Triptofanla zəngin qidalar B6 vitamini ilə birlikdə bədən tərəfindən serotoninə çevrilə bilər. Bu qidalara soya, kaju, toyuq göğsü, somon və yulaf ezmesi daxildir.
- Araşdırmalar göstərir ki, omeqa 3 yağ turşularının müntəzəm istifadəsi əhvalınızı tənzimləməyə kömək edə bilər. Günəbaxan toxumu və ya kanola yağı, qoz, kələm, ispanaq və somon kimi yağlı balıqlar yaxşı omeqa-3 mənbəyidir. Qarğıdalı, soya və günəbaxan yağları kimi bitki yağlarında çox miqdarda omeqa 3 yoxdur.
- Omega 3 qəbul etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, çünki bu əlavələr bəzi xroniki xəstəlikləri daha da ağırlaşdıra bilər. Gündə bir ilə doqquz qram arasında olan dozalar əhval -ruhiyyəni yaxşılaşdırmaq üçün faydalı ola bilər.
Addım 2. Alkoqol istehlakını məhdudlaşdırın
Antidepresanlar qəbul edərkən spirt içmək olmaz. Belə olmasa da, spirt qəbulunu məhdudlaşdırın. Alkol depressiyadır və həddindən artıq miqdarda serotonin səviyyəsini aşağı sala bilər.
- Ağır spirt istehlakı da panik atak və narahatlıq ilə əlaqələndirilir.
- "İçki" termini ümumiyyətlə 354 ml pivə, 147 ml şərab və ya 44 ml içki deməkdir. ABŞ -da Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri qadınlara gündə yalnız bir içki içməyi, kişilərin isə gündə ən çox iki içki içməsini tövsiyə edir. Bu doza "orta" içmə nümunəsi hesab olunur.
Addım 3. Mütəmadi olaraq məşq edin
Araşdırmalar göstərir ki, mütəmadi olaraq həyata keçirilən məşqlər - hər gün ən az 30-35 dəqiqə - bədəni "yaxşı hiss etdirən" təbii kimyəvi maddələrin səviyyəsini artıra bilər (endorfinlər). Məşq norepinefrin kimi nörotransmitterləri də stimullaşdıra bilər. Bu yolla depressiya əlamətləri yox ola bilər.
Daimi məşqlər yüngül və orta dərəcədə depressiyaya düşən insanlar üçün əhval -ruhiyyəni yaxşılaşdıra bilər. Məşq, daha ağır depressiya ilə mübarizə üçün bir dəstək vasitəsi olaraq da istifadə edilə bilər. Ancaq müntəzəm məşqdən sonra da depressiya əlamətləri yaşamağa davam edirsinizsə, həkiminizə müraciət edin
Addım 4. Vaxtında yatma rejimini qurun
Depressiya nəticəsində yuxu pozula bilər. Vücudunuzun istirahət etməsini təmin etmək üçün "gigiyenik bir səviyyədə" yuxu saxlamalısınız. Bunu etmək üçün bəzi yaxşı addımlar:
- Gedin və hər gün eyni vaxtda qalxın (hətta həftə sonları da).
- Yatmadan əvvəl stimulyasiyadan çəkinin. Televiziya seyr etmək və ya kompüterdə işləmək kimi məşqlər və ekranları əhatə edən şeylər kimi müəyyən fəaliyyətlər yuxu rejiminizi poza bilər.
- Yatmazdan əvvəl spirt və kofeindən çəkinin. Alkol yuxuya getməyinizə səbəb olsa da, yuxu zamanı REM dövrünü poza bilər.
- Yatağı yalnız yatmaq üçün saxlayın. Bunun üzərində işləməyin.
Addım 5. Günəş vannası qəbul edin
Mövsümi affektiv pozğunluq kimi bəzi depressiya növlərinə günəş vannası ilə kömək etmək olar. Araşdırmalar göstərir ki, günəş işığına məruz qalmaq serotonin səviyyəsinə təsir göstərə bilər. Günəşə məruz qalmamaq da melatonin istehsalını artıra bilər ki, bu da depressiya əlamətlərini tetikleyebilir.
- Təbii olaraq günəşlənə bilmirsinizsə, yüngül terapiya qutusu almağı düşünün. Həkiminizə ehtiyaclarınıza ən uyğun olan qutu haqqında danışın. Ümumiyyətlə, bu qutudan hər səhər ən az 30 dəqiqə istifadə etməyiniz məsləhətdir.
- Günəş altında çölə çıxırsınızsa, ən azı 15 dəqiqə SPF ilə günəşdən qoruyucu vasitələr taxdığınızdan əmin olun. "Geniş spektrli" seçin.
Addım 6. Dəstək sisteminizi gücləndirin
Narkotik istifadəsini dayandırma prosesinə yaxın qohumlarınızı və ya dostlarınızı cəlb edin. Duygusal dəstək verə və ya təkrarlanan depressiya əlamətlərini tanıya bilər. Diqqət etməli olduğu hər hansı bir yan təsir və ya simptomdan danışın.
İşdən çıxma prosesi boyunca həkiminizlə əlaqə saxlayın. Vəziyyətinizdən, hisslərinizdən və simptomlarınızdan danışın
Addım 7. Meditasiya edin
Johns Hopkins tərəfindən edilən araşdırmalar, gündəlik 30 dəqiqəlik meditasiya seansının depressiya və narahatlıq əlamətlərini azalda biləcəyini göstərir.
- Zehinlilik meditasiyası, çox sayda elmi araşdırma ilə araşdırıldı və depressiya və narahatlığı azaltdığı göstərildi. "Zehinlilik əsaslı stres azaldılması" (MBSR) kömək edə biləcək ümumi bir məşq növüdür.
-
Meditasiya ümumiyyətlə aşağıdakı elementləri ehtiva edir:
- Fokus: müəyyən bir obyektə, görüntüyə, sehrə və ya nəfəs alma texnikasına diqqət yetirmək
- Rahat nəfəs alma: oksigeni artırmaq və stress hormonlarını azaltmaq üçün yavaş, dərin və hətta nəfəs alır
- Sakit mühit: diqqəti yayındıran şeylərdən qurtulun
- İnternetdə bir neçə meditasiya bələdçisini yükləyə bilərsiniz. MITA, zehinlilik meditasiyası və istirahət texnikalarına kömək etmək üçün MP3 faylları təklif edir. UCLA Mindful Awareness Araşdırma Mərkəzi, meditasiya etməyinizə kömək etmək üçün axın və ya yüklənə bilən audio təlimatlar da təqdim edir.
İpuçları
- Prozac qəbul edərkən həmişə yaxşı yediyinizə, nizamlı olaraq idman etdiyinizə və kifayət qədər yuxu aldığınızdan əmin olun. Bu cür sağlam bir həyat tərzi, dərmanlarınızı azaltmağa çalışarkən özünüzü daha yaxşı hiss etməyinizə kömək edəcək.
- Dərmanın dayandırılması simptomları inkişaf edərsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Xəbərdarlıq
- Prozac istehlakınızı azaldaraq depressiya əlamətləri pisləşərsə dərhal həkiminizə müraciət edin.
- Əvvəlcə həkiminizlə müzakirə etmədən daralma cədvəlinizi dəyişdirməyin.
- Həkiminizlə məsləhətləşmədən heç vaxt Prozac qəbul etməyi dayandırmayın.
